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盆腔炎怎么查 治療的方法有哪些


盆腔炎怎么查 治療的方法有哪些

文章插圖
一、盆腔炎有哪些診斷方法
盆腔炎包括子宮炎、輸卵管卵巢炎及盆腔結(jié)締組織炎,是婦科的常見病和多發(fā)病 。盆腔炎有急慢性之分,如何進行盆腔炎的診斷?
1、最低標(biāo)準(zhǔn):宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛 。
最低診斷標(biāo)準(zhǔn)提示在性活躍期的年輕女性或具有性傳播疾病的高危人群,若出現(xiàn)下腹痛,并可排除其他引起下腹痛的原因,婦科檢查符合最低診斷標(biāo)準(zhǔn),即可給予經(jīng)驗性抗生素治療 。
2、附加標(biāo)準(zhǔn):體溫超過38.3℃(口表),宮頸或陰道有異常黏液膿性分泌物,陰道分泌物濕片出現(xiàn)大量白細(xì)胞,紅細(xì)胞沉降率升高,血C-反應(yīng)蛋白升高,實驗室正式的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性 。
附加標(biāo)準(zhǔn)可增加診斷的特異性,多數(shù)盆腔炎性疾病患者有宮頸黏液膿性分泌物,或陰道分泌物0.9%氯化鈉溶液濕片中見到大量白細(xì)胞,若宮頸分泌物癥狀并且陰道分泌物鏡下見不到白細(xì)胞,盆腔炎性疾病的診斷需慎重,應(yīng)考慮其他引起腹痛的疾病 。陰道分泌物檢查還可同時發(fā)現(xiàn)陰道合并感染,如細(xì)菌性陰道病及滴蟲陰道炎 。
3、特異標(biāo)準(zhǔn):子宮內(nèi)膜活檢組織學(xué)證實子宮內(nèi)膜炎;陰道超聲或磁共振檢查顯示輸卵管增粗,輸卵管積液,伴或不伴有盆腔積液、輸卵管卵巢腫塊,或腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)盆腔炎性疾病征象 。
特異標(biāo)準(zhǔn)基本可診斷盆腔炎性疾病,但由于除B型超聲外,均為有創(chuàng)檢查或費用較高,特異標(biāo)準(zhǔn)僅適用于一些有選擇的病例 。
腹腔鏡診斷盆腔炎性疾病標(biāo)準(zhǔn)包括:①輸卵管表面明顯充血;②輸卵管壁水腫;③輸卵管傘端或漿膜面有膿性滲出物 。腹腔鏡診斷輸卵管炎準(zhǔn)確率高,并能直接采取感染部位的分泌物做細(xì)菌培養(yǎng),但臨床應(yīng)用有一定局限性,如對輕度輸卵管炎的診斷準(zhǔn)確性較低、對單獨存在的子宮內(nèi)膜炎無診斷價值,因此并非所有懷疑盆腔炎性疾病的患者均需腹腔鏡檢查 。
二、盆腔炎有哪些治療方法
由于盆腔炎性疾病的病原體多為淋病奈瑟菌、衣原體以及需氧菌、厭氧菌的混合感染,需氧菌及厭氧菌又有革蘭陰性及革蘭陽性之分,故抗生素的選擇應(yīng)涵蓋以上病原體,選擇廣譜抗生素以及聯(lián)合用藥 。在盆腔炎性疾病診斷48小時內(nèi)及時用藥將明顯降低后遺癥的發(fā)生 。具體的選用方案根據(jù)醫(yī)院的條件、病人的接受程度、藥物有效性及性價比等綜合考慮 。
