
文章插圖
一、肺癌的病因都有哪些呢
1.吸煙
目前認為吸煙是肺癌的最重要的高危因素,煙草中有超過3000種化學物質,其中多鏈芳香烴類化合物(如:苯并芘)和亞硝胺均有很強的致癌活性 。多鏈芳香烴類化合物和亞硝胺可通過多種機制導致支氣管上皮細胞DNA損傷,使得癌基因(如Ras基因)激活和抑癌基因(如p53,FHIT基因等)失活,進而引起細胞的轉化,最終癌變 。
2.職業和環境接觸
肺癌是職業癌中最重要的一種 。估約10%的肺癌患者有環境和職業接觸史 。現已證明以下9種職業環境致癌物增加肺癌的發生率:鋁制品的副產品、砷、石棉、bis-chloromethylether、鉻化合物、焦炭爐、芥子氣、含鎳的雜質、氯乙烯 。長期接觸鈹、鎘、硅、福爾馬林等物質也會增加肺癌的發病率,空氣污染,特別是工業廢氣均能引發肺癌 。
3.電離輻射
肺臟是對放射線較為敏感的器官 。電離輻射致肺癌的最初證據來自Schneeberg-joakimov礦山的資料,該礦內空氣中氡及其子體濃度高,誘發的多是支氣管的小細胞癌 。美國曾有報道開采放射性礦石的礦工70%~80%死于放射引起的職業性肺癌,以鱗癌為主,從開始接觸到發病時間為10~45年,平均時間為25年,平均發病年齡為38歲 。氡及其子體的受量積累超過120工作水平日(WLM)時發病率開始增高,而超過1800WLM則更顯著增加達20~30倍 。將小鼠暴露于這些礦山的氣體和粉塵中,可誘發肺腫瘤 。日本*爆炸幸存者中患肺癌者顯著增加 。Beebe在對廣島*爆炸幸存者終身隨訪時發現,距爆心小于1400m的幸存者較距爆心1400~1900m和2000m以外的幸存者,其死于肺癌者明顯增加 。
4.既往肺部慢性感染
如肺結核、支氣管擴張癥等患者,支氣管上皮在慢性感染過程中可能化生為鱗狀上皮致使癌變,但較為少見 。
5.遺傳等因素
家族聚集、遺傳易感性以及免疫功能降低,代謝、內分泌功能失調等也可能在
肺癌的發生中起重要作用 。許多研究證明,遺傳因素可能在對環境致癌物易感的人群和/或個體中起重要作用 。
6.大氣污染
發達國家肺癌的發病率高,主要原因是由于工業和交通發達地區,石油,煤和內燃機等燃燒后和瀝青公路塵埃產生的含有苯并芘致癌烴等有害物質污染大氣有關 。大氣污染與吸煙對肺癌的發病率可能互相促進,起協同作用 。
二、引起肺癌的病因一般都有哪些呢
1、吸煙 。吸煙是肺癌的最重要的高危因素,煙草中有超過3000種化學物質,其中多鏈芳香烴類化合物(如:苯并芘)和亞硝胺均有很強的致癌活性 。幾乎所有肺癌患者的發病與吸煙有關煙是極酸的物質,極易導致人體酸化,酸性體質容易誘發癌癥 。
2、環境因素 。比如云南個舊和宣威,是全世界著名的肺癌高發地區,氡、錫、砷、甲苯等致癌物質使這個地區成為肺癌高發區 。。
3、大氣污染 。工業和交通發達地區環境中存在大量含有苯并芘致癌有害物質,使得肺腫瘤發病率居高不下 。
4、職業因素 。長期接觸鈾、鐳等放射性物質及其衍化物、致癌性碳氫化合物、砷、鉻、鎳、銅、錫、鐵、煤焦油、瀝青、石油、石棉、芥子氣等物質,由于人的飲食結構和生活習慣的改變,體質酸化造成代謝循環變慢,整體的免疫機能下降,給這些放射性元素以可趁之機,誘發細胞癌變 。
