治療食管炎最佳方法患上食管炎的危害有哪些 _治療

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一、怎樣治療食管炎最好
1，內科治療：為Barrett食道的首選治療方法。無主訴癥狀及無并發癥者，無須外科治療，主要是改變不良生活習慣例如應減少攝入刺激性飲食，抬高床頭，戒煙戒酒，忌吃抑制食道下括約肌張力的巧克力等食物，避免身體超重。藥物治療多選擇H2受體拮抗劑和質子泵抑制劑，輔以促胃動力藥治療。
2，手術治療：適用于內科治療無效、持續有癥狀并有并發癥的病人，外科治療的目的是抑制反流，防止柱狀上皮繼續發展和向上擴延。Starnes等指出，臨床上僅有15%的Barrett食道病人經藥物治療后效果較好，其余的85%效果欠佳。目前多數學者主張，對Barrett食道病人，不論其有無癥狀，只要客觀存在胃食道反流（食道pH監測陽性），*組織檢查有腸上皮化生或任何程度的上皮異型增生，都必須進行抗反流手術，特別是那些有反流性食道炎、潰瘍或狹窄的病人，必須徹底糾正反流。
3，降低反流物的刺激性，可以采用藥物如：雷尼替丁，這些物質可以減少胃酸分泌。或者是洛賽克，氫氧化鋁凝膠，減少胃酸的刺激。為了能夠改善食管下段括約肌的功能，可以在用餐之前的半個小時左右服用胃復安或嗎叮啉，增強下段括約肌的壓力，也可以促進食物的消化，減少反流。
【治療食管炎最佳方法患上食管炎的危害有哪些】4，多吃清淡的食物，這樣的話可以讓腸胃的負擔減輕，而且也可以減少反流的現象。而對胃粘膜刺激的食物，可能會引起胃液的分泌，甚至導致胃酸增加，反流物得明顯增加。平時要注意遠離含有刺激性的食物，盡量不要食用延緩胃排空的食物，最好以清淡、柔軟、易消化的食物為主。
二、食管炎能確診嗎
（1）食管腔內壓力測定，通常采用充滿水的連續灌注導管系統測定食管腔內壓力，以估計LES和食管的功能。測壓時，先將壓導管插入胃內，以后，以0.5～1.0cm/min的速度抽出導管，并測食管內壓力。正常人靜止時LES壓力約2～4kPa（15～30mmHg），或LES壓力與胃腔內壓力比值>1 。當靜止時LES壓力<0.8kPa（6mmHg），或兩者比例<1，則提示LES功能不全，或有GER存在。
（2）胃-食管閃爍顯像，此法可估計胃-食管的反流量。在患者腹部縛上充氣腹帶，空腹口服含有300μCi99mTc-Sc的酸化桔子汁溶液300ml（內含桔子汁150ml和0.1NHCL150ml），并再飲冷開水15～30ml，以清除食管內殘留試液，直立顯像。正常人10～15分鐘后胃以上部位無放射性存在。否則則表示有GER存在。此法的敏感性與特異性約90% 。
（3）食管吞鋇X線檢查較不敏感，假陰性較多。
（4）內鏡檢查及活組織病理檢查，通過內鏡及活組織病理檢查，可以確定是否有反流性食管炎的病理改變，以及有無膽汁反流是否有反流性食管炎的病理的嚴重程度有重要價值。根椐Savary和Miller分組標準反流性食道炎的炎癥病變可分為4級：Ⅰ級為單個或幾個非融合性病變，表現為紅斑或淺表糜爛；Ⅱ級為融合性病變，但未彌漫或環周；Ⅲ級病變彌漫環周，有糜爛但無狹窄；Ⅳ級呈慢性病變，表現為潰瘍、狹窄、纖維化、食放寬縮短及Barrett食管。
三、食管炎怎么引起的
1.放射性食管炎
2.急性腐蝕性食管炎
腐蝕性食管炎常作為意外事故，易發生于小兒，特別是形形*的家用清潔劑已進入眾多家庭，易被小兒誤服，這些制品中含有氫氧化鈉（鉀）、碳酸鈉（鉀）、高錳酸鉀等。成人的腐蝕性食管炎往往因吞服強酸或強堿，作為自*段所致。用盛飲料或酒類的容器存放強酸、堿而不慎被誤服的病例也屢見不鮮。近年藥物引起的食管炎受到臨床關注。現已認識到，所有年齡組患者，在各種情況下服用各種治療劑量的藥物有可能損傷食管。
3.化膿性食管炎
化膿性食管炎是發生于食管黏膜有破損時細菌侵入食管黏膜所導致的化膿性炎癥。患者可無癥狀或僅有頸部疼痛或咽痛。病變范圍較大的患者除頸部疼痛或吞咽痛外，還可出現吞咽困難、胸骨后疼痛、寒戰、發熱等癥狀。反應性較高者常可出現高熱。少數患者可發生敗血癥并出現相應的表現。
四、食管炎的危害表現
1、食道潰瘍。食道引起潰瘍的發病率為2%～54%，食道柱狀上皮受酸性消化液腐蝕后可以發生潰瘍，出現類似胃潰瘍的癥狀，疼痛可放射至背部，并可引起穿孔、出血、浸潤、潰瘍愈合后發生狹窄，出現下咽不暢的癥狀，甚至可穿透主動脈導致大出血而迅速致死。潰瘍的病理分型有兩種，最為常見的為發生在鱗狀上皮段的淺表性潰瘍，這種類型與因反流性食道炎引起的潰瘍相似。另一種少見的為發生在柱狀上皮段的深大潰瘍，與消化性潰瘍相似。
2、胃腸道出血。可表現為嘔血或便血，并伴有缺鐵性貧血，發生率約為45%，其出血來源為食道炎和食道潰瘍。
3、食道狹窄。食道狹窄是Barrett食道最常見的并發癥，發生率為15%～100% 。狹窄部位多于食道中上段的鱗-柱狀上皮交界處，而胃食道反流引起的狹窄多位于食道下段。反流性食道炎的發生率為29%～82% 。病變可單獨累及柱狀上皮，也可同時累及鱗狀和柱狀上皮。

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