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一、更年期會出現(xiàn)白帶增多嗎
一般女性到更年期后，依然會有白帶，只是比較少。而絕經(jīng)是因為卵巢功能衰退，不再有女性激素分泌的緣故。體內(nèi)女性激素明顯減少而導(dǎo)致生殖器其它部位的周期性變化消失。宮頸黏液原來在女性雌激素增加情況下分泌增多而使白帶呈透明稀薄狀，絕經(jīng)后，女性激素減少，甚至沒有分泌，使宮頸分泌明顯地減少。因此，絕經(jīng)后的女性如果不服用任何激素替代藥物的話，白帶雖有，但明顯少。
一般來說，女性在進(jìn)入絕經(jīng)期后，由于體內(nèi)性激素水平下降，通常陰道內(nèi)分泌物減少，潤滑度減低。但如果絕經(jīng)后白帶反而增多，黏稠沒有臭味，顏色淡黃，或帶有血絲，則往往是老年性陰道炎所致，需要提高警惕，應(yīng)當(dāng)立即尋找原因。而絕經(jīng)后白帶增多的常見原因是：
老年性陰道炎：絕經(jīng)后陰道粘膜變薄，抗感染和抗摩擦的能力大大下降，所以極易感染致病菌。當(dāng)白帶增多，伴有局部瘙癢、燒灼感，甚至局部觸痛時，常提示老年性陰道炎。應(yīng)在消炎基礎(chǔ)上局部加用小量雌激素，效果較好。
體內(nèi)出現(xiàn)異常雌激素：絕經(jīng)后陰道粘膜增生，白帶出現(xiàn)如育齡期一樣時，往往提示體內(nèi)有雌激素。臨床上偶有發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)后卵巢泡又生長而分泌雌激素。但更要注意一部分卵巢腫瘤、腎上腺腫瘤也會分泌激素，醫(yī)學(xué)上稱之為功能性腫瘤。應(yīng)測定激素水平，并作必要的檢查除去腫瘤。
藥物性因素：隨著生活水平提高，老年人用滋補品增多，不少益壽、營養(yǎng)藥物中有激素成分，滋補的中藥中往往有多量外腎類藥物，這些都可以引起白帶增多。隨著科學(xué)知識普及，老人性生活中局部應(yīng)用潤滑劑的也不少，藥物能使局部粘膜增生，白帶增多。當(dāng)然，增加的量不太多，停藥后即可消失 ?？傊^經(jīng)后白帶增多大部分和性激素的過少和過多有關(guān) 。重要的是應(yīng)作婦科檢查，確診是否有腫瘤。
婦科腫瘤：有水樣白帶，血性白帶或膿性白帶經(jīng)對癥治療效果不佳時，要考慮婦科腫瘤。婦科檢查可直接了解陰道、宮頸的情況，必要時作刮片、吸片及官頸活檢來幫助診斷。
更年期是每個女性都會經(jīng)歷的過程，各種更年期綜合癥對女性的困擾是非常痛苦的，因此，女性在更年期一定要注意調(diào)養(yǎng)，保持良好的心情。
二、圍絕經(jīng)期有哪些癥狀
圍絕經(jīng)期是正常的生理變化，大多數(shù)婦女沒有任何不適，也有些人有某些不適。主要表現(xiàn)為：
1、月經(jīng)改變：大多數(shù)婦女月經(jīng)變化從40歲左右開始，絕經(jīng)年齡平均為49.5歲。少數(shù)婦女出現(xiàn)功能性子宮出血，甚至造成嚴(yán)重貧血。
2、泌尿生殖道改變：生殖器官開始萎縮，粘膜變薄，易發(fā)生老年性陰道炎及性交疼痛，憋不住尿等。
3、神經(jīng)精神癥狀：主要為潮紅、陣陣發(fā)熱、出汗等血管舒張癥狀。情緒不穩(wěn)定、激動易怒、抑郁多煩、記憶力減退、工作能力下降等。
4、皮膚皺紋逐漸增多，有的出現(xiàn)瘙癢、毛發(fā)開始變白脫落。腹部和臀部脂肪增多，容易發(fā)胖。
5、心血管系統(tǒng)變化：血壓易波動，常出現(xiàn)高血壓、心前區(qū)悶痛不適、心悸、氣短，動脈硬化發(fā)生率增加，冠心病發(fā)病率也上升。