一般來說,在急性和亞急性期,盆腔炎治療使用西藥抗生素為多,中藥也可選用清熱解毒、活血化淤的方藥 。而慢性盆腔炎由于長期炎癥刺激,易造成器官周圍粘連,抗炎藥物不易進入 。因而此時,抗生素的療效不佳,中藥治療反而更能凸顯其優(yōu)勢 。目前臨床上大部分慢性盆腔炎的患者都以中藥治療為主 。如果能配合以下中醫(yī)特色的輔助療法,中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎的療效更佳 。
(一)按摩治療盆腔炎的單穴
1、中極穴:先用右手中指指腹順時針方向按揉中極穴兩分鐘,再點按半分鐘,以局部有酸脹感為宜,此穴對小便不通,帶下病,盆腔炎有較好的治療效果 。
2、子宮穴:取坐位或仰臥位,用雙手拇指分別按于兩側(cè)子宮穴,先順時針方向按揉兩分鐘,再點按半分鐘,以局部感到酸脹并向整個腹部放散為好,此穴對痛經(jīng),月經(jīng)不調(diào),盆腔為較好的治療功效 。
3、關(guān)元穴:取坐位或仰臥位,先用食指或中指順時針方向按揉關(guān)元穴兩娩,再點按半分鐘,以局部有酸脹感為度,此穴對腹痛,腹瀉,月經(jīng)不調(diào),盆腔炎有很好的治療效果 。
辯證加按
1、急性盆腔炎:加按帶脈,中極,陰陵泉,三陰交,曲池穴,每個穴位按摩兩分鐘,力度以感到酸脹為佳 。
2、慢性盆腔炎:加按氣海,中極,膈俞,腎俞穴,每個穴位按摩三分鐘,力度以局部微熱為度 。
(二)盆腔炎的拔罐療法
選穴:腎俞,腰眼,腰陽關(guān),八髎,關(guān)元,曲骨,氣海,歸來,三陰交,足三里為主穴,月經(jīng)多者,加血海穴,痛經(jīng)者,加地機穴,白帶多者加陰陵泉穴,發(fā)熱惡寒,低熱者加大椎,曲池穴 。
方法:取上穴,采用單純罐法或溫水罐法,敷姜罐法,通常在腰骶部穴上置8-10個罐,若發(fā)熱者,在大椎或曲池穴上施行刺絡(luò)罐法,起罐后再于腹部及下肢穴位上置6-8個罐,均留罐10-30分鐘,每日或隔日一次,10次為一個療程,也可每次選2-4個穴位,先施行挑罐法,然后再在其他穴位上施行單純罐法,留罐10-15分鐘,每周1-2次,挑完以上所有穴位為一個療程,兩個療程間隔10天 。
(三)盆腔炎的刮痧療法
選穴:脾俞,腎俞,次髎,下髎,白環(huán)俞,帶脈,氣海,關(guān)元,足三里,陰陵泉,三陰交 。
【盆腔炎怎么查 治療的方法有哪些】方法:
1、用平面刮法由上而下分段拭背部兩側(cè)的脾俞至腎俞,次髎至下髎,白環(huán)俞,重點刮白環(huán)俞,此法有調(diào)理氣血,益腎固精,調(diào)理經(jīng)帶的功效 。
2、用面刮法分別刮拭腹部兩側(cè)的帶脈,氣海至關(guān)元,可有效改善盆腔炎癥狀 。
3、用平面按揉法按揉下肢的足三里穴,再用平面刮法刮拭陰陵泉至三陰穴,此法有助于治療內(nèi)濕較重導(dǎo)致的盆腔炎癥 。
三、八大原因讓女人患上盆腔炎
1、經(jīng)期不注意清潔衛(wèi)生
在月經(jīng)期,子宮內(nèi)膜剝脫后致使血竇擴張,為細(xì)菌的滋生創(chuàng)造了良好的環(huán)境,如果這個時候不注意個人的陰道衛(wèi)生,使用不潔衛(wèi)生巾、經(jīng)期性生活等,就容易使得病原菌侵入生殖道,通過上行蔓延而引起盆腔炎 。
2、不良生活習(xí)慣
如經(jīng)期盆浴,即為常見誘因 。因為月經(jīng)期抵抗力下降,下身泡在水中,水中的致病菌可經(jīng)陰道上行進入內(nèi)生殖器 。同樣,經(jīng)期游泳,更容易使水中病菌進入陰道,繼而進入子宮、輸卵管引起炎癥 。
