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文章插圖
一、嘌呤的作用
1.嘌呤核苷酸的從頭合成。肝是體內(nèi)從頭合成嘌呤核苷酸的主要器官，其次是小腸粘膜和胸腺。嘌呤核苷酸合成部位在胞液，合成的原料包括磷酸核糖、天冬氨酸、甘氨酸、谷氨酰胺、一碳單位及CO2等。主要反應(yīng)步驟分為兩個階段：首先合成次黃嘌呤核苷酸(IMP) ，然后IMP再轉(zhuǎn)變成腺嘌呤核苷酸(AMP)與鳥嘌呤核苷酸(GMP) 。嘌呤環(huán)各元素來源如下：N1由天冬氨酸提供， C2由N10-甲酰FH4提供、C8由N5 ， N10-甲炔FH4提供， N3、N9由谷氨酰胺提供， C4、C5、N7由甘氨酸提供， C6由CO2提供。嘌呤核苷酸從頭合成的特點(diǎn)是：嘌呤核苷酸是在磷酸核糖分子基礎(chǔ)上逐步合成的，不是首先單獨(dú)合成嘌呤堿然后再與磷酸核糖結(jié)合的。反應(yīng)過程中的關(guān)鍵酶包括PRPP酰胺轉(zhuǎn)移酶、PRPP合成酶。PRPP酰胺轉(zhuǎn)移酶是一類變構(gòu)酶，其單體形式有活性，二聚體形式無活性。IMP、AMP及GMP使活性形式轉(zhuǎn)變成無活性形式，而PRPP則相反。從頭合成的調(diào)節(jié)機(jī)制是反饋調(diào)節(jié) ，主要發(fā)生在以下幾個部位：嘌呤核苷酸合成起始階段的PRPP合成酶和PRPP酰胺轉(zhuǎn)移酶活性可被合成產(chǎn)物IMP、AMP及GMP等抑制;在形成AMP和GMP過程中，過量的AMP控制AMP的生成，不影響GMP的合成，過量的GMP控制GMP的生成，不影響AMP的合成;IMP轉(zhuǎn)變成AMP時需要GTP ，而IMP轉(zhuǎn)變成GMP時需要ATP 。
　2.嘌呤核苷酸的補(bǔ)救合成。反應(yīng)中的主要酶包括腺嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶(APRT) ，次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶(HGPRT) 。嘌呤核苷酸補(bǔ)救合成的生理意義：節(jié)省從頭合成時能量和一些氨基酸的消耗;體內(nèi)某些組織器官，例如腦、骨髓等由于缺乏從頭合成嘌呤核苷酸的酶體系，而只能進(jìn)行嘌呤核苷酸的補(bǔ)救合成。
　3.嘌呤核苷酸的相互轉(zhuǎn)變。IMP可以轉(zhuǎn)變成AMP和GMP ， AMP和GMP也可轉(zhuǎn)變成IMP 。AMP和GMP之間可相互轉(zhuǎn)變。
　4.脫氧核苷酸的生成。體內(nèi)的脫氧核苷酸是通過各自相應(yīng)的核糖核苷酸在二磷酸水平上還原而成的。核糖核苷酸還原酶催化此反應(yīng) 。
二、嘌呤代謝途徑
嘌呤核苷酸分解代謝反應(yīng)基本過程是核苷酸在核苷酸酶的作用下水解成核苷，進(jìn)而在酶作用下成自由的堿基及1-磷酸核糖。嘌呤堿最終分解成尿酸，隨尿排出體外。黃嘌呤氧化酶是分解代謝中重要的酶。嘌呤核苷酸分解代謝主要在肝、小腸及腎中進(jìn)行。嘌呤代謝異常：尿酸過多引起痛風(fēng)癥，患者血中尿酸含量升高，尿酸鹽晶體可沉積于關(guān)節(jié)、軟組織、軟骨及腎等處，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎、尿路結(jié)石及腎疾病。臨床上常用別嘌呤醇治療痛風(fēng)癥。
