膀胱炎是什么膀胱炎要如何治療呢 _膀胱炎

文章插圖
一、膀胱炎指的是什么意思呢
膀胱炎是發生在膀胱的炎癥，主要由特異性和非特異性細菌感染引起，還有其它特殊類型的膀胱炎。特異性感染指膀胱結核而言。非特異性膀胱炎系大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致。其臨床表現有急性與慢性兩種。前者發病突然，排尿時有燒灼感，并在尿道區有疼痛。有時有尿急和嚴重的尿頻。女性常見。終末血尿常見，嚴重時有肉眼血尿和血塊排出。慢性膀胱炎的癥狀與急性膀胱炎相似，但無高熱，癥狀可持續數周或間歇性發作，使病者乏力、消瘦，出現腰腹部及膀胱會陰區不舒適或隱痛。
膀胱炎有特異性和非特異性細菌感染。前者指膀胱結核而言。非特異性膀胱炎系大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致。其臨床表現有急性與慢性兩種。前者發病突然，排尿時有燒灼感，并在尿道區有疼痛。有時有尿急和嚴重的尿頻。很重要的一點是上述癥狀既發生于晚間，又發生在白天，女性常見。終末血尿常見。時有肉眼血尿和血塊排出。患者感到體弱無力，有低熱，也可有高熱，以及恥骨上不適和腰背痛。
體格檢查有時恥骨上有不適，但無腰部壓痛。男性并發附睪炎或尿道炎。女性并發盆腔炎并易反復發作。
慢性膀胱炎的癥狀與急性膀胱炎相似，但無高熱，癥狀可持續數周或間歇性發作，使病者乏力、消瘦，出現腰腹部及膀胱會陰區不舒適或隱痛，有時會出現頭昏、眩暈等神經衰弱癥狀。
慢性膀胱炎在膀胱鏡觀察，可以看到膀胱頸及膀胱三角區有水腫性炎癥，整個膀胱呈現片狀紅腫粘膜，易出血，嚴重者出現粘膜潰瘍，有時被滲出物所復蓋。炎癥細胞侵及粘膜及肌層，伴有纖維性變，使膀胱彈性和容量減少。
二、膀胱炎的分類都有哪些呢
1.間質性膀胱炎(Hunner潰瘍)是一種特殊的慢性膀胱炎。其主要癥狀嚴重尿頻、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多見于女病人。膀胱鏡檢查發現膀胱容量減少，在膀胱底部或三角區有粘膜下出血。初次檢查時不易發現，而在排出膀胱內液體再行充盈時才能看到。亦可在膀胱頂部見到絨毛狀充血，范圍約有1～1.5cm直徑，其中心部位呈黃色。組織學上除可觀察到慢性非特異性潰瘍性膀胱炎，有顯著的肥大細胞浸潤外，尚有神經周圍的慢性炎性浸潤。本病的病因不明，既無細菌感染亦無病毒或真菌可見。有人在本病病人血內查到間質性膀胱炎的抗體，而認為是一種自身免疫病。亦有人認為本病與慢性肉芽腫病有關，或認為本病為一種神經性病變。
本病用抗菌藥物無效，將膀胱在全麻下進行過度膨脹可取得暫時的癥狀緩解。其他治療如安靜劑、抗組胺藥物、肝素、腎上腺糖皮質激素或直接膀胱內作硝酸銀燒灼等療效不佳。
2.濾泡性膀胱炎(follicularcystitis)本病常見于慢性尿路感染。膀胱鏡可觀察到小的灰黃色隆起結節，常被炎性粘膜包圍，但有時在結節間亦可看到正常粘膜。病變常見于膀胱三角區或膀胱底部。顯微鏡檢發現在粘膜固有層內有淋巴細胞濾泡組成的結節，需與腫瘤作鑒別。治療是控制感染，對癥處理。
3.腺性膀胱炎(glandularcyslitis)膀胱粘膜水腫，其中有腺樣結構增生，并有許多炎癥細胞浸潤。患者以中年女性為多見。治療應用抗菌藥物，并需去除發病因素。
4.氣性膀胱炎(emphysematouscystitis)少見。常在糖尿病患者發生。由于在膀胱壁內葡萄糖被細菌(變形桿菌)侵入后而有發酵導致粘膜的氣性外形。抗菌藥物治療后氣體即消失。
5.壞疽性膀胱炎(gangrenouscystitis)這是膀胱損傷的一少見結果。嚴重感染時可見膀胱壁膿腫與壞死。有的病人在整個膀胱壁有壞疽性改變，需作恥骨上膀修造瘺和抗菌藥物沖洗。
