
文章插圖
一、腹腔鏡手術(shù)能吃冷飲嗎先不要吃吧,自己身體健康最重要! 等傷口完全康復(fù)后才吃也不遲啊,不然恢復(fù)得不好,還有很多后遺癥就不好啦!
腹腔鏡手術(shù)前注意事項(xiàng):
在月經(jīng)干凈3-7天內(nèi)進(jìn)行檢查;
檢查術(shù)前化驗(yàn)及心電圖是否齊全;
術(shù)前1日備皮,抽血及青霉素皮試,若青霉素皮試陽性,在護(hù)士詢問您有無過敏史時(shí)及時(shí)說明,以免造成不必要的痛苦;
術(shù)前1日沖洗陰道;
手術(shù)當(dāng)日清晨不要吃飯、喝水,護(hù)士會(huì)發(fā)一套干凈衣服;
上手術(shù)室前不要攜帶任何首飾、眼鏡,若有假牙,請及時(shí)取出;
檢查術(shù)非常簡單,時(shí)間很短,不必緊張,腹腔鏡術(shù)后需臥床休息,注意有無陰道出血,若出血量少是正?,F(xiàn)象,若出血大于月經(jīng)量時(shí),應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生 。
腹腔鏡手術(shù)后注意事項(xiàng):
注意個(gè)人衛(wèi)生,對臍部要用溫水洗干凈,最好用棉棒蘸肥皂水或植物油將臍孔內(nèi)的污垢去除 。在飲食方面,術(shù)前一天應(yīng)以清淡、易消化的食物為主,切忌大魚大肉,以防引起術(shù)后腸脹氣 。同時(shí),要做好思想準(zhǔn)備,調(diào)整心理狀態(tài),保證充足睡眠 。必要時(shí)遵醫(yī)囑口服鎮(zhèn)靜藥物 。
二、腹腔鏡的手術(shù)適應(yīng)癥腹腔鏡手術(shù)是采用2~4孔操作法,其中一個(gè)開在人體的肚臍眼上,避免在病人腹腔部位留下長條狀的傷疤,恢復(fù)后,僅在腹腔部位留有1~3個(gè)0.5~1厘米的線狀疤痕,可以說是創(chuàng)面小,痛楚小的手術(shù),因此被人稱之為“鑰匙孔”手術(shù) 。腹腔鏡手術(shù)的開展,減輕了病人開刀的痛楚,同時(shí)使病人的恢復(fù)期縮短,是近年來發(fā)展迅速的一個(gè)手術(shù)項(xiàng)目 。
腹腔鏡的手術(shù)適應(yīng)癥:
1、子宮肌瘤的手術(shù)治療 。
【腹腔鏡手術(shù)能吃冷飲嗎 腹腔鏡有什么作用】2、輸卵管或卵巢良性腫瘤切除術(shù) 。
3、宮外孕的手術(shù)治療:可行腹腔鏡輸卵管切除術(shù) 。輸卵管線性切開取胚胎術(shù)保留輸卵管 。輸卵管異位妊娠的包塊清除術(shù) 。
4、卵巢囊腫的剝除術(shù) 。
5、子宮復(fù)位術(shù) 。子宮懸吊術(shù) 。
6、附件切除術(shù) 。
7、盆腔粘連分解術(shù) 。
8、絕育術(shù) 。子宮穿孔修補(bǔ)術(shù) 。節(jié)育環(huán)外游取環(huán)術(shù) 。
9、不孕癥 。輸卵管造口術(shù) 。
三、腹腔鏡手術(shù)過程介紹1、人工氣腹
于臍輪下緣切開皮膚1cm,由切口處以45度插入氣腹針,回抽無血后接一針管,若生理鹽水順利流入,說明穿刺成功,針頭在腹腔內(nèi) 。接CO2充氣機(jī),進(jìn)氣速度不超過1L/min,總量以2-3L為宜 。腹腔內(nèi)壓力不超過2.13KPa(16mmHg) 。
2、套管針穿刺
腹腔鏡需自套管插入腹腔,故需先將套管針刺入 。腹腔鏡套管較粗,切口應(yīng)為1.5cm 。提起臍下腹壁,將套管針先斜后垂直慢慢插入腹腔,進(jìn)入腹腔時(shí)有突破感,拔出套管芯,聽到腹腔內(nèi)氣體沖出聲后插入腹腔鏡,接通光源,調(diào)整患者體位成頭低臀高15度位,并繼續(xù)緩慢充氣 。
3、腹腔鏡觀察
術(shù)者手持腹腔鏡,目鏡觀察子宮及各韌帶、卵巢及輸卵管、直腸子宮陷凹 。觀察時(shí)助手可移動(dòng)舉宮器,改變子宮位置配合檢查 。必要時(shí)可取可疑病灶組織送病理檢查 。
4、取出腹腔鏡
檢查無內(nèi)出血及臟器損傷,方可取出腹腔鏡,排出腹腔內(nèi)氣體后拔除套管,縫合腹部切口,覆以無菌紗布,膠布固定 。
5、腹腔鏡檢查后處理:
(1)應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染;
(2)縫合腹部切口前雖已排氣,腹腔仍可能殘留氣體而感肩痛和上腹部不適感,通常并不嚴(yán)重,無需特殊處理 。
四、腹腔鏡的并發(fā)癥腹腔鏡手術(shù)的共有并發(fā)癥系指在整個(gè)腹腔鏡手術(shù)譜中都可能遇見的一些并發(fā)癥,這些并發(fā)癥并不局限于某一確定性的腹腔鏡手術(shù)中 。根據(jù)其發(fā)生的原因,大致可分為以下兩類:
⑴腹腔鏡手術(shù)的特有并發(fā)癥 。此類并發(fā)癥僅見于腹腔鏡手術(shù),而在傳統(tǒng)的術(shù)式中是不會(huì)發(fā)生的 。這類并發(fā)癥主要有:
①與氣腹相關(guān)的并發(fā)癥 。如高碳酸血癥,皮下氣腫,氣體栓塞等;
②腹腔穿刺相關(guān)并發(fā)癥 。如腹內(nèi)空腔或?qū)嵸|(zhì)性臟器損傷,腹膜后大血管損傷等,經(jīng)穿刺孔疝出的戳孔疝也應(yīng)歸于此類并發(fā)癥;
③腹腔鏡專用手術(shù)器械性能缺陷或使用不當(dāng)所致的并發(fā)癥,如電熱損傷引起的膽管缺血性狹窄,高頻電流的“趨膚效應(yīng)”造成的空腔臟器穿孔 。
⑵腹腔鏡手術(shù)的傳統(tǒng)并發(fā)癥 。此類并發(fā)癥本質(zhì)上與傳統(tǒng)術(shù)式的并發(fā)癥是一致的,但其發(fā)生的原因、機(jī)率、嚴(yán)重程度、處理辦法及轉(zhuǎn)歸卻又不盡相同,如切口與腹內(nèi)感染、腫瘤術(shù)后的腹內(nèi)或腹壁種植、膽道損傷、術(shù)后出血等 。
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