中醫推拿的種類中醫推拿的作用有哪些 _中醫

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一、中醫推拿的種類有哪些
中醫推拿療法，大致有如下兩種：
主動推拿，又叫自我推拿，是自己推拿自己的一種保健方法。
被動推拿，是由醫生掌握用于患者的醫療法，也就是本文所說的推拿療法。
推拿手法，并不一致，但歸納起來，常用手法可選如下八種：按、摩、推、拿、揉、捏、顫、打等法。應該知道，上述八種手法，不是單純孤立地使用，常常是幾種手法相互配合進行的。
(1)按法：利用指尖或指掌，在患者身體適當部位，有節奏地一起一落按下，叫作按法。通常使用的，有單手按法、雙手按法。臨床上，在兩肋下或腹部，通常應用單手按法或雙手按法。背部或肌肉豐厚的地方，還可使用單手加壓按法。也就是左手在下，右手輕輕用力壓在左手指背上的一種方法;也可以右手在下，左手壓在右手指背上。
(2)摩法：摩，就是撫摩的意思。用手指或手掌在患者身體的適當部位，給以柔軟的撫摩，叫作摩法。摩法多配合按法和推法，有常用于上肢和肩端的單手摩法，和常用于胸部的雙手摩法。
(3)推法：在前用力推動叫推法。臨床常用的，有單手或雙手兩種推摩方法。因為推與摩不能分開，推中已包括有摩，以推摩常配合一起用。象兩臂兩腿肌肉豐厚處，多用推摩。我們看的姿勢，是用拇指與食指夾持胳膊肌肉，正在用推法中的單手推摩法。手指是否可用推摩呢?可以的。不過手指面積太小，操作時，我們多用左手握住患者腕部，右手食拇二指住患者一個手指進行推摩，或者只用右手拇指在患者手指上推摩。中醫流傳下來的推拿小兒方法，實際上就是用的推摩法。推摩的手法是多樣的。把兩手集中在一起，使拇指對拇指，食指對食指，兩手集中一起往前推動，叫作雙手集中推摩法，這種方法，是推摩法中最得手的一種手法了。
(4)拿法：用手把適當部位的皮膚，稍微用力拿起來，叫作拿法。臨床常用的有在腿部或肌肉豐厚處的單手拿法。如果患者因情緒緊張、惱怒，突然發生氣悶，胸中堵塞，出現類似昏厥的情況，可在鎖骨上方肩背相連的地方，用單手拿法，把肌肉抓起來放下，放下再抓起，以每秒鐘拿兩下的速度，連拿二十次，稍為休息，再連拿二十次，則胸中通暢，氣息自漸調和了。
(5)揉法：醫生用手貼著患者皮膚，作輕微的旋轉活動的揉拿，叫作揉法。揉法分單手揉和雙手揉。象太陽穴等面積小的地方，可用手指揉法，對于背部面積大的部位，可用手掌揉法。不有單手加壓揉法，比如揉小腿處，左手按在患者腿肚處，右手則加壓在左手背上，進行單手加壓揉法。肌肉豐厚的小腿肚上，則可使用下面的雙手揉法。揉法具有消瘀去積，調和血行的作用，對于局部痛點，使用揉法十分合適。
(6)捏法：在適當部位，利用手指把皮膚和肌肉從骨面上捏起來，叫做捏法。捏法和拿法，有某些類似之處，但是拿法要用手的全力，捏法則著重在手指上。拿法用力要重些，捏法用力要輕些。捏法是推拿中常用的基本手法，它常常與揉法配合進行。捏法，實際包括了指尖的擠壓作用，由于捏法輕微擠壓肌肉的結果，能使皮膚、肌腱活動能力加強，能改善血液和淋巴循環。淺淺捏來，可去風寒，可化瘀血，深深捏來，可以治療肌腱和關節囊內部及周圍因風寒濕而引起的肌肉和關節的疼痛。