3、抵抗力低下
在女性陰道中本身就會有致病菌,當(dāng)你體質(zhì)強壯時,這些病菌不會出來搗亂,一旦抵抗力下降,致病菌就會趁機而入,引起盆腔炎 。
4、愛穿緊身褲
經(jīng)常穿緊身內(nèi)褲或緊身牛仔褲的女性,也同樣會成為盆腔炎青睞的對象,因此在選擇內(nèi)褲是,最好是選擇透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,不宜過小過緊 。
5、久坐不動
久坐不動也可能會導(dǎo)致盆腔炎,很多辦公室女性經(jīng)常坐在辦公室處理文件,并保持長時間的坐姿,因為缺少活動,盆腔靜脈回流受阻,淤血過多,導(dǎo)致盆腔炎癥的發(fā)生,因而盆腔炎又成了不少辦公室久坐族女性的婦科常見疾病 。
6、飲食不注意
飲食要注意,少吃辛辣生冷的食物及做好小腹的保暖 。經(jīng)常喜歡吃一些冰鎮(zhèn)的食物,會讓女性盆腔淤血不暢而誘發(fā)盆腔炎,特別是在月經(jīng)期間,更應(yīng)該要忌口生冷食物 。同樣,長時間呆在空調(diào)房時,也要注意做好小腹的保暖,避免腰腹部受涼 。
7、反復(fù)流產(chǎn)
反復(fù)人流也是導(dǎo)致很多年輕女性患上盆腔炎的原因 。現(xiàn)在人流多為無痛人流,減輕了人流的痛苦,但導(dǎo)致有些女性誤以為人流沒啥大不了的,在性生活中不注意做好避孕措施,很容易就“中招” 。很有些女性嫌正規(guī)醫(yī)院人多、檢查麻煩,選擇在一些不正規(guī)的診所進行不規(guī)范、不衛(wèi)生、不安全的人流手術(shù),導(dǎo)致生殖器炎癥等不良后果 。
8、性生活無度
房事不節(jié)也是盆腔炎重要的致病原因 。如性愛過于頻繁,房事前忽略了局部清潔,反復(fù)房事后,也沒有及時排尿或清潔,甚至在經(jīng)期性愛,這些不良習(xí)慣會導(dǎo)致從外界帶入陰道的細(xì)菌破壞陰道內(nèi)正常菌群的平衡,造成病菌快速生長和繁殖,導(dǎo)致病菌上行感染至盆腔而引起盆腔炎 。
四、盆腔炎患者日常飲食要注意哪些方面
1.生冷食物不能吃
盆腔炎與血液淤滯有著十分緊密的聯(lián)系,常常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)下腹不同程度的疼痛感覺,所以大家這時候還吃一些生冷食物,像冰品、冰冷瓜果等,將會導(dǎo)致淤滯加重,疼痛更加明顯,影響患者生活 。
2.溫補食物要忌口
因為盆腔炎是屬于性熱疾病,如果患病后還繼續(xù)吃一些比較溫補的食物,像牛、紅參、羊肉、狗肉等,將會導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)口苦、身熱等異常癥狀 。
3.辛辣油炸食物不能吃
盆腔炎患者本身就很容易出現(xiàn)盆腔充血,如果患病后還吃這些辛辣油炸食物,例如辣椒、胡椒、八角茴香、油條、炸排骨等食物,將導(dǎo)致局部極度充血,病情更加嚴(yán)重 。不要吃太辛辣的食物,比如說酒類,辣椒,咖啡等 。不要吃生冷的食物 。冰淇淋啊,涼菜類等最好不要吃了 。因為太涼會讓血收到影響增加疼痛感 。


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