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一、糖尿病足的治療方法有幾種
糖尿病足的治療以預(yù)防為主,盡力避免足部損傷,如穿松軟合腳的鞋襪以免磨損皮膚;如視力不佳,不要自剪趾甲;用溫水洗腳以免燙傷等等 。
(1) 一般治療:除嚴(yán)格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病變的危險(xiǎn)因素,如治療高血壓,降低血脂,忌煙等 。
(2) 去除水腫:只要有水腫,所有的潰瘍均不易愈合,這與潰瘍的原因無(wú)關(guān) ??刹捎美騽┗駻CE-I 治療 。
(3)神經(jīng)性足潰瘍的治療:90%的神經(jīng)性潰瘍可以通過(guò)保守治療而愈合 。關(guān)鍵是減輕足的壓力負(fù)荷 。減輕負(fù)荷的定義是避免所有附加于患肢的機(jī)械壓力 。是使患足愈合的基本要求 ??梢酝ㄟ^(guò)特殊的改變壓力的矯形鞋或足的矯形器改變患者足壓力 。另外,要根據(jù)潰瘍的深度、面積大小、滲出多少以及是否合并感染等來(lái)決定換藥的次數(shù)和局部用藥 。
二、糖尿病足的發(fā)病原因有哪些
糖尿病足的病因是多因素的,糖尿病神經(jīng)病變,周?chē)芗膊『臀⒀h(huán)障礙是其主要病因,可單獨(dú)存在或與其他因素合并存在,其他因素如足部結(jié)構(gòu)畸形,異常步態(tài),皮膚或趾甲畸形,外傷和感染亦是糖尿病足發(fā)生的重要誘因 。
糖尿病血管病變和神經(jīng)病變是引起糖尿病腳合并癥的基本原因,糖尿病人的腳特別容易發(fā)生血管和神經(jīng)病變,糖尿病血管和神經(jīng)病變互相影響而引起一系列臨床腳病,包括足趾疾病,胼胝形成,皮膚損害和腳潰瘍,肌肉骨骼病變導(dǎo)致足變形,糖尿病人由于神經(jīng)病變往往導(dǎo)致腳的散失或減低而易受外傷,輕微的外傷都能迅速導(dǎo)致潰瘍,感染和壞疽,以致最終不得不截肢,糖尿病腳的發(fā)病率明顯增加,這與下列因素有關(guān):
①全球性糖尿病患病人數(shù)的增加 。
②糖尿病人均壽命延長(zhǎng)以致糖尿病病程也延長(zhǎng) 。
③老齡化人口的增加,糖尿病腳的患病率各國(guó)報(bào)告不一,約占住院糖尿病人的6%~12%,美國(guó)每年糖尿病截肢者超過(guò)40000人,實(shí)際上50%的非外傷性截肢者為糖尿病人,糖尿病人下肢截肢的危險(xiǎn)性為非糖尿病人的15倍 。
三、糖尿病足的保健方法
足部是糖尿病這個(gè)多系統(tǒng)疾病的一個(gè)復(fù)雜的靶器官 。糖尿病患者因周?chē)窠?jīng)病變與外周血管疾病合并過(guò)高的機(jī)械壓力,可引起足部軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成,進(jìn)而引發(fā)一系列足部問(wèn)題,從輕度的神經(jīng)癥狀到嚴(yán)重的潰瘍、感染、血管疾病、Charcot關(guān)節(jié)病和神經(jīng)病變性骨折 。如果積極治療不能充分解決下肢出現(xiàn)的癥狀和并發(fā)癥,則會(huì)造成災(zāi)難性的后果 。因此,在糖尿病患者中開(kāi)展對(duì)足部問(wèn)題的早期預(yù)防和治療將有重要的意義 。
嚴(yán)格控制好糖尿病,也包括高血糖,高血壓,血脂異常,和高血粘稠度的控制 。保證潰瘍創(chuàng)面,充分引流和創(chuàng)面清潔,以防止細(xì)菌污染傷口,根據(jù)創(chuàng)面情況應(yīng)定時(shí)更換 。注意足部衛(wèi)生,要保護(hù)足部的干燥及干凈,經(jīng)常以溫水泡腳,避免足部的燙傷,可用植物油按摩,避免穿過(guò)緊和不合腳的鞋,注意清除鞋子內(nèi)的異物,避免磨破皮膚 。
注意保暖和戒煙,以保證下肢血液供應(yīng)充足,吸煙能使血管進(jìn)一步收縮,是造成下肢壞死的中藥原因,所以為了您的腳,千萬(wàn)要戒煙 。糖尿病病腳的處理,一旦糖尿病病腳的診斷成立,就必須立即積極治療,以免病情的擴(kuò)大發(fā)展,引起殘疾或是死亡 。糖尿病足潰瘍病人需穿軟步鞋,不宜穿新鞋或較硬的皮鞋,以免擠傷 。洗腳的時(shí)候,不要用過(guò)熱的水,要用溫水 。護(hù)理糖尿病足還要注意要,穿透氣的線襪或絨襪 。
四、糖尿病足主要有哪些典型癥狀
糖尿病足患者的臨床表現(xiàn)與五個(gè)方面病變有關(guān):神經(jīng)病變,血管病變,生物力學(xué)異常,下肢潰瘍形成和感染,主要的癥狀有足部的一般表現(xiàn)和缺血的主要表現(xiàn) 。
(1)足部的一般表現(xiàn):由于神經(jīng)病變,患肢皮膚干而無(wú)汗,;肢端刺痛,灼痛,麻木,感覺(jué)遲鈍或喪失,呈襪套樣改變,腳踩棉絮感;因肢端營(yíng)養(yǎng)不良,肌肉萎縮,屈肌和伸肌失去正常的牽引張力平衡,使骨頭下陷造成趾間關(guān)節(jié)彎曲,形成弓形足,槌狀趾,雞爪趾等足部畸形,當(dāng)病人的骨關(guān)節(jié)及周?chē)浗M織發(fā)生勞損時(shí),病人繼續(xù)行走易致骨關(guān)節(jié)及韌帶損傷,引起多發(fā)性骨折及韌帶破裂,形成夏科關(guān)節(jié)(Charcot),X線檢查多有骨質(zhì)破壞,有的小骨碎片脫離骨膜造成死骨影響壞疽愈合 。
(2)缺血的主要表現(xiàn):常見(jiàn)皮膚營(yíng)養(yǎng)不良肌肉萎縮,皮膚干燥彈性差,靠毛脫離,皮溫下降,有色素沉著,肢端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,血管狹窄處可聞血管雜音,最典型的癥狀是間歇性跛行,休息痛,下蹲起立困難,當(dāng)病人患肢皮膚有破損或自發(fā)性起水泡后被感染,形成潰瘍,壞疽或壞死 。
【糖尿病足治療 患病后有哪些表現(xiàn)】
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