(7)顫法：是一種振顫而抖動的推拿手法。動作要迅速而短促、均勻為合適。要求每秒鐘顫動10次左右為宜，也就是一分鐘達到600次左右為宜。顫法與"動"分不開，所以又叫它顫動手法。將大拇指垂直地點在患者痛點，全腕用力顫動，帶動拇指產生震顫性的抖動，叫單指顫動法。用拇指與食指，或食指與中指，放在患者疼處或眉頭等處，利用腕力進行顫動叫雙指顫動法。
(8)打法：打法又叫叩擊法。臨床上多配合在推拿手術后來進行。當然，必要時也可單獨使用打法。打法手勁要輕重有準，柔軟而靈活。手法合適，能給患者以輕松感，否則就是不得法。打法主要用的是雙手。常用手法有側掌切擊法，平掌拍擊法，橫拳叩擊法和豎拳叩擊法等：
側掌切擊法：把兩手掌側立，大拇指朝上，小指朝下，指與指間，要分開一厘米許，手掌落下時，手指合攏，抬手時又略有分開，一起一落，兩手交替進行。
平掌拍擊法：兩手掌平放在肌肉上，一先一后在節奏地拍打。
橫拳叩擊法：兩手握拳，手背朝上，拇指與拇指相對，握拳時要輕松活潑，指與掌間略留空隙。兩拳交替橫叩。此法常用于肌肉豐厚處，如腰腿部及肩部。
豎拳叩擊法：兩手握拳，取豎立資式，大拇指在上，小拇指在下，兩拳相對。握拳同樣要輕松活潑，指與掌間要留出空隙。本法常用于背腰部。
以上四種打法，主要用子肌肉較豐厚的地方，如項、肩、背、腰、大腿、小腿等處。叩打的力量，應該先輕后重，再由重而輕。當然，這里所謂重，也不是用極重的力量，而是相對地稍稍加勁的意思。總之，要使患者有舒服感就算合適。在打法的速度上，一般是先慢而后快，慢時一秒鐘兩下，快時逐漸加到六下或八下。
應該記住，無論使用那一種打法，開頭第一下都不能使大勁，應當軟中有硬，剛柔相濟，而后逐漸轉強。兩手掌落下時，既要有力，又要有彈性，使患者感覺舒服。叩打時間一般是1～2分鐘，或3分鐘就可以了。極個別情況下，根據病情，延長一些時間，或縮短一些時間。這種手法，也可在推拿后來配合進行，也可同推拿手法夾雜進行。
二、中醫推拿的作用有哪些
經絡遍布于全身，內屬于臟腑，外絡于肢節，溝通和聯結人體所有的臟腑、器官、孔竅及皮毛、筋肉、骨骼等組織，再通過氣血在經絡中運行，組成了整體的聯系。推拿手法作用于體表局部，在局部通經絡、行氣血、濡筋骨，并且由于氣血循著經絡的分布流注全身，能影響到內臟及其他部位。如按揉背部十一、十二椎旁開一寸半的脾俞、胃俞能健脾和胃，按點合谷穴可止牙痛。由此可知，推拿治病不僅是以痛為輸，而且還必須根據經絡聯系的原則，循經取穴。
現代醫學認為，推拿手法的物理刺激，使作用區引起生物物理和生物化學的變化，局部組織發生生理反應，這種反應，通過神經反射與體液循環的調節，一方面得到加強，另一方面又引起整體的繼發性反應，從而產生一系列病理生理過程的改變，達到治療效果。
