骨癌指的是什么骨癌要如何治療呢 _骨癌

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一、骨癌都有哪些臨床表現(xiàn)呢
【骨癌指的是什么骨癌要如何治療呢】1.疼痛
為骨腫瘤早期出現(xiàn)的主要癥狀，病初較輕，呈間歇性，隨病情的進展，疼痛可逐漸加重，發(fā)展為持續(xù)性。多數(shù)患者在夜間疼痛加劇以致影響睡眠。其疼痛可向遠處放射。
2.腫脹或腫塊
位于骨膜下或表淺的腫瘤出現(xiàn)較早，可觸及骨膨脹變形。如腫瘤穿破到骨外，可產(chǎn)生固定的軟組織腫塊，表面光滑或者凹凸不平。
3.功能障礙
骨腫瘤后期，因疼痛腫脹而患部功能將受到障礙，可伴有相應(yīng)部位肌肉萎縮。
4.壓迫癥狀
向顱腔和鼻腔內(nèi)生長的腫瘤，可壓迫腦和鼻的組織，因而出現(xiàn)顱腦受壓和呼吸不暢的癥狀;盆腔腫瘤可壓迫直腸與膀胱，產(chǎn)生排便及排尿困難;脊椎腫瘤可壓迫脊髓而產(chǎn)生癱瘓。
5.畸形
因腫瘤影響肢體骨骼的發(fā)育及堅固性而合并畸形，以下肢為明顯。
6.病理性骨折
腫瘤部位只要有輕微外力就易引起骨折，骨折部位腫脹疼痛劇烈，脊椎病理性骨折常合并截癱。
7.全身癥狀
骨腫瘤后期由于腫瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨，可出現(xiàn)一系列全身癥狀，如失眠、煩躁、食欲不振、精神萎靡、面色蒼白，進行性消瘦、貧血、惡病質(zhì)等。
如為轉(zhuǎn)移性骨癌，根據(jù)原發(fā)病可有相應(yīng)的臨床表現(xiàn) 。
二、骨癌都有哪些早起癥狀呢
骨關(guān)節(jié)疼痛、骨性腫塊和運動障礙，被認為是骨腫瘤尤其是骨癌的三大主要癥狀，但許多骨癌早期并沒有典型的臨床癥狀，骨腫瘤的臨床表現(xiàn)在許多情況下不是特異性的。早期骨腫瘤癥狀有時不明顯，常在發(fā)展到一定程度，局部腫脹或疼痛或壓痛時，才引起注意，甚至直到發(fā)生病理骨折才就診斷被發(fā)現(xiàn) 。
早期癥狀
1、會在骨的表面出現(xiàn)一個較硬的腫塊，有的疼痛，有的無疼痛感覺;
2、會出現(xiàn)骨和臨近關(guān)節(jié)的疼痛和腫脹，經(jīng)常在夜間加重，疼痛嚴(yán)重程度與活動無關(guān)，疼痛的性質(zhì)多種多樣，可為鈍痛、刺痛、牽拉痛等等;
3、身體會有發(fā)熱、體重減輕、易疲勞、乏力、精神倦怠等表現(xiàn);
4、部分患者會有持續(xù)性背痛，背痛原因難以解釋;
5、肢體遠端會有麻木感，多因腫瘤壓迫神經(jīng)引起;
6、容易發(fā)生病理性骨折或變形，患者多出現(xiàn)無明顯誘因的一處或多處骨折，往往也是因此而就診的。
7、自發(fā)性骨折也是常見的骨癌的早期癥狀。
8、中老年人出現(xiàn)不明原因的肢痛、腰背痛，且有進行性加重的趨向時，要警惕有轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的可能。
三、骨癌都有哪些體征呢
1)全身癥狀
任何年齡可發(fā)生骨腫瘤，但在一特定年齡內(nèi)，常有好發(fā)某種腫瘤傾向。例如嬰兒易患神經(jīng)母細胞瘤累及骨骼常見，少年多發(fā)尤文氏瘤，成人為巨細胞瘤及骨肉瘤，老人則為髓瘤及轉(zhuǎn)移瘤。
早期骨腫瘤的全身癥狀少，后期如有疼痛，可影響食欲、消瘦、貧血。惡變?yōu)榘l(fā)生潰爛，可攔發(fā)感染，導(dǎo)致惡病體質(zhì) 。生長迅速者，如尤文氏瘤，可伴發(fā)燒，白細胞數(shù)增高，似骨髓炎。
由于腫瘤本身性質(zhì)特征亦影響全身癥狀。骨軟骨瘤、髓瘤及轉(zhuǎn)移瘤常為多發(fā);血管瘤、神經(jīng)纖維瘤多位皮下或表淺;多發(fā)性骨纖維異樣增生(Albnghl-綜合征)及神經(jīng)纖維瘤病(VonRecklinghausen病)則有內(nèi)分泌系病癥狀。
