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文章插圖
一、腦膜瘤的定義是什么意思呢
所謂良性良性腦瘤是指生長在顱內(nèi)某一部位(多在腦神經(jīng)組織外)，組織分化良好，生長緩慢，多能根治的腫瘤。如腦膜瘤、垂體腺瘤、胚胎殘余性腫瘤及血管腫瘤等。而惡性良性腦瘤則相反(大都生長在腦神經(jīng)組織內(nèi))，細胞分化不良，生長迅速，難以根治。如腦內(nèi)膠質(zhì)細胞瘤、轉(zhuǎn)移瘤及侵入瘤等多為惡性。
良性腦瘤是良性腦膜瘤和惡性良性腦瘤的總稱。
所謂良性良性腦瘤是指生長在顱內(nèi)某一部位(多在腦神經(jīng)組織外)，組織分化良好，生長緩慢，多能根治的腫瘤。如腦膜瘤、垂體腺瘤、胚胎殘余性腫瘤及血管腫瘤等。而惡性良性腦瘤則相反(大都生長在腦神經(jīng)組織內(nèi))，細胞分化不良，生長迅速，難以根治。如腦內(nèi)膠質(zhì)細胞瘤、轉(zhuǎn)移瘤及侵入瘤等多為惡性。有些良性良性腦瘤，由于位置較深，其周圍有許多重要結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)時體積已很大，手術(shù)不能全部切除，預(yù)后不良。而某些所謂的惡性良性腦瘤，由于生長在不很重要的腦組織中，幾乎能全部切除，手術(shù)后也能生存較長時間，甚至能治愈。有極個別的良性腦瘤，開始為良性，以后逐漸轉(zhuǎn)變成惡性。因此，不論患了何種性質(zhì)的良性腦瘤，都不應(yīng)該掉以輕心，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
二、腦膜瘤應(yīng)該有的癥狀都有哪些呢
腦膜瘤(Meningiomas)是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物，發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的19.2%，居第2位，女性：男性為2：1，發(fā)病高峰年齡在45歲，兒童少見。許多無癥狀腦膜瘤多為偶然發(fā)現(xiàn) 。多發(fā)腦膜瘤偶爾可見，文獻中有家族史的報告。50%位于矢狀竇旁，另大腦凸面，大腦鐮旁者多見，其次為蝶骨嵴、鞍結(jié)節(jié)、嗅溝、小腦橋腦角與小腦幕等部位，生長在腦室內(nèi)者很少，也可見于硬膜外。其它部位偶見。
1、頭痛是良性腦瘤最早和最多見的癥狀，見于82%~90%的病人，程度各人不同。初為間歇性，以早晨清醒時及晚間較多且較重。多以額部或兩顳部的搏動性鈍痛或脹痛和變?yōu)槌掷m(xù)性 ?？人?、用力、噴嚏、俯身、低頭時可使頭痛加劇。小兒因顱骨未閉，顱壓增高時顱縫分開，故可沒有頭痛，只訴頭昏。頭痛往往以一般止痛劑治療無效，而以脫水劑治療則效果明顯。
2、嘔吐為主要癥狀之一，約發(fā)生于2/3的病人。常見于劇烈頭痛時，多伴有惡心，嘔吐常呈噴射性。嚴重者不能進食，食后即吐。
3、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高最重要的客觀體征。幕下及中線腫瘤病人出現(xiàn)較早，幕上的良性腫瘤出現(xiàn)較晚，有的甚至不出現(xiàn) 。視乳頭水腫早期并不影響視力，視野檢查可見生理盲點擴大。當視乳頭水腫持續(xù)數(shù)周或數(shù)月之后，視盤逐漸變得蒼白，視力開始減退，視野呈向心性縮小，這是視神經(jīng)萎縮的表現(xiàn) 。一旦出現(xiàn)陣發(fā)性黑朦，視力將迅速下降，甚至很快失明，這時即使手術(shù)解除了顱內(nèi)高壓，視力往往也不能改善。
三、腦膜瘤一般應(yīng)該有如何進行治療
1、物理因素資料表明放射線可誘發(fā)皮膚、唇、舌、食管的癌腫。腦瘤放射治療數(shù)年后，在照射區(qū)發(fā)生其他性質(zhì)的腫瘤。動物試驗發(fā)現(xiàn)放射線可使組織間變(癌變) 。其機制是放射線使顱內(nèi)纖維母細胞或腦膜內(nèi)皮細胞的癌基因突變，而引起細胞的癌變。
2、化學因素動物實驗證實多種化學物可誘腦腫瘤(各種膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、肉瘤、上皮癌、垂體腺瘤等)，常見的有蒽類化合物，如甲基膽蒽、二苯蒽、苯并比等、N-亞硝酸類化合物，如亞硝基*、二亞硝基哌嗪、甲基亞硝脲等。
3、生物學因素實驗證實病毒(如腺病毒、猴空泡病毒、肉瘤病毒等)可誘發(fā)起禽類及脊椎動物的顱內(nèi)腫瘤。病毒插入細胞的染色體上，改變了染色體基因的特性，使細胞原有增殖的特性發(fā)生改變。
4、先天性及遺傳因素　胚胎發(fā)育過程中有些細胞或組織可停止生長而殘留腦內(nèi)，具有分化的潛力，可發(fā)展為腦瘤，常見的有顱咽管瘤、脊索瘤、畸胎瘤、上皮樣及皮樣囊腫等。這些先天性殘留的胚胎細胞經(jīng)病毒、放射線、致癌化學物質(zhì)的作用，出現(xiàn)突變，向癌的發(fā)生方向發(fā)展。
四、腦膜瘤要怎么來治療呢【腦膜瘤都有些什么特點腦膜瘤要如何進行治療呢】
手術(shù)切除
手術(shù)切除腦膜瘤是最有效的治療手段。隨著顯微手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，腦膜瘤的手術(shù)效果不斷提高，使大多數(shù)病人得以治愈。
放射治療
良性腦膜瘤全切效果極佳，但因其生長位置，約有17%~50%的腦膜瘤做不到全切，另外還有少數(shù)惡性腦膜瘤也無法全切。上述兩種情況需在手術(shù)切除后放療。惡性腦膜瘤和血管外皮型腦膜瘤對放療敏感，效果是肯定的。而一般良性腫瘤的放療是否有效仍有不同意見。
其他治療
激素治療、分子生物學治療、中醫(yī)治療等。
疾病預(yù)后
和任何腫瘤一樣，腦膜瘤首次手術(shù)，如在原發(fā)部位殘存一些腫瘤的話，可能發(fā)生腫瘤復(fù)發(fā) 。處理復(fù)發(fā)腦膜瘤首選方法仍是手術(shù)切除。許多研究表明，放射治療對未能全切的腦膜瘤、無法手術(shù)的復(fù)發(fā)腦膜瘤或某些特殊類型的腦膜瘤是有效果的。
腦膜瘤術(shù)后平均生存期為9年，后顱窩和鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤的術(shù)后生存為6年。腦膜瘤的術(shù)后10年生存期為43%~78% 。手術(shù)后死亡的原因主要是未能全切腫瘤、術(shù)前病人狀態(tài)不好、腫瘤變性或伴有顱骨增厚。影響腦膜瘤預(yù)后的因素也是多方面的，如腫瘤大小部位、腫瘤組織學特點，手術(shù)切除程度等。病人術(shù)后癲癇出與腫瘤部位有關(guān)外，與術(shù)中過分牽拉腦組織，結(jié)扎或損傷引流靜脈也有關(guān)系。

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