推拿對局部組織的作用，據觀察，直接接觸肌膚操作的摩擦類手法，可以清除衰亡的上皮細胞，改善皮膚呼吸，有利于汗腺和皮脂腺的分泌，增強皮膚光澤和彈性;強刺激手法，可引起部分細胞蛋白質分解，產生組織胺和類組織胺物質，加上手法的機械能轉化為熱能的綜合作用，促使毛細血管擴張，增強局部皮膚肌肉的營養供應，使肌萎縮得以改善，損害的組織促進修復;手法的斷續擠壓，可增快血液循環和淋巴循環(有人在狗的粗大淋巴管內插入套管，看到推拿后比推拿前淋巴液流動增快7倍;在家兔的兩側膝關節內注射墨汁，并對一側膝關節進行推拿，發現推拿后一側關節內的墨汁已移向遠處，未經推拿一側關節內的墨汁依然大部分存留) 。由于病變部位血液循環和淋巴循環的改善，加速了水腫和病變產物的吸收，使腫脹攣縮消除;牽拉、彈撥、整復等一些手法，如運動關節類手法，可解除軟組織的痙攣、粘連、嵌頓和錯位。
通過神經、體液，局部操作的推拿手法能對整體和其他組織產生作用。推拿能調整神經系統興奮和抑制的相對平衡。緩和較輕而又節律的手法，反復刺激，對神經有鎮靜抑制的作用。急速較重、時間較短的手法，對神經有興奮的作用。有人觀察推拿后腦電圖變化，見a波振幅增大，而且振幅增大的時間延續，這個現象可能是推拿后引起內抑制的發展所致。根據脊髓節段反射，推拿頸部，可以調節上肢及腦內血液循環，降低顱內壓，并有降低血壓的作用;在l～2胸椎部，用振動和叩擊的手法，能引起心動反射，表現為心肌收縮;振動叩擊1～2腰椎，可使小骨盆充血;捏脊，可引起胃腸蠕動增快;按壓缺盆穴處的交感神經星狀結節，可發生瞳孔擴大，血管舒張，同側肢體皮膚溫度增高;推拿下腹部及大腿內側，可引起膀胱收縮而排尿，治療尿潴留;推拿腹部可促進胃腸蠕動和消化腺分泌。
拿尚可引起血液成份和代謝變化。實驗室證明：推拿后白細胞總數和吞噬能力增加，白細胞分類變化中淋巴細胞比例升高，紅細胞輕度增加，血清中補體效價、氧的需要量、排氮量、排尿量和二氧化碳的排泄量也都有增加。
三、中醫推拿按摩手法
　一:點法
1:用屈曲的指間關節突起部分為力點，按壓于某一治療點上，稱為點法。它由按法演化而成，可屬于按法的范疇。具有力點集中，刺激性強等特點。有拇指端點法、屈拇指點法和屈食指點法三種。1、手法要領①拇指端點法：用手握空拳，拇指伸直井緊貼于食指中節的橈側面，以拇指端為力點壓于治療部位。②屈拇指點法：是以手握拳，拇指屈曲抵住食指中節的橈側面，以拇指指間關節橈側為力點壓于治療部位。③屈食指點法：是以手握拳并突出食指，用食指近節指間關節為力點壓于治療部位。
　二:按法
1:用手指或手掌面著力于體表一部位或穴位上，逐漸用力下壓，稱為按法。在臨床上有指按法和掌按法之分。按法亦可與其他手法結合，如果與壓法結合則為按壓法。若與揉法結合，則為按揉法。
　三:指按法
1:用拇指指面或以指端按壓體表的一種手法，稱為指按法。當單手指力不足時，可用另一手拇指重疊輔以按壓。在臨床上常與揉法結合使用。1、手法要領：①按壓力的方向要垂直向下。②用力要由輕到重，穩而持續，使刺激感覺充分達到機體深部組織。切忌用迅猛的暴力。③按法結束時，不宜突然放松，應逐漸遞減按壓的力量。2、適用部位：全身各部經穴。3、功效：解痙止痛，溫經散寒。4、主治：疼痛、癃閉等癥。
四:拍法
1:五指自然并攏，掌指關節微屈，使掌心空虛，然后以虛掌作節律地拍擊治療部位，稱為拍法。1、手法要領：①指實掌虛，利用氣體的振蕩，虛實結合，要做到拍擊聲，聲聲清脆而不甚疼痛。②拍法要以腕力為主，靈活自如。③一般拍打3～5次即可，對肌膚感覺遲鈍麻木者，可拍打至表皮微紅充血為度。2、適用部位：肩背、腰骶、股外側、小腿外側諸部。3、功效：行氣活血，舒筋通絡。4、主治：風濕酸痛，重著麻木、肌肉痙攣等癥。
