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甲氨蝶呤相關的淋巴增殖性疾病的飲食禁忌有哪些


甲氨蝶呤相關的淋巴增殖性疾病的飲食禁忌有哪些

文章插圖
【甲氨蝶呤相關的淋巴增殖性疾病的飲食禁忌有哪些】一、甲氨蝶呤相關的淋巴增殖性疾病有哪些飲食禁忌
一、飲食適宜:1.宜吃高蛋白食物;2.宜吃高維生素食物;3.宜吃高熱量食物 。
二、宜吃食物宜吃理由食用建議
精瘦肉 。雞蛋含豐富的優(yōu)質蛋白,每100克雞蛋含13克蛋白質,兩只雞蛋所含的蛋白質大致相當于50克魚或瘦肉的蛋白質 。雞蛋蛋白質的消化率在牛奶、豬肉、牛肉和大米中也是最高的 。雞蛋含有人體幾乎所有需要的營養(yǎng)物質,不少長壽老人的延年益壽經驗之一,就是每天必食一個雞蛋 。
雞蛋 。富含優(yōu)質蛋白和人體必需的維生素,屬于高熱量食物每日食用,炒食,煮食均可,切忌過多食用
水果 。豐富的維生素含量使其深受大家青睞,最大眾化的水果每日食用,最好在兩餐之間
 三、飲食禁忌:1.避免油膩食物;2.避免油炸食物;3.避免高鹽高脂肪食物 。
 四、忌吃食物忌吃理由忌吃建議
大肥肉 。屬于特別油膩的食物,而且加工此種食物的油都屬于質量比較差的油建議適當的少食用一些
小麻椒 。屬于特別油膩的食物,肥甘厚味,多食無益盡量少的服用,屬于肥甘厚味
腌制蔬菜 。屬于高鹽食物,不宜過多食用,對身體有很大的危害建議每人日攝入食鹽量4克以下,其他嚴重疾病尤其注意
二、甲氨蝶呤相關的淋巴增殖性疾病有哪些發(fā)病原因
甲氨蝶呤相關的淋巴增殖性疾病是指長期應用免疫抑制劑甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)的個體(自身免疫性疾病如類風濕關節(jié)炎、銀屑病和皮肌炎的患者)發(fā)生的淋巴組織增殖或淋巴瘤 。臨床上表現為多種組織類型的淋巴瘤特征,多數病例為EB病毒(EBV)陽性,在停用MTX后部分病例能自發(fā)緩解 。
一、甲氨蝶呤相關的淋巴增殖性疾病有哪些發(fā)病原因
近2/3病人在停用MTX后能自發(fā)緩解或部分緩解,提示本病的發(fā)生與MTX密切相關,但是,流行病學調查表明85%本病病例見于類風濕關節(jié)炎(RA)病人,未接受MTX治療的RA病人中,估計的淋巴瘤發(fā)病危險性比正常人群增加2~20倍,因此是否為MTX本身增加了發(fā)生淋巴瘤的危險性目前仍有爭論 。
 二、發(fā)病機制
盡管約50%病例的腫瘤細胞EBV陽性,但一組病例對照研究表明在RA伴發(fā)淋巴瘤的病人中EBV的陽性率并沒有比無RA的淋巴瘤病人的高,提示RA病人發(fā)生淋巴瘤與免疫抑制無關 。因此,本病的發(fā)病機制有待進一步研究 。
三、甲氨蝶呤相關的淋巴增殖性疾病有哪些檢查方法
一、甲氨蝶呤相關的淋巴增殖性疾病的檢查方法是什么?
細胞形態(tài)學和組織病理學,在報道的病例中,最常見的組織類型為DLBCL,占35%,其他組織類型包括HL(25%)、HL樣淋巴增殖性疾病LPD(8%)、濾泡淋巴瘤(10%)、BL(4%)、外周T細胞淋巴瘤(4%) 。此外,約14%病例表現為多形性小淋巴細胞或淋巴漿細胞浸潤 。
細胞免疫學,本病的細胞免疫表型基本上與MTX無關的同類型的淋巴瘤一樣 。HL樣LPD的腫瘤細胞為CD20和CD30,但CD15-,而HL的腫瘤細胞CD15 。
細胞和分子遺傳學,與MTX無關的同類型的淋巴瘤一樣 。
二、甲氨蝶呤相關的淋巴增殖性疾病的一般護理措施是什么?
1.注意適當休息,勿過勞掌握動靜結合,休息好,有利于疲勞的恢復;運動可以增強體力,增強抗病能力,兩者相結合,可更好的恢復 。
2.繼續(xù)服用藥物,做好護理 。
3.保持良好的心態(tài)非常重要,保持心情舒暢,有樂觀、豁達的精神、堅強戰(zhàn)勝疾病的信心 。不要恐懼,只有這樣,才能調動人的主觀能動性,提高機體的免疫功能 。
四、甲氨蝶呤相關的淋巴增殖性疾病有哪些并發(fā)癥
1.爆發(fā)性傳染性單核細胞增多癥伴有病毒相關的噬血綜合征 。占58%,最為常見 。發(fā)生于5~17歲 。表現為CD8+T細胞、EBV感染B細胞和巨噬細胞大量增生并在全身各臟器浸潤,造成爆發(fā)性肝炎和骨髓增生不良 。其他受累組織有脾廣泛白質壞死、腦血管周圍單核細胞浸潤、輕型單核細胞心肌炎,輕型間質性腎炎和胸腺細胞缺乏和內皮細胞壞死 。肝功能衰竭是引起死亡的常見原因 。VAHS發(fā)生于90%的FIM男孩和近一半的XLP患孩 。全身性大量吞噬了紅細胞和核碎片的組織細胞浸潤是VAHS的特點,大多數在EBV感染后1個月內死亡 。
2.丙種球蛋白異常 。占31% 。此型較為常見,于EBV感染后,常有不同程度的低IgG血癥,也可有IgM增高 。淋巴組織(淋巴結、脾白質、胸腺、骨髓)可發(fā)生壞死、鈣化和缺失 。
3.淋巴組織惡性腫瘤 。占30% 。淋巴瘤總是發(fā)生于淋巴結以外部位,最常侵犯腸道回盲區(qū),較少侵犯中樞神經系統(tǒng)、肝臟和腎臟 。病理學通常是Burkitt型,少數為霍奇金淋巴瘤;大多數為B細胞性,少數為T細胞性 。
4.再生障礙性貧血 。占3% 。少部分患兒在EBV感染后發(fā)展為單純性再生障礙性貧血(全血細胞性貧血或純紅細胞再障),其發(fā)病機制知道很少 。
5.血管和肺部淋巴瘤樣肉芽腫 。占3% 。發(fā)展為淋巴樣脈管炎而致動脈瘤或動脈壁擴張性損壞 。可表現為肺部T細胞和中樞神經系統(tǒng)淋巴瘤樣肉芽腫 。淋巴細胞增殖主要為CD4+T細胞活化的結果,與EBV感染可能無關 。


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