
文章插圖
一、單純型尿路感染的病因有什么
單純型尿路感染在女性極為常見,主要由于女性尿道短,細菌上行較男性更容易 。主要反映出尿路刺激征,即尿頻、尿急、尿痛、排尿不適等癥狀 。
(1)上尿路感染:在女性極為常見,主要由于女性尿道短,細菌上行較男性更容易 。另外,女性尿道口有大腸桿菌存在,性生活是引起尿路感染的原因比較突出的 。
(2)妊娠:一般有4.5%孕婦有細菌尿,其發(fā)病率較無妊娠的同齡女性組高,年齡大的孕婦和經產孕婦的發(fā)病率更高 。因此,妊娠也是尿路感染的原因中的重點問題 。
(3)糖尿病并發(fā)尿路感染:是由于尿中的葡萄糖為細菌提供了營養(yǎng) 。這類患者一旦發(fā)生尿感,則容易并發(fā)腎盂腎炎,甚者可發(fā)生急性腎乳頭壞死,因此,對糖尿病患者,應避免使用尿路器械 。
(4)導致尿路感染的其它非生理或是解剖學異常,手術等器械感染的因素 。
二、單純型尿路感染的治療方法都有哪些
(1)清除下尿路淺表黏膜的感染 。
(2)清除來自陰道及下消化道的尿路病原體 。
為達此目的,可選用磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(SMZ-TMP)或喹諾酮類的短程治療,這兩類藥物均優(yōu)于β-內酰胺酶 。喹諾酮和甲氧芐啶(TMP)在陰道分泌物中濃度很高,超過清除常見的大腸埃希桿菌和其他主要尿感致病菌(腸球菌例外)的藥物濃度 。同時,這些抗生素的抗菌活性對那些能抵抗主要尿路病原體的厭氧菌群及微需氧菌群影響很小,這些菌群能保持完好 。相反,β-內酰胺酶類藥物,如阿莫西林,可促使尿路病原體大腸埃希桿菌在陰道中繁殖 。
【單純型尿路感染的飲食禁忌及護理 單純型尿路感染的治療方法都有哪些】短程療法有兩種方案,即單劑量療法及3天療法,沒有有力的證據證明3天療法優(yōu)于單劑量療法 。這兩種方案,如選用磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(SMZ-TMP)或一個喹諾酮類藥物(環(huán)丙沙星、氧氟沙星、洛美沙星或諾氟沙星),治療女性膀胱炎時效果似乎差不多 。但單劑量療法清除來自陰道或腸道菌群的尿路病原菌時,療效不如3天療法好,其結果是早期復發(fā),主要是因上述病原菌所致的復發(fā)更常見 。健康經產婦女其癥狀提示膀胱炎時,要用更長的療程(>5天),這不僅費用高且副作用發(fā)生率高(皮疹、發(fā)熱,尤其是使用磺胺甲噁唑/甲氧芐啶時胃腸不適) 。陰道念珠菌感染時沒有證據證明長療程能提高這種特殊性UTI的治愈率 。
值得強調的是,短程療法尤其適宜于尿路表層黏膜感染,而對確有深部組織感染的患者(如女性隱性腎盂腎炎)往往需要更長的療程才有效,短程療法對他們可作為治療的指導原則 。短程療法不能用于以下高度懷疑有深部組織感染的患者:男性UTI(不能排除前列腺內感染)、任何癥狀明顯的腎盂腎炎、癥狀持續(xù)7天以上有潛在泌尿系結構功能異常的患者、免疫功能抑制者、留置導尿管或高度懷疑耐藥菌感染者 。
急性非復雜性UTI在其他方面健康的女性中,非常多見,致病菌范圍亦很明確,對推薦使用的抗生素的敏感性也比較一致 。短程療法有效、副反應少、費用少,減少了實驗室檢查及就診的需要 。有排尿困難及尿頻而不伴陰道炎的證據時,應及時開始短程療法,如開始治療前已留取了尿標本,則可作白細胞酯酶浸漬試驗(報道敏感性為75%~96%),不典型表現者應作尿培養(yǎng)和鏡檢 。另外,有典型臨床癥狀的患者,可以確診的話,可不作尿液檢查即開始短程治療 。這一療法經濟安全,大多可在無尿培養(yǎng)結果時根據典型表現開始進行,故費用少 。
