麻痹性癡呆的飲食禁忌麻痹性癡呆的病因 _麻痹

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一、麻痹性癡呆的飲食禁忌有哪些
麻痹性癡呆病人多有陰血不足，可給予清淡營養(yǎng)豐富的食物，如桂圓大棗湯、瘦肉、雞蛋、魚等。而對那些形體肥胖者，則宜給予清淡飲食，多食新鮮蔬菜、水果，如芹菜、豆芽、黃瓜、香蕉、桔子等。要常吃富含膽堿、維生素B12的食物：因為乙酰膽堿有增強記憶力的作用。而乙酰膽堿都是由膽堿合成的。因此，應(yīng)多吃一些富含膽堿的食物，如豆制品、蛋類、花生、核桃、魚類、肉類、燕麥、小米等。富含維生素B12的食物主要包括海帶、紅腐乳、臭豆腐、大白菜和蘿卜等。
強調(diào)做到“三定、三高、三低和兩戒” ，即定時、定量、定質(zhì) ，高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素，低脂肪、低熱量、低鹽和戒煙、戒酒。神經(jīng)細胞活動和記憶需要足夠的蛋白質(zhì)、能量、卵磷脂、膽堿、維生素、鉀、鈉、磷及微量元素，所以應(yīng)注意營養(yǎng)要素的補充。
二、麻痹性癡呆是怎么引起的
本病是由梅毒螺旋體侵犯大腦實質(zhì)其病理變化涉及的范圍非常廣泛，性質(zhì)也較復(fù)雜。梅毒感染引起的大腦炎性反應(yīng) ，即所謂慢性軟腦膜炎肉眼觀察見軟腦膜變得混濁增厚，額葉最為嚴(yán)重，整個大腦皮質(zhì)顯著萎縮，腦室多擴大腦室的室管膜變厚尤其在第四腦室底部有細小沙粒樣隆起。叫顆粒性室管膜炎，在本病的病理變化中具有特征性意義。
顯微鏡下一般病理變化以炎性及變性改變?yōu)橹饕卣髂X膜和血管周圍常有漿細胞及淋巴細胞浸潤神經(jīng)膠質(zhì)細胞有增生現(xiàn)象在相當(dāng)大的范圍內(nèi) ，神經(jīng)細胞呈現(xiàn)退行性變大量細胞有壞死和脫失現(xiàn)象皮質(zhì)內(nèi)部結(jié)構(gòu)大部分受到嚴(yán)重破壞以致皮質(zhì)細胞層次結(jié)構(gòu)紊亂，尤以小錐體細胞層及中等錐體細胞層病變更為嚴(yán)重。病變的程度以額葉最為顯著。在腦橋延髓等各部分中也有類似變化。
此外，在大腦皮質(zhì)中還可發(fā)現(xiàn)兩種特殊的現(xiàn)象即在皮質(zhì)中有游離鐵質(zhì)的沉著和皮質(zhì)中層及深層發(fā)現(xiàn)有螺旋體。由于梅毒螺旋體在腦內(nèi)侵犯不同的部位，造成不同受侵部位的病理變化進而臨床產(chǎn)生不同的神經(jīng)精神體征。
三、麻痹性癡呆有哪些癥狀
麻痹性癡呆的診斷應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室及影像學(xué)等檢查綜合分析。
1、年齡30～50歲或年歲更大的病人，在5～20年前曾有明確或可疑的冶游史和梅毒感染史。發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)衰弱綜合征，精神功能減退，記憶及判斷力缺損等，應(yīng)考慮到本病的可能性。
2、精神癥狀以顯著的個性改變和智能缺陷為主。這對診斷具有重要意義，常常開始潛隱，且發(fā)展緩慢，故易被忽視。因此當(dāng)精神檢查時，須詳細觀察。
3、根據(jù)身體癥狀及體征，如特有的言語障礙，瞳孔異常，震顫等特征性面容。包括神經(jīng)系體征、早期即已出現(xiàn)的瞳孔改變，言語、書寫障礙及震顫等，也都有其特點。
4、排除輕、重性精神病、Alzheimer病、多發(fā)性腦梗塞、多發(fā)性硬化及其它器質(zhì)性疾病。
麻痹性癡呆臨床表現(xiàn)主要為較長期慢性智能及精神障礙，確定麻痹性癡呆的診斷主要是人格改變及腦脊液的特有變化。有時精神癥狀雖相似，但腦脊液正常者，不可作麻痹性癡呆診斷。腦萎縮是麻痹性癡呆主要影像學(xué)表現(xiàn) ，影像學(xué)檢查是診斷麻痹性癡呆重要輔助檢查；梅毒血清學(xué)和腦脊液梅毒抗體檢查是診斷麻痹性癡呆的重要依據(jù) 。
四、麻痹性癡呆的治療方法
對梅毒的治療方法，不同地區(qū)不同國家有所不同，我國因長期以來梅毒較少出現(xiàn) ，特別是晚期梅毒病人更是少見。對有神經(jīng)梅毒癥狀及體征者，都要檢查腦脊液，病期1年以上的其他梅毒病人也要接受腦脊液檢查，以除外神經(jīng)梅毒。
1、一般治療
注意勞逸結(jié)合，避免不良情緒的刺激。注意個人衛(wèi)生，避免因性接觸而傳染他人。
2、藥物治療
（1）上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用：為了防止各種治療反應(yīng) ，在青霉素治療前3天，先口服潑尼松（強的松）5～10mg ， 3次/d 。
（2）驅(qū)梅治療：青霉素能有效殺滅梅毒螺旋體，為首選藥物。因其殺菌作用主要在菌細胞（蒼白密螺旋體）的繁殖期。且使用方便，幾乎無毒性又經(jīng)濟，故為當(dāng)前治療梅毒的首選藥。
經(jīng)以上治療后，應(yīng)定期作腦脊液血清梅毒試驗，第1年內(nèi)每3個月檢查1次。第2年以后每半年檢查1次，至少復(fù)查3～5年，如有異常應(yīng)重復(fù)治療。
對癥治療為了控制興奮或幻覺妄想，可采用*或適當(dāng)抗精神病藥物控制癥狀，以防衰竭。如對興奮躁動、幻覺、妄想者可用抗精神病藥物如氟*醇、奮乃靜、氯氮平等治療，任選其中一種；有抑郁癥狀可選用副作用小的氟西汀、帕羅西汀等中的任何一種藥物治療；對有焦慮、失眠者可選用阿普唑侖、*等。癲癇大發(fā)作者可選苯妥英、丙戊酸鈉等：精神運動性發(fā)作者可選用卡馬西平治療。此外，根據(jù)病人軀體情況，注意營養(yǎng)及防止感染等。給予腦代謝活化劑如雙氫麥角堿、阿米三嗪/蘿巴新、尼麥角林、腦蛋白水解物、胞磷膽堿等，可間接控制癡呆的發(fā)展。
麻痹性癡呆的病程長短不一，短者僅3～6個月，長者可達10余年之久。一般發(fā)病多緩慢，并逐漸進展，如不經(jīng)治療，多在3～5年內(nèi)因全身麻痹或感染導(dǎo)致死亡。在疾病過程中，部分病人可自發(fā)緩解，自1～2個月至數(shù)年不等。
【麻痹性癡呆的飲食禁忌麻痹性癡呆的病因】

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