
文章插圖
一、原發(fā)性腹膜炎的飲食禁忌是什么
原發(fā)性腹膜炎即自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎(spontaneousbacterialperitonitis , SBP)是指患者腹腔內(nèi)無臟器穿孔而腹膜發(fā)生的急性細(xì)菌性感染 , 多見于各種病因所致的肝硬化失代償期、肝炎后活動性肝硬化和亞急性重型或慢性重型肝炎 。那么 , 原發(fā)性腹膜炎的飲食禁忌有什么?
1、在飲食方面要注意忌食辛辣刺激性食物 , 飲食要清淡 , 以營養(yǎng)豐富均衡為好 。瘦肉、魚、豆制品、蔬菜、水果等可以適當(dāng)食用 , 對于患者營養(yǎng)的改善和體質(zhì)的恢復(fù)是有幫助的 。
2、可以通過醫(yī)生辯證輔以中藥調(diào)理或理療 , 這樣可以提高療效 , 盡快緩解和改善癥狀 。
宜吃食物
1、宜吃具有消炎作用的食物;
2、宜吃具有利尿作用的食物;
3、宜吃蛋白質(zhì)含量高的食物 。
【原發(fā)性腹膜炎有哪些飲食禁忌 腹膜炎的初期癥狀有幾個(gè)】忌吃食物
1、忌吃辛辣刺激性的食物;
2、忌吃干燥的不容易消化的食物;
3、忌吃刺激性的食物 。
二、腹膜炎的初期癥狀是什么
腹膜炎的初期 , 腸蠕動增加 , 不久減弱 。發(fā)展為腸麻痹 。腸麻痹發(fā)生后腸道分泌增加 。吸收減少 , 腸腔內(nèi)大量積氣 , 積液 。腸壁、腹膜、腸系膜水腫并有大量炎性滲出物進(jìn)入腹腔 , 造成大量的水 , 電解質(zhì) , 蛋白質(zhì)丟失 。使血容量銳減 。有人估計(jì)彌漫性腹膜炎患者24小時(shí)內(nèi)的體液丟失量可達(dá)4~6升之多 。
在血容量降低和毒血癥的共同作用下、腎上腺皮質(zhì)分泌大量兒茶酚胺 , 導(dǎo)致心率加快、血管收縮 ??估蚣に嘏c醛固酮的分泌增加則導(dǎo)致水鈉潴留 , 由于水潴留更超過鈉的潴留 , 引起低鈉血癥 。細(xì)胞外液的減少和酸中毒使心排出量降低 , 心臟收縮功能減退 。
而腹脹、膈肌上抬又使患者通氣量降低 , 呼吸急促 , 導(dǎo)致組織低氧血癥 。在低血容量、低心排出量及抗利尿激素與醛固酮增加的共同作用下 , 腎小球?yàn)V過率降低 , 尿量減少 。由于代謝率增高而組織灌流不足、組織缺氧代謝 , 以致產(chǎn)生乳酸血癥 。凡此種種皆可導(dǎo)致體液、電解質(zhì)、酸堿平衡的紊亂、心、肺、腎等重要器官功能的損害 , 以致若無有效治療即可致病人死亡 。
三、腹膜炎的臨床分類方法有哪些
1、原發(fā)性腹膜炎
原發(fā)性腹膜炎臨床上較少見 , 是指腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶 , 病原菌是經(jīng)由血循、淋巴途徑或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎 。多見于體質(zhì)衰弱 , 嚴(yán)重肝病患者或在抗病能力低下的情況下 , 或腎病、猩紅熱、營養(yǎng)不良并發(fā)上呼吸道感染時(shí)均可致病 , 尤其是10歲以下的女孩多見 。膿液的性質(zhì)椐菌種而不同 , 常見的溶血性鏈球菌的膿液稀薄而無臭味 , 膿汁和血培養(yǎng)可找到溶血性鏈球菌和肺炎雙球菌 。臨床上常有急性腹痛、嘔吐、腹瀉 , 并迅速出現(xiàn)脫水或全身中毒癥狀 。
2、繼發(fā)性腹膜炎
繼發(fā)性腹膜炎是臨床上最常見的急性腹膜炎 , 繼發(fā)于腹腔內(nèi)的臟器穿孔 , 臟器的損傷破裂 , 炎癥和手術(shù)污染 。主要常見病因有闌尾炎穿孔 , 胃及十二指腸潰瘍急性穿孔 , 急性膽囊炎透壁性感染或穿孔 , 傷寒腸穿孔 , 以及急性胰腺炎 , 女性生殖器官化膿性炎癥或產(chǎn)后感染等含有細(xì)菌之滲出液進(jìn)入腹腔引起腹膜炎 。絞窄性腸梗阻和腸系膜血管血栓形成引起腸壞死 , 細(xì)菌通過壞死之腸壁進(jìn)入腹腔 。導(dǎo)致腹膜炎 。其他如腹部手術(shù)污染腹腔 , 胃腸道吻合口漏 , 以及腹壁之嚴(yán)重感染 , 均可導(dǎo)致腹膜炎 。
正常胃腸道內(nèi)有各種細(xì)菌 , (進(jìn)入腹腔后絕大多數(shù)均可成為繼發(fā)性腹膜炎的病原菌;其中以大腸桿菌最為多見 , 其次為厭氧桿菌、鏈球菌、變形桿菌等 , 還有肺炎雙球菌 , 淋病雙球菌 , 綠膿桿菌 。但絕大多數(shù)情況下為混合感染 。多種細(xì)菌的同時(shí)存在可發(fā)生協(xié)同的病理作用 , 極大地增加了感染的嚴(yán)重性 , 故毒性劇烈 。
四、女性患盆腔腹膜炎的原因有哪些
1、不注意經(jīng)期衛(wèi)生 , 月經(jīng)期性生活或不潔性生活等 。
2、盆腔腹膜炎的原因包括性傳播疾病如淋病 , 感染后淋病雙球菌可以沿粘膜向上蔓延 , 引起輸卵管、卵巢炎癥 。
3、身體其他部位有感染未經(jīng)及時(shí)治療時(shí) , 病原菌可經(jīng)血行傳播而引起輸卵管卵巢炎 , 多見于結(jié)核性疾病 。
4、分娩或流產(chǎn)后由于抵抗力下降 , 病原體經(jīng)生殖道上行感染并擴(kuò)散到輸卵管、卵巢 , 繼而整個(gè)盆腔引起炎癥 , 這些都是盆腔腹膜炎的原因 。
5、未經(jīng)嚴(yán)格消毒而進(jìn)行的宮腔操作 , 如吸宮術(shù)、子宮輸卵管碘油造影、子宮頸管治療 , 以及消毒不嚴(yán)格的產(chǎn)科手術(shù)感染等都是盆腔腹膜炎的原因 。
6、在宮內(nèi)節(jié)育器廣泛應(yīng)用的同時(shí) , 患者不注意個(gè)人衛(wèi)生 , 或手術(shù)操作不嚴(yán)格 , 不少急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎都是因此而發(fā)生的 。
7、盆腔腹膜炎的原因中盆腔或輸卵管鄰近器官發(fā)生炎癥如闌尾炎時(shí) , 可通過直接蔓延引起輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎 , 炎癥一般發(fā)生在鄰近的一側(cè)輸卵管及卵巢 。
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