怎么治療心肌缺血心肌缺血有哪些不同的類型 _怎么

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一、心肌缺血常見治療方式有哪些
治療心肌缺血比較重要的手段之一就是通過藥物抗心肌缺血，那么它都包括哪些種類呢？
硝酸酯類：如消心痛、硝酸甘油和單硝酸異山梨酯。劑型包括片劑、針劑、貼膜和噴霧劑等。硝酸酯類藥物抗心肌缺血的機(jī)制是降低前、后負(fù)荷及耗氧量；改變心肌血流重新分布，有利于缺血區(qū)的灌注。但這類藥可迅速發(fā)生耐藥性，停藥后可逆轉(zhuǎn) 。
鈣拮抗劑：如心痛定、合心爽、異搏定和氨氯地平等。鈣拮抗劑抗心肌缺血的機(jī)制包括直接對(duì)缺血心肌有保護(hù)作用；降低心肌耗氧量，提高心肌工作效率；增加缺血區(qū)心肌供血；促進(jìn)內(nèi)源性一氧化氮的產(chǎn)生與釋放。這類藥物沒有耐藥性，可反射性增快心率，有的藥物有輕度負(fù)性肌力作用。
β受體阻滯劑：這類藥物抗心肌缺血的機(jī)制包括阻滯β受體，降低心肌耗氧量；增加缺血區(qū)供血；改善心肌代謝。但β受體阻滯劑可擴(kuò)大心腔容積、延長射血時(shí)間而增加氧耗。服用這類藥時(shí)，不可驟停，否則有反跳現(xiàn)象。應(yīng)注意其較強(qiáng)的負(fù)性肌力作用。
ACEI類：目前，對(duì)這類藥的抗心肌缺血作用仍有爭議。主要焦點(diǎn)是ACEI類藥不增加缺血區(qū)供血，可出現(xiàn)“竊血”現(xiàn)象。
其他：如雙嘧達(dá)莫、嗎多明、尼可地爾、哌克昔林、卡波羅孟和Na+/H+交換抑制劑等。
二、心肌缺血常見類型有哪些
按照世界衛(wèi)生組織發(fā)表的“缺血性心臟病”的命名和診斷標(biāo)準(zhǔn)，可將本病分為以下類型：
1、心絞痛
是心肌缺血最具代表性的類型，特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)常發(fā)生，休息或用硝酸酯制劑后消失。可分為穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型和變異型心絞痛。
2、心肌梗死
心肌梗死常是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上繼發(fā)血栓形成所致。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，本病急性期主要病死率有所下降，但它仍然是一種嚴(yán)重的致命性疾病，總死亡率可達(dá)30%，一定要注意預(yù)防，尤其是吸煙、肥胖、糖尿病和缺少體力勞動(dòng)者。
3、缺血性心肌病
心肌長期缺血缺氧狀態(tài)，可導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死、瘢痕形成，心肌間纖維組織增生，稱為缺血性心肌病，亦稱為心肌纖維化。其特點(diǎn)為心臟變得僵硬，逐漸擴(kuò)大，發(fā)生心律失常和心力衰竭。預(yù)后不佳，病死率高，死亡原因主要是進(jìn)行性充血性心力衰竭、心肌梗死和嚴(yán)重心律失常。
4、猝死
常無任何危及生命的前期表現(xiàn)，主要原因是心臟突然發(fā)生嚴(yán)重的心律失常。冠心病是心臟性猝死患者最常見的基礎(chǔ)心臟病變，因此預(yù)防心臟猝死的發(fā)生應(yīng)從發(fā)病的根本原因上預(yù)防，改變生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，減少發(fā)生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)，減少冠心病的形成。有缺血現(xiàn)象時(shí)應(yīng)長期用藥，改善心肌缺血情況，防止病情惡化。
三、預(yù)防心肌缺血有哪些方法
