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HIV相關(guān)呼吸道感染的飲食禁忌有哪些 HIV相關(guān)呼吸道感染的癥狀有哪些

文章插圖
一、HIV相關(guān)呼吸道感染有哪些飲食禁忌
一、飲食適宜：1.宜吃具有抗病毒作用的食物；2.宜吃高蛋白質(zhì)的食物；3.宜吃利尿的食物。
二、宜吃食物宜吃理由食用建議
冬瓜。具有一定的利尿功能，能夠促進hiv病毒等病原體的排泄，有利于改善機體的免疫功能。200g與排骨同燉食用。
折耳根。含有豐富的維生素c，且具有改善機體免疫力，促進組織功能的恢復(fù)作用。100g清炒食用。
黃花菜。含有豐富的維生素以及纖維素，可改善機體的免疫功能，能夠在一定的程度上抑制機體的免疫力。100g與肉片同炒。
三、飲食禁忌：1.忌吃含有酒精等食物；2.忌吃含有*的食物；3.忌吃寒涼的食物。
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建議
西瓜。屬于寒涼性的食物，可造成機體的免疫功能下降。從而誘發(fā)病毒性感染的蔓延。宜吃南瓜燈溫?zé)嵝缘氖澄?。
咖啡。含有一定量的*，可造成機體神經(jīng)功能的興奮，不利于感染性疾病的恢復(fù) 。宜吃牛奶、豆?jié){等無*的食物。
啤酒。含有一定量的酒精成分，可增加肝臟的負擔(dān) 。從而不利于病毒的消除。宜吃豆?jié){或者牛奶等食物。
二、HIV相關(guān)呼吸道感染有哪些常規(guī)檢查方法
1.血常規(guī)
HIV感染者并發(fā)肺部細菌性感染血白細胞計數(shù)較基礎(chǔ)值升高（因HIV感染者其白細胞基礎(chǔ)值常低于正常值），伴核左移。HIV伴粒細胞缺乏時肺部細菌和真菌（如曲菌）感染的危險性明顯增加。
2.血清乳酸脫氫酶（LDH）
PCP時血清LDH通常升高，但在其他肺部疾?。ㄈ缂毦苑窝缀徒Y(jié)核）或非肺部疾病時亦可升高，故缺乏特異性。LDH在嚴(yán)重PCP患者中具有較高的敏感性，相反病情較輕的PCP則LDH的敏感性差。LDH值與PCP治療反應(yīng)及預(yù)后相關(guān) 。
3.動脈血氣
HIV感染者并發(fā)肺部感染時通常有動脈血氣異常，如低氧血癥、肺泡-動脈血氧分壓差[PO2（A-a）]加大。二氧化碳性堿中毒，但缺乏診斷特異性。對于PCP，則對判斷預(yù)后和決定是否收住入院、或是否用糖皮質(zhì)激素有幫助。
　4.其他輔助檢查
（1）胸部X線檢查胸片可以為HIV合并肺部各種感染的診斷提供線索，并為診斷步驟選擇提供參考。
（2）胸部CT檢查對于肺部多發(fā)病變的鑒別診斷有一定幫助。由于免疫缺陷發(fā)生的不同時期可以合并多種肺部機會性感染、可以為任何不同感染類型及其各種病原譜的感染，導(dǎo)致肺部病變變化多端，各種局限性、彌漫性、結(jié)節(jié)性、腫塊性、空洞性、間質(zhì)性病變和/或混合性病變均可發(fā)生并伴有胸腔積液及淋巴結(jié)腫大。如果大多數(shù)結(jié)節(jié)直徑小于1cm，且沿著支氣管中心性分布，一般多為肺部機會性感染；如伴有胸腔內(nèi)淋巴結(jié)腫大，且結(jié)節(jié)大于1cm則考慮新生物 ?？ú饬龀蝺?nèi)結(jié)節(jié)外常伴有支氣管周圍血管增寬。
三、HIV相關(guān)呼吸道感染有哪些主要癥狀
1.癥狀
HIV/AIDS者肺部感染者呼吸道癥狀頗為常見，其發(fā)生率隨著CD4計數(shù)下降而升高，Huang等報道12000例隨訪患者中咳嗽占27%，呼吸困難占23%，另外發(fā)熱占9%，總體上說臨床表現(xiàn)缺乏診斷特異性，因為HIV感染者其他并發(fā)癥均可發(fā)生咳嗽、呼吸困難等呼吸道癥狀。但某些臨床癥狀對于提示診斷線索仍是有幫助的，例如咳嗽的性質(zhì)需區(qū)分是咳黃膿痰還是無痰干咳，前者通常需考慮細菌性肺炎，后者則以PCP多見。Selwyn等研究發(fā)現(xiàn)咳黃膿痰作為獨立的影響因子的比數(shù)比（OR）=2.5，95%CI=1.1～5.4;P=0.03;相反，干咳支持PCP，其OR=2.1，95%CI=1.0～4.9，P=0.008 。癥狀持續(xù)時間也有一定參考值，肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌肺炎常急性起病，癥狀持續(xù)3～5天，PCP通常亞急性起病，典型癥狀持續(xù)2～4周。Kovacs等報道HIV并PCP的臨床癥狀持續(xù)時間平均為28天。發(fā)熱和體重下降提示全身性或播散性疾病，如分枝桿菌或真菌感染等。肺外癥狀有助于診斷，如CD4<200/μl時患者出現(xiàn)呼吸系癥狀及頭痛，應(yīng)考慮新生隱球菌肺炎和腦膜炎。
