什么叫肝腹水 哪些食療方可以治療肝腹水


什么叫肝腹水 哪些食療方可以治療肝腹水

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一、肝腹水是一種什么病【什么叫肝腹水 哪些食療方可以治療肝腹水】
腹水系指腹腔內游離液體的過量積聚在正常狀態下腹腔內約有ml液對腸道起潤滑作用 。在任何病理情況下導致的腹腔內液量增加超過ml即稱為腹水 。腹水是許多疾病的種臨床表現,產生腹水的原因很多較為常見的有心臟疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、腹膜疾病、營養障惡性腫瘤結締組織病等 。
以往診斷腹水主要依靠腹部叩診,出現移動性濁音即可診斷為腹水,小量腹水(ml以內)只能在肘膝位時叩診臍部才能出現,濁音診斷較為困難,中等量腹水可有明顯的移動性濁音大量的腹水有腹型的改變及波動感般診斷不難,目前對小量腹水的診斷可借助B型超聲等輔助檢查來確診 。腹水的診斷很少有漏診者,對腹水性質的診斷,除根據腹水的外觀來判斷外主要依靠化驗室檢查 。
二、肝腹水的食療方法有哪些
郁李仁粥
原料:郁李仁10~15克、粳米50克 。
做法:先將郁李仁搗爛,加水500毫升,煎至400毫升,過濾取汁,入粳米常法煮粥,每日早晚溫熱服食 。
功效:有潤腸通便、利水消腫的功效,特別適合大便干燥秘結、小便不利、四肢浮腫的肝硬化腹水患者食用 。
赤小豆鯉魚湯
原料:鯉魚1條(約重500克)、赤小豆120克、陳皮6克、白糖適量 。
做法:將鯉魚去鱗雜,洗凈,鍋內加水適量與陳皮、赤豆共煮,以爛為度,可加適量白糖,吃肉喝湯 。
功效:有健脾益腎、利水消腫的功效,特別適合消化功能較差的肝硬化腹水患者食用 。
清蒸枸杞圓魚
原料:圓魚1只(約500~700克)、枸杞子30克、水口蘑10克、精鹽、味精、蔥段、姜片、料酒、清湯適量 。
做法:將圓魚去雜腸洗凈切塊,在沸水中氽過,與枸杞子、水口蘑和輔料一起上籠清蒸至爛熟 。隔日1次,食肉喝湯 。
功效:具有滋陰養血、清熱、補中益氣的功效,特別適合機體免疫力較差的肝硬化腹水患者食用 。
三、肝腹水怎樣鑒別診斷
1、從腹水蛋白鑒別
惡性腹水時由于腹膜炎癥及微血管通透性增加,腹水蛋白含量增高,常在30g/l以上,腹水/血清白蛋白比值大多>0.5,或血清-腹水白蛋白濃度梯度變小,常<1.1,而單純肝硬化患者有較大的白蛋白濃度梯度 。但少數肝硬化患者腹水蛋白也可增高,非癌炎癥腹水血清白蛋白比值或濃度梯度也可發生類似情況 。
2、從腹水的酸堿度鑒別
炎癥時大多ph<7.3,惡性>7.4 。
3、從腹水腫瘤標記物鑒別
癌胚抗原(cea)>15μg/l,見于惡性腹水,并揭示腺癌;腹水甲胎蛋白(afp)升高,揭示原發性肝癌轉移 。
4、從腹水溶菌酶鑒別
癌細胞不含溶酶體,無溶菌酶產生,故在滲出性或炎性腹水溶菌酶無增高(<23mg/l)者,常提示惡性腹水 。
5、從血性腹水鑒別
若肉眼明顯血性或腹水紅細胞>10萬/μl,紅細胞∶白細胞>10∶1,首先懷疑肝癌破裂、腹膜轉移或其他腫瘤所致惡性腹水;如為淡血性或紅細胞<10萬/μl,多考慮為良性炎癥(結核、sbp)或肝硬化患者自發性血性腹水 。
四、肝腹水有哪些治療方法
1、原發病的治療
腹水的治療方案應依原發病而定 。如結核性腹膜炎時應給予抗結核治療;對腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應予外科治療;對腫瘤性腹水則應根據病情給予手術切除、化療、放療或介入治療 。
2、基礎治療
包括臥床休息和飲食治療 。腹水預示疾病的嚴重性 。不論何種病因所致的腹水,都不能忽視基礎治療 。
3、臥床休息
臥床休息對心、肝、腎功能的恢復都極為重要,有利于腹水的消退 。臥床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代謝負荷,促進腹水經隔膜的淋巴間隙重吸收;另一方面,能使腎血流量增加,改善腎灌注,消除水鈉潴留 。
4、飲食治療
豐富的營養、足夠的熱卡對疾病的恢復是必要的 。補給內容應因病而異,如低蛋白血癥時應補充蛋白質及維生素;而對于嚴重腎功能和肝功能衰竭者,蛋白質則應有所限制,以碳水化合物為主;對于肝性腹水,應有足夠熱卡,每日保證熱量在2000Kcal以上,以補充碳水化合物為主,蛋白質每天1~1.2g/kg,肝性腦病時蛋白應限制在每日0.5g/kg左右 。應補充適量脂肪 。為了減少分解代謝,肝硬化患者應提倡兩餐之間再進食 。
5、中醫治療
中醫臨床對肝腹水治療采用分型辨證施治 。


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