1.從頭合成途徑(denovosynthesis)：體內(nèi)嘌呤核苷酸的合成代謝中，利用磷酸核糖、氨基酸、一碳單位及CO2等簡單物質(zhì)為原料，經(jīng)過一系列酶促反應(yīng) ，合成嘌呤核苷酸稱為從頭合成途徑。
2.補(bǔ)救合成途徑(salvagepathway)：利用體內(nèi)游離的嘌呤或嘌呤核苷，經(jīng)過簡單的反應(yīng)過程，合成嘌呤核苷酸，稱為補(bǔ)救合成途徑。
3.自毀容貌癥：又稱(Lesch-Nyhan綜合癥) ，是由于某些基因缺乏而導(dǎo)致HGPRT完全缺失的患兒，表現(xiàn)為自毀容貌癥。
三、嘌呤高引發(fā)的疾病
嘌呤(purine ，又稱普林)經(jīng)過一系列代謝變化，最終形成的產(chǎn)物(2 ， 6 ， 8-三氧嘌呤)又叫尿酸。嘌呤的來源分為內(nèi)源性嘌呤80%來自核酸的氧化分解，外源性嘌呤主要來自食物攝取，占總嘌呤的20% ，尿酸在人體內(nèi)沒有什么生理功能，在正常情況下，體內(nèi)產(chǎn)生的尿酸， 2/3由腎臟排出，余下的1/3從腸道排出。
體內(nèi)尿酸是不斷地生成和排泄的，因此它在血液中維持一定的濃度。正常人每升血中所含的尿酸，男性為0.42毫摩爾/升以下，女性則不超過0.357毫摩爾/升。在嘌呤的合成與分解過程中，有多種酶的參與，由于酶的先天性異?；蚰承┥形疵鞔_的因素，代謝發(fā)生紊亂，使尿酸的合成增加或排出減少，結(jié)果均可引起高尿酸血癥。當(dāng)血尿酸濃度過高時，尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟組織、軟骨和腎臟中，引起組織的異物炎癥反應(yīng) ，成了引起痛風(fēng)的禍根。而痛風(fēng)又會引起關(guān)節(jié)腫大。
四、合理膳食
a)取烏龜殼15克，黑木耳10克，煎成一碗湯一次服下，一日二次，連服5--7天，忌動物內(nèi)臟、鯉魚、酸物。
【嘌呤高的食物怎樣做到膳食養(yǎng)生】b)用鮮竹葉、白茅根各10克。鮮竹葉和白茅根洗凈后，放入保溫杯中，以沸水沖泡30分鐘，代茶飲，利尿，防痛風(fēng)合并癥腎結(jié)石。
c)取鮮玉米須100克。鮮玉米須加水適量，煎煮1小時濾出藥汁，小火濃縮至100毫升， ?；鸫?nbsp;，加白糖攪拌吸盡藥汁，冷卻后曬干壓粉裝瓶。每日3次，每日10克，用開水沖服。防止腎結(jié)石，具有利尿作用。
d)用獨(dú)活60克，大豆500克，當(dāng)歸10克，白酒1000毫升。將獨(dú)活去蘆頭后，與當(dāng)歸同搗碎，置于凈器中，以白酒浸泡一宿后，將大豆炒至青煙出鍋，投入酒中密封，候冷，去渣備用。每日3次，每次溫飲10毫升。
e)取獨(dú)活45克，白蘚皮15克，羌活30克，人參20克，酒適量。將獨(dú)活、羌活分別去蘆頭，上4味藥，搗為粗末備用。每用10克藥末，同水7分，酒3分，煎至7分，去渣溫服。不拘時候。
f)用黑豆、僵蠶各250克，白酒1000毫升。將黑豆炒焦，以酒淋之，絞去渣，貯于凈器中，將僵蠶也投入凈器中，以酒浸泡之。經(jīng)5日去渣備用。不拘時候，每次溫服1小杯。

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