2.體征
HIV并發(fā)肺部感染可出現(xiàn)發(fā)熱、心動過速、發(fā)紺。低血壓常提示為一種急性病程（如細菌性敗血癥）。血氧飽和度下降可作為疾病嚴(yán)重的重要指標(biāo)之一。有報告血氧飽和度是檢測PCP的敏感指標(biāo)，但缺乏特異性。50%PCP肺部體檢未見異常。部分患者可聞及吸氣性（相）雙側(cè)喀啦音。細菌性肺炎可有實變或胸腔積液體征。神志異常且有肺部病變，CD4<200個/μl時則考慮新生隱球菌感染；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀合并肺部異常體征，提示弓形蟲感染可能。
四、中醫(yī)怎么治療HIV相關(guān)呼吸道感染
本病病機是正氣不足疫毒內(nèi)侵，本虛標(biāo)實，以正氣不足為焦點。治療應(yīng)扶正為主，調(diào)動機體抗病能力，提高機體的免疫功能，尤其是調(diào)補脾、腎、肺三臟更具有重要意義。但又要抑制或消除致病因子、排除病理產(chǎn)物。所以辨證論治和辨病論治相結(jié)合為治療的一個基本原則。
辨證論治：根據(jù)本病初起多以實為主，繼而疫毒傷臟，以虛為主。當(dāng)出現(xiàn)以病理產(chǎn)物時則又虛實夾雜等不同病機變化，分為如下幾型。
（一）邪傷正氣證
方藥用銀翹散合玉屏鳳散加減。藥用金銀花、連翹、板藍根、桔梗、川貝、牛蒡子、蒲公英、天花粉、防風(fēng)、白術(shù)、人參、甘草。若兼有手足心熱、低熱、干咳等加生地、麥冬、知母、玄參；如兼高熱、神昏以白虎加人參湯合用。
（二）邪熱蘊肺證
方藥瀉白散合麻杏石甘湯加減。藥用黃芩、桑白皮、知母、魚腥草、瓜蔞、川貝、蘇子、橘紅、石膏、杏仁、天竺黃。如痰涎盛者加半夏、膽南星等。
（三）熱陷營血證
方藥犀角地黃湯合清瘟敗毒飲加減。藥物用水牛角（代犀角）、羚羊角、生地、赤芍、丹皮、丹參、梔子、連翹、金銀花、玄參、黃芩、紫草、石菖蒲、石膏等。如神昏、驚厥、抽搐等，可選用成藥“三寶”服用。
（四）脾胃虛弱證
方藥六君子湯加減。藥用黃芪、黨參、白術(shù)、山藥、茯苓、黃精、柴胡、陳皮、砂仁、當(dāng)歸、甘草等。如心悸者合歸脾湯加減，如久瀉不止、腹痛者加制附子，白術(shù)改為焦白術(shù)等。
（五）腎精不足證
方藥六味地黃丸合河車再造丸加減。藥物用牛膝、紫河車、生熟地、天門冬、麥門冬、阿膠、龜板、別甲、白芍、五味子、肉蓯蓉、玄參、山萸肉、丹皮等。如低熱、干咳、咽痛者加重養(yǎng)陰潤肺之品；如形寒肢冷、小便頻數(shù)加附子、肉桂、巴戟天。
（六）肝腎陰虛證
方藥六味地黃丸合二至丸加減。藥物用生熟地、山萸肉、澤瀉、丹皮、麥冬、鱉甲、枸杞子、酸棗仁、菊花、知母、當(dāng)歸、旱蓮草、女貞子等。如眩暈欲仆合鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。
（七）氣陰兩虛證
方藥黃芪生脈飲加減。藥用黃芪、黨參、麥冬、五味子、知母、炒白芍、地骨皮、女貞子等。如咳嗽、氣短、畏風(fēng)、肺氣虛者可合補肺湯加減。
（八）痰凝血瘀證
方藥桃仁四物湯加減。藥用桃仁、赤芍、川芎、水牛角、南星、半夏、山慈菇、夏枯草、乳香、沒藥、牡蠣、貝母、黨參、蜈蚣、桔梗、白芥子、竹茹等。如體質(zhì)弱者可合用補氣、滋陰、養(yǎng)血之品。
【HIV相關(guān)呼吸道感染的飲食禁忌有哪些 HIV相關(guān)呼吸道感染的癥狀有哪些】

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