6、骨質(zhì)疏松：從40歲左右起，女性骨質(zhì)開始脫鈣，每年鈣喪失1%，如不補鈣，可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。其后果是脊柱的壓縮，身材變矮，脊柱后突和行走困難，嚴(yán)重時產(chǎn)生脊柱壓縮性骨折，容易發(fā)生骨折，常見于上肢橈骨遠(yuǎn)端及下肢股骨。女性骨折的發(fā)生率為男性的6～10倍。
從1994年起，世界衛(wèi)生組織提出廢棄“更年期”而推薦采用“圍絕經(jīng)期”一詞。醫(yī)學(xué)上所用的“圍絕經(jīng)期綜合征”是指婦女在絕經(jīng)前后由于雌激素水平波動或下降所致的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有神經(jīng)心理癥狀的一組征候群，多發(fā)生于45—55歲之間。近年來，由于生活節(jié)奏快、工作壓力大，許多女性進(jìn)入“圍絕經(jīng)期”有提前趨勢。
三、圍絕經(jīng)期吃什么才好
1.香蕉含有豐富的維生素B6，當(dāng)女性體內(nèi)攝入足夠的維生素B6，會維持經(jīng)前穩(wěn)定的情緒。由于維生素B6可以進(jìn)步神經(jīng)傳送素的分泌，可有效緩解經(jīng)前各種焦慮癥狀。
2.菠菜含有豐富的維生素E，可減少前列腺激素的分泌，而前列腺激素就是引起痛經(jīng)的因素之一，因此攝入足夠的維生素E可有效緩解痛經(jīng) 。
3.吃魚可以補充更多的贅-3脂肪酸，研究表明，贅-3脂肪酸可緩解40%的痛經(jīng)，同時贅-3脂肪酸可減少女性經(jīng)期荷爾蒙的分泌，起到舒緩?fù)唇?jīng)的作用。
4.牛肉含有豐富的色氨酸，不少女性在經(jīng)期那幾天，晚上都會出現(xiàn)失眠癥狀，多補充色氨酸，可進(jìn)步睡眠質(zhì)量。
5.很多女性在經(jīng)期就會出現(xiàn)面部爆長痘痘，這一現(xiàn)象是由于經(jīng)期女性體內(nèi)的鋅含量較平常高很多，阻礙了正常的生理代謝，引起爆痘現(xiàn)象，多補充鋅可緩解這種現(xiàn)象。
四、圍絕經(jīng)期綜合癥怎么辦
1.精神心理治療
心理治療是圍絕經(jīng)期綜合征治療的重要組成部分，可輔助使用自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)藥物，如谷維素、*（安定）有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。還可以服用維生素B6、復(fù)合維生素B、維生素E及維生素A等。給病人精神鼓勵，解除疑慮，建立信心，促使健康的恢復(fù)，建議病人采取以下措施延緩心理衰老。
（1）科學(xué)地安排生活保持生活規(guī)律化，堅持力所能及的體育鍛煉，少食動物脂肪，多吃蔬菜水果，避免飲食無節(jié)，忌煙酒。為預(yù)防骨質(zhì)疏松，圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女應(yīng)堅持體育鍛煉，增加日曬時間，攝入足量蛋白質(zhì)和含鈣食物。
【圍絕經(jīng)期白帶多嗎介紹圍絕經(jīng)期的表現(xiàn)】（2）堅持力所能及的體力勞動和腦力勞動堅持勞動可以防止肌肉、組織、關(guān)節(jié)發(fā)生“廢用性萎縮”現(xiàn)象。不間斷地學(xué)習(xí)和思考，學(xué)習(xí)科學(xué)文化新知識，使心胸開闊，防止大腦發(fā)生“廢用性萎縮” 。