2)局部表現(xiàn)
(1)皮骨良性腫瘤多無明顯皮膚改變，無粘連。迅速長大后，可壓膚皮質(zhì)，質(zhì)發(fā)亮，可有色素改變。惡性腫瘤則局部皮膚蒼白、變鉗、充血、溫度可增高，并有粘連。
(2)包塊注意腫塊部位深淺、大小、硬度、輪廓、表面情況、動度、皮溫、有無壓痛及轉(zhuǎn)動。不宜用力捏擠，避免促使轉(zhuǎn)移。良性腫瘤一般較硬，邊緣清楚，壓痛輕，可呈結(jié)節(jié)狀。惡性腫瘤則呈硬橡皮樣感，壓痛顯，邊緣不清，可有轉(zhuǎn)動感。
(3)畸形由于生長年齡、部位、腫瘤性質(zhì)等因素，可引發(fā)畸形。如多發(fā)性軟骨瘤，影響生長，可質(zhì)肢體彎曲、不等長。內(nèi)生軟骨瘤因膨脹可使手足小骨畸形。腫瘤侵及骺板亦可引起發(fā)育異常。
四、骨癌應(yīng)該要如何鑒別診斷呢
診斷
骨腫瘤的診斷有的比較容易，單憑臨床檢查即可作出初步診斷，如表淺部位的骨瘤或骨軟骨瘤等，有的在x線片上有特點，可根據(jù)典型的x線所見得出初步印象如硬化性骨肉瘤、軟骨肉瘤等;有的則須結(jié)合臨床、x線和病理，綜合分析，才能作出正確診斷。因此，臨床、x線和病理被認為是診斷骨腫瘤的三個重要步驟，有時是缺一不可的。尤其在考慮采用截除肢體的手術(shù)之前，一般都要經(jīng)過上述三方面的檢查確診，才能決定。
鑒別
在鑒別診斷方面本病首先應(yīng)與炎癥鑒別。鑒別要點主要有以下四方面：
(一)全身反應(yīng)：急性炎癥患者體溫常升高，白細胞計數(shù)增多，良性骨腫瘤病人體溫正常，血象正常。某些惡性骨腫瘤如未分化網(wǎng)狀細胞肉瘤或生長迅速的惡性腫瘤的病人也有體溫升高和白細胞計數(shù)增多的表現(xiàn) 。急、慢性炎癥和骨結(jié)核病人血沉多增快，良性骨腫瘤血沉多正常，惡性骨腫瘤病人血沉常增快。
(二)發(fā)展過程：炎癥在發(fā)展到一定程度或經(jīng)過抗炎治療后多逐漸消退，某些良性骨腫瘤在發(fā)展到一定程度后可停止發(fā)展，惡性骨腫瘤則繼續(xù)發(fā)展破壞，自行停止或消失者極為罕見。
(三)局部觸診：炎癥常產(chǎn)生膿腫，一般質(zhì)軟，波動明顯。骨腫瘤一般多較堅硬或硬韌，觸之有實體感，邊境多清楚，其墓底多與骨粘連而不能移動。但某些血管豐富或有出血的惡性腫瘤也可有波動感。
(四)穿刺;膿腫穿刺多可吸出膿液，膿液培養(yǎng)或涂片染色有時可查出化膿菌。腫瘤穿刺則僅能吸出血液，用粗針頭穿刺有時可吸出腫瘤組織碎片。
良性骨腫瘤也應(yīng)與惡性骨腫瘤的診斷，因二者的預(yù)后和治療方法各不相同。鑒別要點主要有以下四方面：
(一)全身反應(yīng)：良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤除在體溫、血象、血沉方面有區(qū)別外，前者病人一般情況好，疼痛較少，后者則病人消瘦、貧血、疼痛明顯，晚期多有明顯的惡病質(zhì) 。
(二)發(fā)展速度;良性骨腫瘤一般發(fā)展緩慢，有的發(fā)展到一定年齡即停止發(fā)展。惡性腫瘤則發(fā)展迅速，甚至形成巨大腫塊，表面靜脈怒張。
(三)有無轉(zhuǎn)移：良性骨腫瘤一般均不發(fā)生轉(zhuǎn)移，原發(fā)惡性骨腫瘤則比較容易發(fā)生內(nèi)臟和他骨轉(zhuǎn)移。
(四)x線所見：良性骨腫瘤的界限多比較清楚，與正常骨質(zhì)之間常有明確的分界線，一般無骨膜反應(yīng)，如有反應(yīng)，骨膜新骨也比較規(guī)則、整齊。惡性骨瘤則邊界不清楚，與正常骨質(zhì)之間分界不清，骨膜反應(yīng)紊亂，甚至形成日光放射狀。

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