吃剩飯險喪命吃剩飯致死 _吃

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前幾天媒體報道，廣州有一名女子因為高熱、抽搐住進了ICU ，情況危急。后來醫生在她的腦脊液及血清中找到了李斯特菌，懷疑是食用不衛生的食物導致了腦炎。消息中還提到，這位女士曾吃了大包存放在冰箱的炒雞飯。
且不論這位女子到底是如何感染了李斯特菌，需要承認的是：李斯特菌確實要警惕，它有“冰箱殺手”的稱號。孕婦、新生寶寶等人群尤其小心；因為高風險人群感染后，致死率可高達20-30% 。

生活中，

哪些食物是李斯特菌高風險食物？
如何科學預防李斯特菌感染？
母乳放冰箱要不要擔心李斯特菌？

今天把李斯特菌相關的內容匯總更新分享給大家。
圖源：Shutterstock

一、認識李斯特菌

李斯特菌（Listeria monocytogenes），是一種兼性厭氧細菌，通俗理解就是有氧氣時，它就進行有氧呼吸存活；沒氧氣時，它就可以進行無氧呼吸存活。李斯特菌是李斯特菌病的病原體，它主要以食物為傳染媒介，是最致命的食源性病原體之一。

李斯特菌可以在低溫環境下生存，比如可以在冰箱里存活，并可以在受污染的食物中繁殖。而烹飪過程可以殺死李斯特菌。

雖然李斯特菌感染不常見，但是高風險人群感染李斯特菌后，致死率可高達30% 。以下人群，都是李斯特菌感染的高風險人群：
1. 孕婦及胎兒；
2. 小嬰兒，比如新生寶寶；
3. 老年人，通常指65周歲以上的老年人群；
4. 免疫功能受損的人群：比如患有癌癥、艾滋病、白血病的人群；一些慢性病患者，包括糖尿病，慢性肝、腎疾病患者等。
5. 使用免疫抑制劑人群：比如使用強的松、可的松等免疫抑制劑人群，包括器官移植人群。

二、感染了會怎么樣？

李斯特菌感染后可能出現發熱、肌肉酸痛等癥狀，有時也可能會有嘔吐、腹瀉。

普通健康成年人感染李斯特菌，可能只有輕微癥狀，甚至沒有癥狀，但高風險人群感染后可能有嚴重健康后果。比如孕婦感染李斯特菌，可能導致流產、死胎、早產、或導致新生兒感染；而嬰兒感染，則可能出現敗血癥、腦膜炎等。

吃了被李斯特菌污染的食物，一般在3-70天（平均21天）后開始出現癥狀，也就是潛伏期平均大約是3周。

三、10類高風險食物

李斯特菌高風險食物大致有以下10種：
1. 生的、冷的海鮮
比如生蠔（生吃）、魚生、煙熏三文魚（生吃）、即食冷的熟蝦
2. 冷的熟雞肉
3. 網紋哈密瓜（Rockmelon）
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4. 軟質冰激凌
比如肯德基或麥當勞的甜筒、圣代。軟質冰淇淋是從機器里面壓出來的，與從冰箱里拿出來的硬硬的冰淇淋不同。
5. 現成買來可即食的水果或蔬菜沙拉
包括自助餐的蔬菜、水果沙拉。
6. 冷的加工肉類；冷的午餐肉，冷的火腿。

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7. 現擠奶
也就是生奶，比如未經巴氏消毒的現擠牛奶、現擠羊奶。
8. 生蘑菇
9. 軟質的奶酪
比如布里奶酪（brie）, 卡蒙貝爾奶酪（camembert）, 里科塔奶酪(ricotta), 藍紋奶酪（blue）、菲達奶酪（ feta）。
10. 冷的肉醬；比如鵝肝醬。