（3）充實生活內(nèi)容如旅游、烹飪、種花、編織、跳舞等，以獲得集體生活的友愛，精神上有所寄托。
（4）注意性格的陶冶更年期易出現(xiàn)急躁、焦慮、抑郁、好激動等情緒，要善于克制，并培養(yǎng)開朗、樂觀的性格，善用寬容和忍耐對待不稱心的人和事，以保持心情舒暢及心理、精神上的平靜狀態(tài)，有利于順利渡過圍絕經(jīng)期。
2.激素替代療法（HRT）
圍絕經(jīng)期綜合征主要是卵巢功能衰退，雌激素減少引起，HRT是為解決這一問題而采取的臨床醫(yī)療措施，科學(xué)、合理、規(guī)范的用藥并定期監(jiān)測，HRT的有益作用將超過其潛在的害處。
（1）HRT臨床應(yīng)用指南根據(jù)2003年中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會絕經(jīng)學(xué)組對圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女治療原則執(zhí)行。
（2）藥物種類和制劑 ①雌激素天然甾體類雌激素制劑如雌二醇、戊酸雌二醇、結(jié)合雌激素、雌三醇、雌酮；部分合成雌激素如炔雌醇、炔雌醇三甲醚；合成雌激素如尼爾雌醇。②孕激素對抗雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長的作用。有3類：19-去甲基睪酮衍生物（如炔諾酮）、17-羥孕酮衍生物（如甲羥孕酮）、天然孕酮（如微粉化黃體酮）。③雌、孕、雄激素復(fù)方藥物替勃龍進(jìn)入體內(nèi)的分解產(chǎn)物具有孕激素、雄激素和弱的雌激素活性，不刺激子宮內(nèi)膜增生。
（3）用藥途徑有口服給藥、陰道給藥、皮膚給藥，可依據(jù)病情及病人意愿選用。
（4）常用方案 ①連續(xù)序貫法以28天為一個療程周期，雌激素不間斷應(yīng)用，孕激素于周期第15～28天應(yīng)用。周期之間不間斷。本方案適用于絕經(jīng)3～5年內(nèi)的婦女。②周期序貫法以28天為一個治療周期，第1～21天每天給予雌激素，第11～21天內(nèi)給予孕激素，第22～28天停藥。孕激素用藥結(jié)束后，可發(fā)生撤藥性出血。本方案適用于圍絕經(jīng)期及卵巢早衰的婦女。③連續(xù)聯(lián)合治療雌激素和孕激素均每天給予，發(fā)生撤藥性出血的幾率低。適用于絕經(jīng)多年的婦女。④單一雌激素治療適用于子宮切除術(shù)后或先天性無子宮的卵巢功能低下婦女。⑤單一孕激素治療適用于絕經(jīng)過渡期或絕經(jīng)后圍絕經(jīng)期癥狀嚴(yán)重且有雌激素禁忌證的婦女。⑥加用雄激素治療 HRT中加入少量雄激素，可以起到改善情緒和性欲的作用。
（5）HRT的最佳劑量為臨床效應(yīng)的最低有效量，能達(dá)到治療目的，阻止子宮內(nèi)膜增生，血中E2含量為絕經(jīng)前卵泡早期水平。
（6）用藥時間 ①短期用藥持續(xù)HRT5年以內(nèi)，稱為短期用藥。主要目的是緩解圍絕經(jīng)期癥狀，通常1個月內(nèi)起效，4個月達(dá)到穩(wěn)定緩解。②長期用藥用于防治骨質(zhì)疏松，至少持續(xù)3～5年以上。
（7）副作用及危險性子宮出血、性激素副作用、孕激素的副作用、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌。

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