6.結痂性膀胱炎(incrustedcystitis)常見于女病人。這是由于有尿素分解細菌感染，使尿液變成堿性，從而促使尿液內無機鹽沉淀于膀胱底部，呈片狀、黃白色、堅硬扁平或略隆起的病變而被炎性粘膜所包圍。當沉淀的物質被揭去時，下面的粘膜極易出血。酸化尿液與控制感染后沉淀物常消失。可用氟啶酸、氟哌酸、吡葉酸等治療。
7.化學性膀胱炎(chemicalcystitis)靜脈注射環磷酸胺可使該藥物代謝產物在肝內形成從膀胱排出，刺激膀胱粘膜引起嚴重的膀胱炎。膀胱上皮發生潰瘍。在粘膜固有層的毛細血管擴張，因而發生出血。嚴重的可使膀胱粘膜固有層和肌肉纖維化變導致膀胱攣縮和膀胱輸尿管回流。這種膀胱炎治療困難，有時需用膀胱擴大手術和輸尿管再植手術。
8.放射性膀胱炎(radiocystitis)膀胱接受放射線數月或數年，劑量超過40～65Gy(4000～6500rad)即可能出現放射性膀胱炎。血尿為其主要癥狀。病理改變類似環磷酸胺所致的膀胱炎。治療不滿意，與環磷酸胺膀胱炎相似。強的松、維生素E、局部應用硝酸銀和福爾馬林以及電燒灼均無肯定療效。出血時雖用雙髂內動脈結扎亦不易奏效。
三、膀胱炎的臨床表現都有哪些呢
發病原因
常見的非特異性膀胱炎系大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致。多數是通過經尿道的逆行感染所致。因女性尿道短，并與陰道臨近，更易發生膀胱炎。膀胱本身存在病變，如有膀胱結石、異物和留置導尿管時，或存在尿路梗阻及排尿障礙時更易發生非特異性膀胱炎。
臨床表現
急性膀胱炎
常突然起病，排尿時尿道有燒灼痛，尿頻，往往伴尿急，嚴重時類似尿失禁，尿頻尿急常特別明顯，每小時可達5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有幾滴，排尿終末可有下腹部疼痛。尿液混濁，有時出現血尿，常在終末期明顯。
恥骨上膀胱區有輕度壓痛。部分患者可見輕度腰痛。炎癥病變局限于膀胱粘膜時，常無發熱及血中白細胞增多，全身癥狀輕微，部分病人有疲乏感。女性新婚后發生急性膀胱炎稱為蜜月膀胱炎。急性膀胱炎病程較短，如及時治療，癥狀多在1周左右消失。
慢性膀胱炎
尿頻、尿急、尿痛癥狀長期存在，且反復發作，但不如急性期嚴重，尿中有少量或中量膿細胞、紅細胞。膀胱炎如果及時治療的話，癥狀是會很快消失的，這時候患者不要掉以輕心，要堅持治療，在醫生通過檢查確認膀胱炎已經治愈再停下來，不要因此而讓膀胱炎轉化成慢性。
四、膀胱炎應該要如何治療呢
【膀胱炎是什么膀胱炎要如何治療呢】疾病治療
一般治療
包括適當休息，多飲水以增加尿量，注意營養，忌食刺激性食物，膀胱刺激癥狀明顯的病人給予解痙藥物緩解癥狀。
觀察
一些特殊情況下的無癥狀菌尿患者不需要常規抗菌藥物治療，需要密切觀察病情。
抗菌藥物治療
抗菌藥物治療是尿路感染的主要治療方法，推薦根據藥敏試驗選擇用藥。
疾病預后
急性單純性膀胱炎患者經治療和采取一定的預防措施后，總體預后較好。未經治療的急性膀胱炎患者進展至上尿路感染的情況較少，遷延成慢性癥狀可能持續數月，但可以逐漸自發緩解。
疾病預防
一、多喝水，最好每天兩升。
二、及時排尿，不要憋尿。
三、注意個人衛生，勤換洗內褲。女性解小便后用干凈的衛生紙由前向后擦拭。
四、男女雙方性交前后都要徹底將局部清洗干凈，性交前及性交后立刻將膀胱的尿液排清。

以上關于本文的內容，僅作參考！溫馨提示：如遇健康、疾病相關的問題，請您及時就醫或請專業人士給予相關指導!

「愛刨根生活網」www.malaban59.cn小編還為您精選了以下內容，希望對您有所幫助：

膀胱炎是什么 膀胱炎要如何治療呢

膀胱炎是什么膀胱炎要如何治療呢