為什么拔牙要切牙拔牙有什么并發癥 _為什么

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一、哪些情況不能拔牙如病人全身患血液病、心血管病、甲狀腺功能亢進、糖尿病、肝腎病和急性傳染病等，或有局部急性炎癥、惡性腫瘤及放射治療等情況，拔牙能使病情惡化，危及生命健康。所以上述病急性期不應拔牙。在穩定期也應采取防治措施，慎重拔牙。女性月經期慎重拔牙。間手術步驟：消毒、局部麻醉、分離牙齦、挺除或拔除牙齒、檢查創口、咬紗卷。但復雜牙或埋伏牙還須劈開或鉆開牙齒，或切開去骨等復雜手術。并發癥：出血、感染、牙槽疼痛、干槽癥、骨折、下唇麻木、下頜關節損傷等，應找口腔醫生及時處理。
1.心血管疾病患者
有嚴重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的。一般的心臟病患者，只要沒有心功能不全的表現(如輕微活動或平臥時心慌氣短)，都可以拔牙。但拔牙時應做到：麻醉劑中不要加腎上腺素，以免出現心動過速，誘發心衰;麻醉完全、動作輕巧，盡量減少不良刺激，出血或損傷;拔牙前后應給予抗感染預防處理，因為心臟病患者的抵抗力降低，較正常人容易合并感染。
2.高血壓患者
出血性疾病：如血友病、原發性血小板減少性紫癜的患者，體內凝血過程有障礙，故有出血傾向。拔牙后出血難止，會引起大出血而發生生命危險。而白血病患者，由于極易發生感染，拔牙后的創口也可成為一個感染灶，從而導致嚴重的全身性感染，且難以控制。因此，這些病員患牙病時，應作保守治療，禁忌拔牙。
3.月經期
婦女在月經期原則上應當避免拔牙，因為月經期間牙槽可能發生代償性出血。但在月經期拔掉已經松動的牙，對病人沒有多大影響。一些“根深蒂固”的牙齒，如阻生牙或埋伏牙，則應等月經過后拔除。有資料顯示，女性在月經周期的第10天左右拔牙最為適宜，此時傷口愈合比較快，不易發生細菌感染。

二、拔牙會帶來哪些并發癥
1.術后出血
原發性出血為拔牙后當時出血即未停止;繼發性出血為拔牙當時已經止血，以后因其它原因而發生的出血。拔牙術后并發一般性出血較常見,但并發大出血則較為少見。如：牙齦組織撕裂、一次拔除3 牙以上、牙槽骨損傷和冠周炎、牙槽窩殘留異物、牙周炎、飲食及洗漱不當、根尖周炎。拔牙術后出血多在術后24 h內發生,出血部位以磨牙最多。
2.面頰腫脹
面頰部腫脹常發生于智齒拔出術后，開始于術后12-24h,3-5天內漸消退。腫脹區組織松軟有彈性，可捏起皮膚，主要是由于創傷組織的滲出和淋巴回流受阻所致。
3.感染
拔牙術后感染的主要癥狀為張口受限及吞咽疼痛，局部有紅腫及壓痛。原因主要是術前消毒不仔細，拔牙創傷太大，牙創處理不當、全身情況等。
4.干槽癥
干槽癥一般出現在拔牙后2-3 天，表現為牙槽窩內學凝塊分解、脫落，牙槽窩空虛，骨壁裸露，口臭和重度疼痛，并向頭頂部放射。
雖然口腔是一個污染環境，但由于頜面部血供豐富，抗炎能力強，所以感染是可以預防的。炎癥期拔牙有可能導致炎癥擴散，所以盡量不要在炎癥期拔牙。
三、為什么拔牙要切牙
因為有的牙根正常深，拔除難度較大，超出超聲骨刀的能力范圍，就得用上錘子配合將牙根敲松，方便取出殘牙或者智齒，不過不用擔心，正常微創拔除用超聲骨刀比較多，很少用到錘子。
我們看到的并不是拔牙，而是切牙，超聲骨刀將牙齒切成兩半，其實不是整顆牙齒拔出，像阻生智齒這種，先切開牙齦，鉆除部分牙槽骨，從中間開始切分開牙冠和牙根，再取出牙冠，最后切最里面的牙根部位一半，逐一取出。
雖然看著都痛，實際上拔除前會打麻藥，局部麻醉后過程是不會疼痛的，不過藥勁過后是會出現創口腫痛，這是正常現象，如果創口較大就得縫上線，你也可以選擇輸液治療消炎，創口小就不用縫線，直接塞上棉球止血，服用甲硝唑和阿莫西林消炎抑菌。
術后止痛還能服用芬必得或者止痛片，要注意除了阻生智齒，其它牙齒都不能輕易拔除，前牙后牙如果只剩殘根，并且不完整那可以拔除，否則都是有方法治療患牙。
四、拔牙之后我們要做什么
(1)首先，最關鍵的是，拔牙以后，要平靜心情，仔細的聽聽醫生的交代，這很重要。
(2)最好在2個小時內不要吃東西，當天要吃軟食、流質或半流質，以溫冷為宜，不吃過硬、過熱的食物。可用另一側咀嚼。
(3)當天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔內有血腥味而反復吮吸、吐掉血凝塊，而致創面不愈。
(4)當天不要刷牙。不吮吸創口。不吹樂器。
(5)拔牙后1周內，口水中有血絲屬正常現象，如遇有出血不止，即去醫院檢查。
【為什么拔牙要切牙拔牙有什么并發癥】(6)拔牙當天盡量少運動，少講話。忌煙酒和辛辣食物。
(7)如拔牙時口腔有縫線，一般在4~5天后才可拆線。
(8)拔牙后應注意創口情況，如有很多出血，應及時就醫檢查。拔牙后創口上的紗布或棉球，需咬住約半小時才能吐去，不要咬得過緊或咬得時間過長。24小時內唾液內有少量血液屬正常現象。
(9)一般拔牙可以不用口服常規抗菌素，如果拔智慧牙或創傷大的牙一定要口服抗生素，癥狀加重的可靜脈輸抗生素。
(10)建議常規拔牙當天使用我科供應的特效純天然漱口水——漱茶，五毫升原液含在口內五分鐘，然后吐出，吐出后不需用清水清潔口腔，每日可以反復多次，自第二日起可以繼續使用來漱口，可以減輕術后反應。
(11)除了第3磨牙與多生牙，一般成人拔牙后均需安裝假牙，大約拔牙后2月應鑲牙(除阻生齒外)，以避免鄰牙倒伏。
(12)拔牙后可取半臥位休息，不要平臥，不能馬上洗熱水澡，以免創口出血。

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