阿司匹林片的副作用嗎它的口服劑量是多少 _阿司匹林

文章插圖
一、阿司匹林的基本介紹
中文名稱：阿司匹林中文俗名：拜阿司匹靈、醋柳酸、巴米爾、力爽、塞寧、東青等。
【阿司匹林片的副作用嗎它的口服劑量是多少】英文名稱：Aspirin
英文別名：Acenterine、Acetard、Acetophen、AcetylsalicylicAcid、AcidumAcetylsalicylicum、Adiro、Albyl、Aluprin、Asadrine、Aspirinetas、Bayaspirina、Bi-Prin、CodralJunior、Ecotri、Ecotrin
阿司匹林、Elsprin、Empirin、Enteretas、Novosprin、Rhonal、Salitison、SalicylicAcidAcetate、2-Acetoxybenzoicacid
(中文)普通命名法：乙酰水楊酸，鄰乙酰水楊酸
(中文)系統命名法：2-乙酰氧基苯甲酸
(英文)普通命名法：acetylsalicylicacid
(英文)IUPAC命名法：2-ethanoylhydroxybenzoicacid
分子式：C9H8O4
相對分子質量：180.16
CAS登錄號:50-78-2
EINECS登錄號：200-064-1
InChI編碼：1/C9H8O4/c1-6(10)13-8-5-3-2-4-7(8)9(11)12/h2-5H,1H3,(H,11,12)
水溶性：3.3g/L(20℃)
閃點：250℃
密度：1.35g/cm³
熔點：136℃
性質描述：白色針狀或板狀結晶或粉末。熔點135～140℃ 。無氣味，微帶酸味。在干燥空氣中穩定，在潮濕空氣中緩緩水解成水楊酸和乙酸。在乙醇中易溶，在*和*溶解，微溶于水，在氫氧化鈉溶液或碳酸鈉溶液中能溶解，但同時分解。該品1g能溶于300ml水5ml醇10-15ml醚或17ml* 。
安全說明：S26：萬一接觸眼睛，立即使用大量清水沖洗并送醫診治;S36/37/39：穿戴合適的防護服、手套并使用防護眼鏡或者面罩。
危險品標志：Xn：有害物質
危險類別碼：R22：吞咽有害;R36/37/38：對眼睛、呼吸道和皮膚有刺激作用。
危險品運輸編號：UN1851
產品應用：是應用最早，最廣和最普通解熱鎮痛藥抗風濕藥。具有解熱、鎮痛、抗炎、抗風濕和抗血小板聚集等多方面的藥理作用，發揮藥效迅速，藥效穩定，超劑量易于診斷和處理，很少發生過敏反應。常用于感冒發熱，頭痛、神經痛關節痛、肌肉痛、風濕熱、急性內濕性關節炎、類風濕性關節炎及牙痛等。是《國家基本藥物目錄》列入的品種乙酰水楊酸也是其他藥物的中間體。
生產方法及其他：水楊酸乙酰化而得：在反應罐中加乙酐(加料量為水楊酸總量的0.7889倍)，再加入三分之二量的水楊酸，攪拌升溫，在81-82℃反應40-60min 。降溫至81-82℃保溫反應2h 。檢查游離水楊酸合格后，降溫至13℃，析出結晶，甩濾，水洗甩干，于65-70℃氣流干燥，得乙酰水楊酸。
二、阿司匹林的作用
1、鎮痛、解熱
阿司匹林通過血管擴張短期內可以起到緩解頭痛的效果，該藥對鈍痛的作用優于對銳痛的作用。故該藥可緩解輕度或中度的鈍疼痛，如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛，也用于感冒、流感等退熱。該品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛、發熱的病因，故需同時應用其他藥物參與治療。
2、消炎、抗風濕
阿司匹林為治療風濕熱的首選藥物，用藥后可解熱、減輕炎癥，使關節癥狀好轉，血沉下降，但不能去除風濕的基本病理改變，也不能預防心臟損害及其他合并癥。如已有明顯心肌炎，一般都主張先用腎上腺皮質激素，在風濕癥狀控制之后、停用激素之前，加用該品治療，以減少停用激素后引起的反跳現象。
3、關節炎
除風濕性關節炎外，該品也用于治療類風濕性關節炎，可改善癥狀，為進一步治療創造條件。此外，該品用于骨關節炎、強直性脊椎炎、幼年型關節炎以及其他非風濕性炎癥的骨骼肌肉疼痛，也能緩解癥狀。
4、抗血栓
該品對血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成，臨床可用于預防暫時性腦缺血發作(TIA)、心肌梗塞、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術后的血栓形成。也可用于治療不穩定型心絞痛。
5、皮膚粘膜淋巴結綜合癥(川崎病)
患川崎病的患兒應用阿斯匹林，目的是減少炎癥反應和預防血管內血栓的形成。
