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文章插圖
一、急性胃穿孔的癥狀一、過去多有典型的胃病史。就是心窩部有規(guī)律性燒灼樣痛、反酸、噯氣，進(jìn)食或服堿性藥后疼痛可緩解。有的經(jīng)醫(yī)院檢查已確診為潰瘍病，近日多因飲食不節(jié)、受涼或精神緊張等原因使胃病復(fù)發(fā) 。
二、感到心口窩部持續(xù)劇烈刀割樣疼痛，并迅速蔓延到右下腹或全腹部。這是潰瘍穿孔后，具有高度酸性和堿性的消化液流到腹腔，刺激腹膜的結(jié)果。
三、腹痛同時(shí)伴有惡心嘔吐，病人常有面色蒼白、四肢發(fā)涼、出冷汗、心慌氣短、脈搏快而弱、血壓下降等表現(xiàn) 。
四、因腹膜受到刺激，全腹部有壓痛，腹部硬如木板，按壓腹部的手突然抬起，腹痛劇烈難忍。
胃穿孔預(yù)防措施
【急性胃穿孔的癥狀胃穿孔是什么原因造成的】為避免胃穿孔的發(fā)生，胃十二指腸潰瘍患者，應(yīng)早期胃鏡普查明確潰瘍性質(zhì)、發(fā)病部位和嚴(yán)重程度，及時(shí)系統(tǒng)內(nèi)科治療。系統(tǒng)內(nèi)科治療無效或者潰瘍愈合后復(fù)發(fā)者，應(yīng)早期外科手術(shù)治療。
腸胃不好的人，飲食要規(guī)律，少食多餐，避免冷糙辛辣等刺激性食物，戒煙限酒，緩解精神緊張。禁用損傷胃粘膜的藥物如阿司匹林、消炎痛等非甾體類抗炎藥、激素藥物等。若必須應(yīng)用時(shí)，應(yīng)加用保護(hù)胃粘膜藥物及抑酸藥物。
二、胃穿孔是什么原因造成的胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍。由于潰瘍不斷加深，穿透肌層，漿膜層，最后穿透胃或十二指腸壁而發(fā)生穿孔。穿孔后可發(fā)生幾種不同后果。如穿孔前潰瘍底已與胰肝等鄰近臟器發(fā)生粘連，形成穿透性潰瘍，此為慢性穿孔，少數(shù)病例潰瘍底與橫結(jié)腸粘連，穿孔后形成胃結(jié)腸瘺。以上兩種情況大多發(fā)生在胃，十二指腸后壁潰瘍穿孔，如潰瘍穿孔后迅速與大網(wǎng)膜或附近臟器發(fā)生粘連，則可穿孔周圍形成膿瘍。
胃穿孔的口徑以3～6mm多見，最小者似針尖，超過10mm者亦很少。一般胃潰瘍穿孔比十二指腸潰瘍的穿孔大，且多位于幽門附近小彎側(cè) 。
1、急性穿孔，起初是由于胃與十二指腸內(nèi)容引起的化學(xué)性腹膜炎。炎癥的范圍與程度決定于穿孔的大小。注入腹腔的量與性質(zhì)，以及病人的健康狀態(tài)與反應(yīng)性強(qiáng)弱。一般經(jīng)8～12h后，轉(zhuǎn)變?yōu)榧?xì)菌性腹膜炎，若注入腹腔的內(nèi)容物完全無菌，甚至24h后腹腔滲出液培養(yǎng)仍為陰性。腹膜炎發(fā)生后，不論是化學(xué)性或細(xì)菌性，勢必引起滲出反應(yīng) 。注入腹腔的內(nèi)容愈多，刺激性愈強(qiáng)和時(shí)間愈長，則腹腔內(nèi)滲液愈多，炎癥愈明顯，并發(fā)腸麻痹愈嚴(yán)重。
2、亞急性穿孔，由于孔小或已被堵塞，腹腔漏出量少，因此僅限于右上腹有炎癥病變。
3、慢性穿孔，實(shí)際上是在未穿破之前，周圍已經(jīng)愈合。如穿入胰腺，可引起局部胰腺炎癥反應(yīng)；如穿入小網(wǎng)膜腔，由于漏出量很少，經(jīng)網(wǎng)膜包裹后形成小網(wǎng)膜腔膿腫；如與膽囊或肝之臟面愈合，可形成胃膽囊瘺或十二指腸膽囊瘺，或肝下膿腫，而其他部位完全無炎癥反應(yīng) 。
三、胃穿孔患者注意事項(xiàng)1、少吃油炸食物：因?yàn)檫@類食物不容易消化，會加重消化道負(fù)擔(dān)，多吃會引起消化不良，胃穿孔還會使血脂增高，對健康不利；
2、少吃腌制食物：這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物，不宜多吃；
3、少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性強(qiáng)的食物對消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用，容易引起腹瀉或消化道炎癥；
4、規(guī)律飲食：研究表明，有規(guī)律地進(jìn)餐，定時(shí)定量，可形成條件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化；
5、定時(shí)定量：要做到每餐食量適度，每日餐定時(shí)，到了規(guī)定時(shí)間，不管肚子餓不餓，都應(yīng)主動進(jìn)食，避免過饑或過飽；
6、溫度適宜：飲食的溫度應(yīng)以“不燙不涼”為度；
7、細(xì)嚼慢咽：以減輕胃腸負(fù)擔(dān) 。對食物充分咀嚼次數(shù)愈多，隨之分泌的唾液也愈多，對胃黏膜有保護(hù)作用。
其實(shí)胃是很敏感的，平常我們吃什么食物，吃幾分飽了胃是會提供信號的，它要是提醒你裝不下了，最好別硬撐。營養(yǎng)的獲取不在于食物的量，而在于能吸收多少。
四、胃穿孔手術(shù)后護(hù)理措施以少食多餐為主，避免刺激，主要是太過辛辣的食品，最好是流食堅(jiān)持一段時(shí)間。因?yàn)榛颊咴谶M(jìn)行了手術(shù)之后就會導(dǎo)致患者的消化道發(fā)生重建，這個(gè)時(shí)候就需要患者少食一些食物，并且飲食也最好是以流質(zhì)有營養(yǎng)的食物為主，這樣對患者疾病的康復(fù)才會有幫助。注意腹部的保暖，尤其是夜間；多吃一些易消化的食物，少吃多餐。
胃穿孔術(shù)后護(hù)理措施
應(yīng)規(guī)律進(jìn)餐，可以少量多次，并避免粗糙、過冷、過熱和刺激性大的飲食如辛辣食物、濃茶、咖啡等、戒煙限酒、緩解精神緊張。必要時(shí)使用藥物促使?jié)兗铀儆?。有些藥物能夠使胃酸分泌減少，有些藥物會給潰瘍面敷上一層諸如鋁鹽或蛋白質(zhì)的保護(hù)膜；應(yīng)禁用能損傷胃粘膜的藥物如阿司匹林，消炎痛，保泰松等。
該避免有暴飲暴食的習(xí)慣，還要避免吃一些生冷和辛辣的食物，還有一些過硬的食物也是不可以吃的，因?yàn)檫@些食物都會給患者的胃部粘膜造成刺激，或者是給胃部造成不必要的負(fù)擔(dān)，所以患者就應(yīng)該避免食用這些食物，這樣患者的疾病才可以盡早的痊愈。

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急性胃穿孔的癥狀 胃穿孔是什么原因造成的

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