鎖骨骨折后有個包怎么辦鎖骨骨折的檢查項目有哪些 _鎖骨

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一、鎖骨骨折后有個包那該怎么辦
鎖骨骨折后有個包這種情況主要還是外傷的原因導致的，這種情況比較多見。一般多注意休息是比較好的。建議最好是在休息的時候多注意加強營養，這樣對疾病的康復也是有一定的好處的。這段時間最好是不要劇烈的運動。那么鎖骨骨折后有個包怎么辦呢？
1、青枝骨折
【鎖骨骨折后有個包怎么辦鎖骨骨折的檢查項目有哪些】多為兒童，對無移位者以“8”字繃帶固定即可，對有成角畸形者，復位后仍以“8”字繃帶維持對位。對有再移位傾向的較大兒童，則以“8”字石膏繃帶為宜。
2、成年人無移位的骨折
以“8”字石膏繃帶固定6～8周，并注意對石膏的塑形以防發生移位。
3、有移位的骨折
均應在局部麻醉下先行手法復位，之后再施以“8”字石膏固定，其操作要領如下：患者端坐，雙手叉腰挺胸、仰首及雙肩后伸。術者立于患者后方，雙手持住患者雙肩前外側處（或雙肘外側）朝后上方用力，使其仰伸挺胸，同時用膝前部抵于患者下胸段后方形成支點，如此可使骨折獲得較理想的復位。在此基礎上再行“8”字石膏繃帶固定。為避免腋部血管及神經受壓，于纏繞石膏繃帶的全過程中，助手應在蹲位狀態下用雙手中指、示指呈交叉狀置于患者雙側腋窩處。石膏繃帶通過助手雙手中指、示指纏繞，并持續至石膏繃帶成形為止。在一般情況下，鎖骨骨折并不要求完全達到解剖對位，只要不是非常嚴重的移位，骨折愈合后均可獲得良好的功能。
4、手術治療
手術治療指征包括開放骨折；合并血管、神經損傷的骨折；有喙鎖韌帶斷裂的鎖骨外端或外1/3移位骨折；骨折不連接。內固定方法可視骨折的類型和部位等不同，選擇“8”字鋼絲、克氏針或鋼板螺釘固定。
二、鎖骨骨折后需要做哪些檢查項目呢
本病的輔助檢查方法主要是影像學檢查，鎖骨骨折常發生在中段。多為橫斷或斜行骨折，內側斷端因受胸鎖乳突肌的牽拉常向上后移位，外側端受上肢的重力作用向內、下移位，形成凸面向上的成角、錯位縮短畸形。
1、X線檢查
疑有鎖骨骨折時需攝X線像確定診斷。一般中1/3鎖骨骨折拍攝前后位及向頭傾斜45°斜位像。拍攝范圍應包括鎖骨全長，肱骨上1/3、肩胛帶及上肺野，必要時需另拍攝胸片。前后位像可顯示鎖骨骨折的上下移位， 45°斜位像可觀察骨折的前后移位。
嬰幼兒的鎖骨無移位骨折或青枝骨折有時在原始X線像上難以明確診斷，可于傷后5～10天再復查拍片，常可呈現有骨痂形成。
外1/3鎖骨骨折中，一般可由前后位及向頭傾斜40°位X線像做出診斷。鎖骨外端關節面骨折，常規X線像有時難以做出診斷，常需攝斷層X線像或行CT檢查。
鎖骨內1/3前后位X線像與縱隔及椎體相重疊，不易顯示出骨折。拍攝向頭傾斜40°～45°X線像，有助于發現骨折線。在檢查時，不能滿足于X線正位片未見骨折而診斷為軟組織損傷，需仔細檢查是否有鎖骨內端或對局部骨折征象，以便給予正確的診斷。
2、CT檢查
CT檢查多用于復雜的橈骨骨折，如波及關節面及肩峰的骨折。尤其對關節面的骨折優于X線檢查。
三、鎖骨骨折有哪些護理要點
1、生活調理
睡硬板床，保持床單干凈、舒適。由于病人后自理能力下降，日常生活中應給予必要的幫助，需家人協助進餐、排便、洗澡及肢體活動等。上衣要寬松保曖，褲子用松緊帶，最好穿拖鞋，便于穿脫。按時作息，保證有規律的生活習慣，白天可進行戶外活動。病人可適當參加所能及的工作。
2、特殊護理
外固定的病人應經常檢查其固定情況：既要保持有效的固定又不能就醫，只要打開外固定即會緩解，但自已切匆隨便去掉外固定。
保持正臥位：骨折復位固定后可行半臥位或仰臥位，兩肩胛間墊一窄枕以使兩肩后伸、外展，有利于保持良好的復位。這種臥位姿勢，時間長后感覺不舒服，也不方便，此時可由他人協助起床活動，但不可能隨便變動臥姿，特別是兒童更要耐心講道理，給予安慰、鼓勵和幫助，取得配合，以防復位失敗，造成更大的痛苦。凡整復固定后，應盡量下床活動，做力秘能及的事，如個人清潔衛生、生活起居等，以有利于鍛煉肢體功能。
并發癥的預防和處理：防止發生神經、血管壓迫癥狀，八字繃帶固定后密切觀察上肢血液循環及神經受壓情況，如傷肢皮膚顏色變紫，肢體發麻，應及時到醫生根據情況適當調整固定。
四、鎖骨骨折的患者可以多吃什么
多食蔬菜、宜食蘑菇絕大部分鎖骨骨折雖無內臟損傷，但由于經歷了創傷或手術的打擊、終日休息、運動減少，原先的生活規律被打亂，可能胃口不好，受傷后短時期內較為明顯。老年患者和體質較弱或心理承受能力差的人，更容易發生。在心理護理的基礎上，要在病人飲食花樣、調配上多下功夫，做到營養豐富，色、香、味俱佳，以刺激食欲。手臂活動不便的，還要喂飯。適當多吃一些西紅柿、莧菜、青菜、卷心菜、胡蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜，以促進纖維骨痂生長和傷口愈合。骨骼異常堅硬，主要由有機物和無機物所構成。無機物占比例最多的是鈣。人體內99%的鈣集中在骨骼內。受傷發生骨折后，人們自然而然地想到讓傷員多吃些鈣質，以加快愈合。不知從何時起，骨頭湯成了骨折傷員的最好補品。但是，根據醫療經驗及實驗研究，卻沒有發現骨折傷員需要額外補充鈣質的證據。骨折后受傷部位局部血液循環障礙，組織偏于酸性，鎖骨骨折端可發生脫鈣。但這些脫出的鈣質并沒有被運走、排泄，而是溶解在周圍。等到局部創傷性炎癥恢復正常后，便作為修復骨折的主要材料沉積下來。
根據最近的研究成果，骨折病人需要補充鋅、鐵、錳等微量元素。這幾種元素，有的參與組成人體代謝活動中的酶，有的是合成骨膠原和肌紅蛋白的原料。經測定，骨折后病人體內上述物質的血清濃度均明顯下降。因此，在骨折早期適當補充，可能有利于愈合。動物肝臟、海產品、黃豆、葵花籽、蘑菇中含鋅較多；動物肝臟、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、小麥面粉中含鐵較多；麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多，骨折病人可適當多吃。除此以外，也可服用含有這些物質的藥物。
鎖骨骨折早期因憂思少動，氣機郁滯，無力推運，常有大便秘結，臥床病人更多見。宜多食含纖維素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促進排便。

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