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文章插圖
一、究竟是什么原因引起的骨髓水腫
骨髓水腫在骨傷疾病檢查中經(jīng)常遇到,骨髓和肌肉等軟組織一樣,隨外界環(huán)境的改變?nèi)菀装l(fā)生動(dòng)態(tài)化,多種疾病可合并有骨髓水腫,如：一過性骨質(zhì)疏松、反射性生活感神經(jīng)營養(yǎng)不良、外傷、骨感染及腫瘤等。目前國內(nèi)外學(xué)者對BME形成機(jī)制主要有兩種觀點(diǎn):
一種是繼發(fā)性骨髓水腫,如感染、骨腫瘤、創(chuàng)傷、骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,其中以外傷性為主,一些學(xué)者認(rèn)為外傷性骨髓水腫可能是一定能量的外力作用在松質(zhì)骨上,使骨小梁發(fā)生微骨折,造成局部毛細(xì)血管通透性增加,細(xì)胞液外滲,局部血管灌注量亦增多,并伴有部分毛細(xì)血管破裂出血所致。
二是生理反應(yīng)性骨髓水腫,一些學(xué)者研究認(rèn)為長期的外力作用抑或改變骨骼的正常負(fù)重,都會(huì)使相應(yīng)骨髓產(chǎn)生生理反應(yīng),骨髓局部充血,毛細(xì)血管床過度灌注即骨髓水腫。這種骨髓水腫是可逆性的,多在2周后其長T1、長T2信號(hào)消失,故認(rèn)為這種骨髓水腫是骨髓的一種生理反應(yīng) 。
二、哪些情況下會(huì)發(fā)生骨髓水腫
“骨髓水腫”它只是某些疾病中的表現(xiàn)之一，或某一階段，并不是獨(dú)立的疾病!它的出現(xiàn)可以見于：
一、骨感染性疾病：細(xì)菌性感染，例如骨關(guān)節(jié)結(jié)核、化膿性感染、或其他類型的病菌或病原體感染，這是由于感染時(shí)由于炎性細(xì)胞的侵潤而使得骨組織中的水成分增多，即骨髓水腫。
二、骨關(guān)節(jié)外傷：由于骨折、骨損傷(雖沒有骨干的骨折，但是存在骨小梁的骨折)、疲勞骨折等而使得病骨中水成分增多。
三、腫瘤：在某些骨腫瘤，尤其是惡性骨腫瘤中，由于腫瘤細(xì)胞的侵潤或或其他伴隨的病理因素而導(dǎo)致病變區(qū)或鄰近骨組織的水成分增多。
四、骨的缺血性疾?。河捎谌毖斐晒墙M織的壞死，在進(jìn)展期：病變區(qū)骨小梁中斷、破碎，這樣使得壞死區(qū)或相鄰骨組織的水成分增多。
五、骨關(guān)節(jié)免疫性疾病：最常見的是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等，由于滑膜或肌腱韌帶等軟組織增生性病變而引起的骨質(zhì)病變，骨的病變區(qū)出現(xiàn)單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等炎性細(xì)胞侵潤而伴水成分增多。
六、退行性骨關(guān)節(jié)?。河捎谧甸g盤退變或關(guān)節(jié)軟骨的退變與破壞，形成椎體終板炎或軟骨下囊變或水腫。
七、血液系統(tǒng)的疾病：例如白血病，由于白血病細(xì)胞的骨髓侵潤而同時(shí)伴隨骨髓水腫。
八、其他：如一過性的原因不明的骨髓水腫(比如常見的股骨頭、頸，屬于自限性疾病，原因不明);中毒性骨病，如鎘中毒等造成骨溶解而伴骨髓水腫;痛風(fēng)性關(guān)節(jié)病(嘌呤代謝異常)等。
三、骨髓水腫的臨床表現(xiàn)
骨髓水腫有時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛和骨關(guān)節(jié)機(jī)能障礙等問題。這些癥狀往往與導(dǎo)致液體積聚的潛在原因有關(guān) 。一般外傷導(dǎo)致的骨髓水腫疼痛會(huì)很劇烈，但這種疼痛多數(shù)是靜息痛，稍微活動(dòng)后疼痛反而減輕。疼痛的程度與骨髓水腫的嚴(yán)重程度相一致，隨著MRI骨髓水腫嚴(yán)重程度的減退，患者的疼痛的程度也相應(yīng)減輕。移動(dòng)引起輕微疼痛可能與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變有關(guān) 。
骨髓水腫有時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛和骨關(guān)節(jié)機(jī)能障礙等問題。這些癥狀往往與導(dǎo)致液體積聚的潛在原因有關(guān) 。一般外傷導(dǎo)致的骨髓水腫疼痛會(huì)很劇烈，但這種疼痛多數(shù)是靜息痛，稍微活動(dòng)后疼痛反而減輕。疼痛的程度與骨髓水腫的嚴(yán)重程度相一致，隨著MRI骨髓水腫嚴(yán)重程度的減退，患者的疼痛的程度也相應(yīng)減輕。移動(dòng)引起輕微疼痛可能與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變有關(guān) 。
四、吃什么有助于治療骨髓水腫
骨髓水腫造成滑膜炎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)水腫的疾病很多，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、滑膜結(jié)核、化膿性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等等，不同疾病導(dǎo)致的滑膜滲出增多、關(guān)節(jié)積液，其治療方法自然不同，無法一概而論 ?，F(xiàn)在介紹一下最常見的單純性滑膜炎的治療：1、充分臥床休息，避免關(guān)節(jié)負(fù)重，促進(jìn)關(guān)節(jié)積液吸收。2、口服非甾體類抗炎藥3、關(guān)節(jié)局部理療。4、必要關(guān)節(jié)穿刺抽液，并行關(guān)節(jié)封閉。而滑膜結(jié)核、絨毛色素結(jié)節(jié)性滑膜炎等滑模病變，都有其相應(yīng)的治療方法，這里就不一一介紹了。而至于你患的是哪種病變，還需進(jìn)一步檢查明確。水腫病人應(yīng)盡量少食鹽，每日食鹽最好約1.5克(不到半錢)，通常病人較易接受。這樣小量的食鹽縱使全部潴留在體內(nèi)，每6日亦只增加1公斤體重罷了。完全不給鹽，則飲食無味，影響病人的食欲。健脾補(bǔ)腎、利小便的食物，如苡米、赤小豆、扁豆、芡實(shí)、蓮子、蘿卜、鱔魚、鴨肉、豬肉等，均宜多吃。
【骨髓水腫是怎么回事引起骨髓水腫的原因】

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骨髓水腫是怎么回事 引起骨髓水腫的原因

骨髓水腫是怎么回事引起骨髓水腫的原因