四、母乳放冰箱要擔心李斯特菌嗎？

新生嬰兒是李斯特菌感染的高風險人群，感染后可能導致嚴重健康后果。而李斯特菌可以在冰箱里存活，比如4-8度的環境，要通過高溫加熱煮沸殺滅。

因此，有媽媽擔心，泵出來的母乳放冰箱，寶寶喝之前只是溫水加熱，那要不要擔心李斯特菌污染，以及感染孩子。

我查閱了一些信息，大致的理解是：

通常來講，李斯特菌不會通過母乳來傳播；不過， 1988年著名醫學期刊柳葉刀發表的一項個案報告，有一名24天大的新生寶寶，感染李斯特菌，與被污染的母乳有關。

因此，不能說絕對不可能，但是可能性極低。

當然，就算不考慮李斯特菌，如果是泵出來母乳，冷藏或冷凍后再加溫給寶寶喝的，都要重視食品安全以及母乳的保存期限。比如：

泵母乳、喂奶前，都要認真清潔雙手,并用清潔的擦手巾擦干；母乳儲存的容器、本奶器、奶瓶、奶嘴，都要清潔、消毒（至少到孩子周歲后）。

另外，母乳也要嚴格注意保存期限：

a、新鮮泵出來的母乳：
1）5度以下冷藏：不超過72小時
2）零下15度冰箱冷凍格：可保存2周
3）零下18度獨門冷凍柜：可保存3月
4）零下20度冷凍柜：可保存6-12個月

b、解凍后的冷凍母乳：
根據不同情況，解凍后的母乳保存時長不同。參考如下：
1. 放在冰箱冷藏柜里解凍，但沒有溫熱過：
1）26度以下室溫：少于4小時；
2）5度以下冰箱冷藏：可保存24小時；
3）不可再次冷凍。

2. 放在溫水里溫熱過
1）26度以下室溫：最長1小時。
2）5度以下冷藏：可暫存4小時，比如可以保存到下一次喂奶。
3）不可再次冷凍。

3. 解凍后已經喂過寶寶
1）26度以下室溫：吃剩的部分，應丟棄。
2）不可再次冷藏或冷凍。

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五、如何預防李斯特菌感染？

對于李斯特菌感染高風險食物，新生小嬰兒、孕婦、老人、以及其他免疫功能受限的高風險人群格外要小心，最好是別吃，比如別碰生奶、軟質奶酪、各類生食海鮮或冷肉。另外，生奶除了有李斯特菌感染的風險，還有可能導致布魯氏桿菌病（簡稱“布病”），同樣可能造成嚴重健康后果，不論是否是李斯特菌感染高風險人群，都建議不要碰生奶。

現成買來的蔬菜、水果沙拉不要吃，但如果是自己買了新鮮水果，切開來做成沙拉新鮮吃，就不會太擔心。而冷雞肉，生蘑菇等，可以通過高溫加熱之后再吃。

各類剩菜剩飯，徹底煮熟、加熱到沸騰后再吃，同時也要注意冷菜冷飯最好在一天之內吃完。

六、預防食物中毒的通用原則

不論是預防李斯特菌，還是其他通過食物傳播的疾病，以下要點通用：
1. 正確洗手：準備食物前、吃飯前、碰完生肉后、上廁所后、打噴嚏后、幫孩子換尿片后，都要用清水和肥皂正確洗手。
2. 注意廚房器具和環境衛生：比如準備食物的桌臺面要干凈，洗碗布、擦桌布要清洗并及時更換。容易變質的食物或食材，不要在室溫下放置超過4小時。
3. 生的和熟的食物一定要分清界限。
比如，直接可以吃的水果，不要與生的肉接觸到。雖然我們不會故意把兩者放在一起，但是不要因為共用砧板，共用盤子等方式導致兩者接觸。另外，冰箱里也要把生肉放在最底部，以免生肉的血水流到其他熟食上。
4. 冰箱冷藏柜溫度要控制在5度以下。
5. 雞肉、豬肉、各類肉腸、雞蛋等都要徹底煮熟再吃。
6. 吃不完的食物，要在1-1.5小時內放入冰箱， 并且要在1-2天內吃完。
7. 變質的食物不要吃。聞起來味道變了，看起來顏色變了，摸起來性狀變了，以及保質期過了的食品，都不要吃。

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祐苗健康
【吃剩飯險喪命吃剩飯致死】

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