重要的是短程療法完成后,醫(yī)生對病情做出判斷和處理 。如無癥狀不需要再作任何處理,如仍有癥狀,則需進一步尿液分析和培養(yǎng) 。如有癥狀而尿分析及培養(yǎng)結果陰性,沒有明確的病原菌存在的依據時,則應注意個人衛(wèi)生情況、是否內褲染料過敏及是否有婦科炎癥的存在等等 。如為膿尿而無菌尿,則應考慮有無衣原體尿道炎,尤其是在有多個性伴侶、性生活活躍的女性中 。衣原體感染的最佳方案為:服用四環(huán)素或磺胺7~14天,性伴侶亦應予以同樣的治療 。如患者仍為癥狀性菌尿且細菌對短程療法方案中的抗生素敏感,那可能為腎內感染,應延長療程至14天或更長,這時最有效的藥物可能是喹諾酮和磺胺甲噁唑(TMP)甲氧芐啶(SMZ)(如藥物敏感) 。
單純性急性尿路感染經抗菌藥治療后,90%可治愈,約10%左右可轉為持續(xù)性細菌尿或反復發(fā)作 。
三、單純型尿路感染的預防措施有哪些呢
1.保持外陰清潔:
應每日清洗外陰1次,勤換內褲 。禁用坐浴,污水容易浸入尿道,引起感染 。
2.注意性生活衛(wèi)生:
性生活衛(wèi)生習慣不良較為常見,男女一方外陰或陰道、尿道的病菌極容易傳給對方,也容易自身感染 。
3.防止尿液滿留:
有尿意時,及時排尿,不要憋尿,每晚臨睡前,排空膀胱 。
4.清除入侵病菌:
積極治療感染性疾病,如扁桃體炎、膽囊炎、盆腔炎、闌尾炎、前列腺炎等,殺滅已經侵入泌尿道的病菌 。多喝開水,增加尿量,使尿液不斷地沖洗泌尿道,盡快排出細菌和毒素 。
5.補充維生素C:
維生素C能提高尿液的酸度,使各種誘發(fā)尿道感染的細菌不易生存 。所以,多喝橙汁、檸檬酸、獼猴桃汁之類的富含維生素飲料對預防尿路感染有益 。
6.根治防變:
徹底治療、尋找慢性病因、長期追蹤觀察等 。
7.動靜適宜:
加強體育鍛煉,增強體質,是預防尿路感染的重要方面 。
8.堅持大量飲水:
天天大量飲水,有消炎抗菌、清熱解毒的功效,不憋尿,及時的排尿,有助于炎性物質的排出,可降低尿路感染的發(fā)病率 。
四、單純型尿路感染的飲食禁忌及護理
一、單純型尿路感染護理
1.充分的飲水,維持每日3000㏄以上的水分 。
2.至少每3到4小時,須排空膀胱一次 。
3.注意個人衛(wèi)生,女性上完廁所后,衛(wèi)生紙應由會陰部往后擦至肛門口,不可來回擦拭 。
4.避免刺激性食物,及飲酒或咖啡 。
5.多攝取含維生素C的水果,橘子、檸檬、梅子汁保持尿液酸性化 。
6.洗澡用淋浴的方式 。
7.房事前后須解小便 。
8.勿憋尿,尤其是懷孕的婦女 。
9.按醫(yī)師指示服藥,不可因癥狀解除后私自停藥 。
10.糖尿病、尿路結石、甲狀腺肥大患者等易導致尿路感染疾病,應小心并接受適當的治療 。
二、單純型尿路感染飲食禁忌
1、忌脹氣的食物
生活中有很多的食物時可以產氣的,就比如豆制品、牛奶等食物,因此這類的食物最好是不食用 。
2、忌發(fā)物
發(fā)物就是中醫(yī)上的說法,相信在生活中這一詞語也是經??梢月犚娨话惴Q之為發(fā)物的就是蘑菇、竹筍、豬頭肉、魔芋等食物 。雖然這些都是比較美味的美食,但是為了身體盡快的恢復還是忌一下口比較好 。
3、忌助長濕熱之品
所謂的濕熱類的食物,就是酒類、甜品以及高脂肪食物 。
4、忌辛辣刺激食物
患上尿路感染,刺激性的食物做好是不要食用,就比如花椒、辣椒等食物,因為這些食物會使尿路感染加重,導致排尿困難 。
5、忌酸性食物
6、補充維生素C:
維生素C能提高尿液的酸度,使各種誘發(fā)尿道感染的細菌不易生存 。所以,多喝橙汁、檸檬酸、獼猴桃汁之類的富含維生素飲料對預防尿路感染有益 。
7、大量飲水:
天天大量飲水,有消炎抗菌、清熱解毒的功效,不憋尿,及時的排尿,有助于炎性物質的排出,可降低尿路感染的發(fā)病率 。
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