6、預防消化道腫瘤
長期規律的使用阿司匹林可以大大降低胃腸道腫瘤的發生率。
7、抑制血小板凝集
高海拔登山時使用阿司匹林，它能抑制血小板的釋放反應，抑制血小板的聚集。
三、阿司匹林的用量
注意事項
注意：應與食物同服或用水沖服，以減少對胃腸的刺激。
成人口服量
①解熱、鎮痛，一次0.3—0.6g，一日3次，必要時每4小時1次。
②抗風濕，一日3—5g(急性風濕熱可用到7～8g)，分4次口服。
③抑制血小板聚集，尚無明確用量，多數主張應用小劑量，如50—150mg，每24小時1次。
④治療膽道蛔蟲病，一次1g，一日2—3次，連用2—3日;陣發*疼停止24小時后停用，然后進行驅蟲治療。
小兒口服量
研究發現，如果孩子在患病毒感染性疾病時服用了阿斯匹林，得瑞氏綜合征[一種嚴重的藥物不良反應，死亡率高，詳見百度百科詞條]的可能性更高。所以建議不要給孩子或任何不到19歲的人服阿斯匹林。要常備對乙酰氨基酚或布洛芬來緩解疼痛和發燒。
①解熱、鎮痛，每日按體表面積1.5g/平方米，分4～6次口服，或每次按體重5—10mg/kg，或每次每歲60mg，必要時4～6小時1次。
②抗風濕，每日按體重80～100mg/kg，分3—4次服，如1—2周未獲療效，可根據血藥濃度調整用量。有些病例需增至每日130mg/kg 。
③小兒用于皮膚粘膜淋巴結綜合征(川崎病)，開始每日按體重80—100mg/kg，分3—4次服，熱退2—3天后改為每日30mg/kg，分2—4次服，連服2月或更久，血小板增多、血液呈高凝狀態期間，每日5—10mg/kg，1次頓服。
④預防血栓、動脈粥樣硬化及心肌梗塞：0.3/次，一日1次;預防暫時性腦缺血，每次0.6g，一日2次。
⑤治療膽道蛔蟲：每次1g，一日2-3次，連服2-3日。
⑥治療X線照射或放療引起的腹瀉，每次服0.6-0.9g，一日4次。
⑦治足癬，先用溫開水或1：5000高錳酸鉀溶液洗滌，然后該品粉末撒布患處，一般2-4次可愈。水楊酸類早晨給藥達峰時間長，半衰期長，晚間相反。合理給藥應早晨用量略增加。晚間加服一次。
最佳用量
①在預防瓣腦性心臟病發生全身性動脈栓塞方面，單獨應用阿司匹林無效，但與雙嘧達莫合用，可加強小劑量雙嘧達莫的效果。
②避免和糖皮質激素合用;避免與香豆素類抗凝藥、降血糖藥氨甲蝶呤、*類、苯胺類等合用。
③飯后服。美國胸科醫師學會抗栓和溶栓治療學會(ACCP)的循證指南指出，使用阿司匹林預防心肌梗死、腦卒中和血管性死亡，患者應根據病情，使用最佳劑量。
大量的臨床試驗顯示，對大部分病人來說，包括慢性穩定性或不穩定心絞痛患者，阿司匹林75mg/日可有效降低發生急性心肌梗死和死亡的危險。這一劑量也可降低一過性腦缺血發作患者腦卒中和死亡的發生率。歐洲一項腦卒中預防研究顯示，既往有一過性腦缺血發作和腦卒中病史的患者使用阿司匹林25mg，每日2次，即50mg/日可降低腦卒中或死亡的危險。臨床實踐證明，患者即使服用比表中劑量更高的阿司匹林，療效不會進一步增加，但副作用的發生卻大大增加。因此在治療各種血栓性疾病中，患者應該使用最小的有效劑量，亦即長期應用50—160mg/日，以達到最大療效，而毒副作用則減至最小，這才是患者服用阿司匹林的最佳劑量。
四、阿司匹林的注意事項有哪些
阿司匹林用途廣泛，但是很多人對它的毒副反應有盡不夠了解，而常發生一些問題。這里介紹應用阿司匹林的注意事項，以達到揚長避短的目的。
一、手術前一周應停用，避免凝血功能障礙，造成出血不止。
二、飲酒后不宜用，因為能加劇胃粘膜屏障損傷，從而導致胃出血。
三、潮解后不宜用，阿司匹林遇潮分解成水楊酸與醋酸，服后可造成不良反應。
四、凝血功能障礙者避免使用，如嚴重肝損害、低凝血酶原血癥、維生素K缺乏者。
五、潰瘍病人不宜使用。患有胃及十二指腸潰瘍的病人服用阿司匹林可導致出血或穿孔。
六、哮喘病人應避免使用，有部分哮喘患者可在服用阿司匹林后出現過敏反應，如蕁麻疹、喉頭水腫、哮喘大發作。
七、孕婦不宜服用。孕后三個月內服用可引起胎兒異常;定期服用，可致分娩延期，并有較大出血危險，在分娩前2-3周應禁用。
八、不宜長期大量服用，否則可引起中毒，出現頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力和視力減退，嚴重者酸堿平衡失調、精神錯亂、昏迷，甚至危及生命。
九、病毒性感染伴有發熱的兒童不宜使用，有報道，16歲以下的兒童、少年患流感、水痘或其它病毒性感染，再服用阿司匹林，出現嚴重的肝功能不全合并腦病癥狀，雖少見，卻可致死。

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