五:滾法
1:該手法具有體表接觸面積大、刺激力量強而且又十分柔和的特征。主要用于治療運動系統和周圍神經系統疾病。整個手法動作是由兩部分協調來共同完成：一是由前臂的旋轉;二是由腕關節的屈伸而組成的復合式手技動作。其受力部位以小魚際肌至第五、第四掌骨的背側。
2:1、手法要領：①前臂旋轉與腕關節屈伸這二者動作一定要協調。即前臂旋前時，腕關節一定要伸展，以小魚際肌為著力部位。反之在前臂旋后時，腕關節一定要屈曲，以第五、第四掌骨的背側為著力部位。如此在體表部位上產生持續不斷地來回滾動。其頻率每分鐘約120～160次。②軀體要正直。不要彎腰屈背，不得晃動身體。③肩關節自然下垂，上臂與胸壁保持5～10厘米距離，上臂千萬不要擺動。④腕關節要放松，屈伸幅度要大，約120°(屈腕約80°，伸腕約40°) 。⑤該法突出是一“扌袞”字。忌手背拖來拖去摩擦移動、跳動、頂壓及手背撞擊體表治療部位。2、適用部位：頸項部、肩背部、腰臀部及四肢等肌肉較豐厚的部位。3、功效：舒筋活血，解痙止痛，松解粘連，滑利關節等。4、主治：風濕酸痛、肌膚麻木、肢體癱瘓、運動功能障礙等癥。
　六:掌按法
1:用掌根或全掌著力按壓體表的一種方法，稱為掌按法。掌按法可單掌亦可雙掌交叉重疊按壓。同樣也可與揉法相結合使用。1、手法要領：①按壓后要稍作片刻停留，再做第二次重復按壓。②為增加按壓力量，在施術時可將雙肘關節伸直，身體略前傾，借助部分體重向下按壓。2、適應部位：腰背部、腹部等體表面積大而又較為平坦的部位。3、功效：疏松筋脈，溫中散寒，活血祛瘀。4、主治：腰背疼痛，脊柱側突，脘腹疼痛等癥。
四、中醫推拿的注意事項
中醫推拿越來越受到各方人群的青睞，而且推拿的確有很多的好處，但是，推拿的過程中也是有相對的注意事項的。
【中醫推拿的種類中醫推拿的作用有哪些】專家提醒患者不要不要隨意、盲目、錯誤的推拿按摩。一般頸椎病臨床主要分為神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型四種類型。正確的推拿、按摩可以緩解局部肌肉痙攣、改善局部血液淋巴循環并增加頸椎穩定性，是常用的治療方法之一。但是，重力按摩，特別是帶有損傷性質的揉法如果在同一個部位反復使用，即使操作力度不大，亦將造成相應肌肉組織的損傷或加重炎癥反應，反而導致癥狀加重，病人常于次日晨起出現頸痛加重、活動受限加重。扳法也應謹慎使用，特別是專業水平不高的人員，對禁忌癥的掌握不清，勉力施術，可能造成患者高位截癱甚至死亡，椎動脈型病人錯誤使用扳法可能導致病人當場暈厥。
推拿按摩前，還必須注意鑒別病人是否有其它合并癥，骨質疏松癥者應禁止使用扳法，如果合并頸椎骨折、骨結核、骨腫瘤等疾病時是絕對禁止推拿按摩操作的，如合并高血壓、嚴重心腦血管疾病者也應注意手法操作力度不得過重。這些注意事項是患者在自己使用一些方法在進行治療的時候要注意的，當然在專業的醫師的治療過程中還是要聽從醫生的安排的，畢竟他們是很有經驗的。

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