5、人體內在因素 。如家族遺傳,以及免疫機能降低,代謝活動、內分泌功能失調等,將會對肺腫瘤的發病起到某些促進作用 。
6、肺部慢性疾病 。如肺結核、矽肺、塵肺等可與肺癌并存,本身這些慢性病的發生就是體質酸化導致的肺部細胞感染,細胞缺氧,細胞活性降低 。
三、肺癌一般要如何進行治療呢
1、化學治療
化療是肺癌的主要治療方法,90%以上的肺癌需要接受化療治療 。化療對小細胞肺癌的療效無論早期或晚期均較肯定,甚至有約1%的早期小細胞肺癌通過化療治愈 。化療也是治療非小細胞肺癌的主要手段,化療治療非小細胞肺癌的腫瘤緩解率為40%~50% 。化療一般不能治愈非小細胞肺癌,只能延長患者生存和改善生活質量 。
【肺癌是什么 肺癌應該要如何進行治療】2、放射治療
放療對小細胞肺癌療效最佳,鱗狀細胞癌次之,腺癌最差 。肺癌放療照射野應包括原發灶、淋巴結轉移的縱隔區 。同時要輔以藥物治療 。鱗狀細胞癌對射線有中等度的敏感性,病變以局部侵犯為主,轉移相對較慢,故多用根治治療 。腺癌對射線敏感性差,且容易血道轉移,故較少采用單純放射治療 。
3、外科治療
外科治療是肺癌首選和最主要的治療方法,也是惟一能使肺癌治愈的治療方法 。外科手術治療肺癌的目的是:
1)完全切除肺癌原發病灶及轉移淋巴結,達到臨床治愈;
2)切除腫瘤的絕大部分,為其他治療創造有利條件,即減瘤手術;
3)減狀手術:適合于少數病人,如難治性胸膜腔和心包積液,通過切除胸膜和心包種植結節,切除部分心包和胸膜,治愈或緩解心包和胸膜腔積液導致的臨床癥狀,延長生命或改善生活質量 。減狀手術需同時作局部和全身化療 。外科手術治療常常需在術前或術后作輔助化療、放療治療,以提高外科手術的治愈率和患者的生存率 。肺癌外科治療的五年生存率為30%~44%;外科手術治療的死亡率1%~2% 。
4、復發性肺癌的治療
復發性肺癌包括外科手術后局部殘留癌的復發和肺部新發生的第二個原發性肺癌 。對于支氣管殘端殘留癌復發,應爭取再手術,施行支氣管袖狀成型切除殘留癌 。
對于肺癌完全切除術后發生的第二個原發性肺癌,只要肺癌適合于外科治療,病人內臟功能能耐受再手術治療,同時也不存在外科技術上的問題,就應該考慮再施行開胸手術切除復發性肺癌 。
四、肺癌應該要如何進行預防呢
肺癌是可以預防的,也是可以控制的 。已有的研究表明:西方發到國家通過控煙和保護環境后,近年來肺癌的發病率和死亡率已明顯下降 。肺癌的預防可分為三級預防,一級預防是病因干預;二級預防是肺癌的篩查和早期診斷,達到肺癌的早診早治;三級預防為康復預防 。
一級預防:
1.禁止和控制吸煙
國外的研究已經證明戒煙能明顯降低肺癌的發生率,且戒煙越早肺癌發病率降低越明顯 。因此,戒煙是預防肺癌最有效的途徑 。
2.保護環境
已有的研究證明:大氣污染、沉降系數、煙霧系數、苯并芘等暴露劑量與肺癌的發生率成正相關關系,保護環境、減少大氣污染是降低肺癌發病率的重要措施 。
3.職業因素的預防
許多職業致癌物增加肺癌發病率已經得到公認,減少職業致癌物的暴露就能降低肺癌發病率 。
4.科學飲食
增加飲食中蔬菜、水果等可以預防肺癌 。
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