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一、甲肝抗體檢測方法都有哪些抗-H*IgM:甲型肝炎特異性抗體-(抗-H*IgM)出現早,一般在發病數日即可檢出,黃疸期達到高峰,1~2月抗體滴度下降,3~4月大部分消失 。是甲型肝炎早期診斷的重要指標 。常用方法有酶聯免疫吸附試驗(ELISA)和固相放射免疫試驗(SPRIA),其靈敏度高,特異性強 。為急性肝炎患者檢測的常規項目 。類風濕因子陽性標本可出現抗-H*IgM假陽性,應引起注意 。
抗-H*IgG:當急性甲型肝炎患者出現癥狀時,血清中即可檢出抗-H*IgG,初期滴度低,以后逐漸升高,病后3月達高峰,1年內維持較高水平,低水平在血中可維持數十年甚至終身 。如雙份血清的抗-H*IgG滴度,恢復期血清有4倍以上增高,可診斷甲型肝炎 。常因患者就診較晚,采不到早期血清,也得不到抗體滴度增長4倍的結果,所以臨床上基本不用此診斷方法 。抗-H*IgG主用于檢測人群免疫水平流行病學調查 。
H*-RNA利用克隆的H*cDNA片段制成探針,采用cDNA-RNA分子雜交技術可檢測甲型肝炎急性期血清和糞便中的H*-RNA.自從聚合酶鏈反應(PCR)應用于臨床以來,提供了檢測H*-RNA更敏感的方法 。用逆轉錄PCR(RT-PCR)法,先用逆轉錄酶將H*-RNA轉為cDNA,然后再進行PCR檢測 。H*-RNA陽性,為H*急性感染的直接證據 。
二、甲型肝炎的西醫治療1、消毒隔離
由于甲肝主要經糞-口途徑傳播,因此一旦懷疑甲肝,應盡快做流行病學調查,抽血檢驗及時作出正確的診斷,并給予嚴格的消化道隔離,隔離期應為自發病之日起3周;同時給予動靜結合的休息 。
2、制定治療方案
由于甲型肝炎是自限性疾病,無慢性化,引起急性重型肝炎者較為少見,因此其治療以一般及支持治療為主,如避免飲酒、疲勞和使用損肝藥物;強調早期臥床休息,至癥狀明顯減退,可逐步增加活動,以不感到疲勞為原則,并定期復查等等 。同時,輔以適當藥物(可在專業醫生的指導下給予清開靈清熱解毒、化瘀通絡;病毒唑抗病毒;維生素C增加體內氧化還原反應,增強機體的抗感染能力等等) 。
3、心理調護
對患者及時進行有效的心理調護,消除恐懼、焦慮等不良情緒,以便配合治療,促進病情的恢復 。
三、甲肝患者治療時的注意事項1、飲食注意
甲肝患者在治療過程中,應根據食欲、病情、病期等進行綜合評價分析,以安排飲食情況 。患者應多食易于消化、富于營養的食物,以及新鮮的水果和蔬菜,以補充充足的營養 。需要注意的是,營養情況應當適當掌握,不能過度營養,以免造成脂肪肝 。
2、避免飲酒
由于飲酒會加重肝臟的負擔,甲肝患者應當避免飲酒,以免患者在甲肝的基礎上出現酒精肝 。酒精性肝炎患者多有食欲不振、惡心、嘔吐、發熱、肝大、黃疸、肝功能異常等表現,應當引起注意 。
3、注意休息
甲肝患者應當注意休息,避免疲勞 。此類患者需強調早期臥床休息,至癥狀明顯減退,可逐步增加活動,以不感到疲勞為原則;休息時可采取右側位,這是因為肝臟位于腹腔動脈的下方,動脈血可沿下行方向流向肝臟,此體位可在一定程度上促進肝臟的恢復 。
除以上情況外,患者還應注意避免使用損害肝臟的藥物等等 。
四、甲型肝炎的發病機制甲型肝炎無病毒攜帶狀態,傳染源為急性期患者或者隱性感染者,引起甲肝的甲型肝炎病毒(H*)存在于患者的糞便、血清、膽汁以及肝細胞漿中,主要經糞~口途徑傳播,糞便污染飲用水源、食物、蔬菜、玩具等均可引起流行,患者多有食欲減退、疲乏、厭油、肝大、肝功能異常等表現,其可能發病機制包括如下:
甲型肝炎病毒(H*)經口進入人體后,由腸道進入血液,引起短暫的病毒血癥,約1周左右后進入肝細胞,并在細胞內進行復制,2周后由膽汁排出體外 。H*在肝內完全復制的同時,亦可進入血液循環,引起低濃度的病毒血癥,其引起肝細胞損傷的機制尚未完全明了,目前多認為在感染早期,由于甲型肝炎病毒大量增殖,使肝細胞輕微破壞,隨后細胞免疫起到重要作用 。在感染后期抗H*產生后可能通過免疫復合物機制使肝細胞破壞 。
甲型肝炎的基本病變與其他肝炎類似,以肝損害為主,肝外器官可有一定的損害,表現為彌漫性的肝細胞變性、壞死,同時伴有不同程度的炎癥細胞浸潤,間質增生和肝細胞再生 。
【甲肝抗體檢測方法都有哪些 怎么治療甲肝】
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