1、飲食。低鹽低脂清淡飲食，多吃紅薯、西紅柿、胡蘿卜、黑木耳等蔬菜，喝些綠茶，茶葉中含有少量的茶堿，有一定的利尿作用，對(duì)患者的心肌缺血治療有一定的幫助，茶葉中還有維生素C，能起到防治動(dòng)脈硬化的作用，但不宜過濃。
2、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。情緒要穩(wěn)定，避免大喜大悲，保持充足睡眠，定時(shí)排便，不能過度勞累，臨睡前不看緊張、恐怖的小說和電視，戒煙少酒，避免過重體力勞動(dòng)或突然用力，飽餐后不宜運(yùn)動(dòng) 。
3、適度運(yùn)動(dòng) 。可促進(jìn)心肌側(cè)支循環(huán)的建立，運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)各人自身的身體條件、興趣愛好選擇，要量力而行。
4、密切觀察病情變化。已診斷為冠心病的患者，應(yīng)密切注意自身情況，病情如有變化要及時(shí)就診治療。此外，易患冠心病的高危人群，也應(yīng)定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，如高血壓患者、糖尿病患者、腹型肥胖者、有心血管病家族史者等。
5、預(yù)防藥物。主要是防止冠心病患者發(fā)生心肌梗死或因冠心病死亡，常用藥物包括阿司匹林、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、他汀類調(diào)血脂藥和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
四、心肌缺血主要是什么原因引起
心肌缺血的原因
一、高脂肪飲食
現(xiàn)代人們的飲食越來越多，不像以前物資匱乏，因此，不少人經(jīng)常會(huì)食用高脂肪，高蛋白的食物，而這些高脂肪、高蛋白的食物的攝入，會(huì)導(dǎo)致身體增加血管內(nèi)脂質(zhì)、甘油三酯等垃圾成分，從而加速了血管的堵塞，一旦血管堵塞就會(huì)出現(xiàn)心臟病問題。
二、久坐不運(yùn)動(dòng)
現(xiàn)在的工作，大部分都是可以在辦公室完成的，于是，有更多的人經(jīng)常坐在辦公室，不運(yùn)動(dòng)，于是身體的血液循環(huán)不良，從而導(dǎo)致了身體的腸胃蠕動(dòng)緩慢，容易增加便秘和痔瘡等等風(fēng)險(xiǎn)，從而還會(huì)導(dǎo)致心肌缺血。
三、長期吸煙、喝酒
相關(guān)研究表明，吸煙的男性比沒有吸煙的患心臟病死亡率增160% 。深呼吸一口香煙，相當(dāng)于吸入4千種有毒的化學(xué)物。吸一口煙，尼古丁只需7.5秒就到達(dá)血液中，然后到達(dá)大腦，引起一些分泌的增加，脈搏跳動(dòng)增快，導(dǎo)致血壓升高，血管收縮。一氧化碳到了體內(nèi)，迅速跟血紅蛋白結(jié)合，導(dǎo)致血液缺氧。吸煙時(shí)感到心跳加快，血壓升高，其實(shí)就是這些“毒物”起作用，從而引起血管狹窄，引發(fā)嚴(yán)重的心臟病。
同樣喝酒也會(huì)增加心臟病的發(fā)生，特別是患有高血壓、高血脂等人群。
四、熬夜
長期熬夜會(huì)導(dǎo)致心律不齊，增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn) 。
五、生氣
生氣不僅傷肝，還傷心！中醫(yī)講“怒傷肝，喜傷心”，但怒也傷心！因?yàn)樯鷼鈺r(shí)候神經(jīng)會(huì)失調(diào)，使神經(jīng)紊亂，更多血液進(jìn)入到大腦，使心臟供血不足，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)心肌缺血、心絞痛等！
心肌供血不足主要表現(xiàn)就是心絞痛。心絞痛是供血不足的典型癥狀，其主要的原因?yàn)樾募〉募毙匀毖?。
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