發燒有哪些并發癥腹瀉后該怎樣調理腸胃 _發燒

文章插圖
【發燒有哪些并發癥腹瀉后該怎樣調理腸胃】一、腹瀉的并發癥
　1、急性病毒性心肌炎
醫學上稱之為病毒性心肌炎，是腹瀉最危險的并發癥之一。部分腹瀉可由病毒引起，最常引起心肌炎的病毒是一種稱為柯薩奇病毒的腸道病毒，它可直接進入心肌細胞造成損害，也可使機體產生某些有害物質使心肌細胞受損，導致心肌變性，還會累及心包、心內膜，若侵犯心臟起搏系統，則將危及生命。
　2、心腦血管意外
這是造成老年人急性腹瀉致死的不容忽視的并發癥。腹瀉時體內大量水分和鈉、鉀、鈣、鎂等陽離子從大便中排出，水分喪失使人體處于脫水狀態，血容量減少，血液粘稠度增加，血流緩慢，容易形成血栓并阻塞血管，使冠狀動脈阻塞造成心絞痛和心肌梗塞，腦血管阻塞引起缺血性中風。鈉、鉀、鈣、鎂是體內重要的陽離子，除維持血液酸堿平衡外，對維持神經傳導功能和心跳節律具有舉足輕重的作用，缺乏時可造成嚴重心律紊亂和猝死。
3、低血糖
腹瀉時食欲通常會下降引起攝入食物不足，此時就需要分解體內貯藏的肝糖原以維持血糖穩定，而老年人沒有足夠的肝糖原貯藏轉化為血糖，當血糖降低時，老人就容易出現疲乏、出汗、心悸、面色蒼白及暈厥等一系列低血糖癥狀。正常血糖濃度為3.9～6.2毫摩爾/升，當血糖濃度低于3.0毫摩爾/升時，就會出現精神癥狀甚至昏迷，常引起猝死。
4、脫水和酸中毒
是急性腹瀉的主要致命原因，平時身體內代謝產生的二氧化碳通過呼吸排出，其余的廢物需要經過水的運送通過腎臟由尿排出體外。脫水時尿量因機體內水分損失而減少，嚴重時甚至無尿，這就會使體內代謝產生的廢物排出減少而在體內蓄積，使機體發生中毒癥狀，其臨床表現除呼吸改變外，還可出現疲乏無力及神經系統癥狀等。
二、發燒的診斷方法
1、發熱很少是單一病理過程，腫瘤與結締組織病在發熱過程中可夾雜感染因素，致使臨床表現復雜，但絕大多數根據臨床特點與全面檢查后仍可明確診斷。了解原因不明發熱病因分布的頻率，有助于提供臨床診斷的邏輯思維。根據熱程、熱型與臨床特點，可分為急性發熱(熱程小于2周)、長期發熱(熱程超過2周，且多次體溫在38℃以上)、和反復發熱(周期熱) 。一般認為急性發熱病因中感染占首位，其次為腫瘤、血管-結締組織病。這三類病因概括了90%原因不明發熱的病因診斷。感染性疾病在原因不明發熱中占多數，以細菌引起的全身性感染、局限性膿腫、泌尿系感染、膽道感染為多見，結核病居第二位，其中肺外結核遠多于肺結核。惡性腫瘤以發熱為主要表現者，依次為淋巴瘤、惡性組織細胞瘤和各種實質性腫瘤，在原因不明發熱中所占比例較既往增高。
2、原因不明發熱的診斷原則是對臨床資料要綜合分析判斷，熱程長短對診斷具有較大的參考價值。感染性疾病熱程相對為最短。如熱程短，呈漸進性消耗衰竭者，則以腫瘤為多見。熱程長，無中毒癥狀，發作與緩解交替出現者，則有利于血管-結締組織病的診斷。在原因不明發熱診治過程中，要密切觀察病情，重視新出現的癥狀和體征，并據此做進一步檢查，對明確診斷很有意義。
3、病史與體格檢查，詳細詢問病史(包括流行病學資料)，認真系統地體格檢查非常重要。如起病緩急，發熱期限與體溫的高度和變化。有認為畏寒多數提示感染，然而淋巴瘤、惡性組織細胞瘤等約2/3也有畏寒，說明畏寒并非感染性疾病所特有。但有明顯寒戰則常見于嚴重的細菌感染(肺炎雙球菌性肺炎、敗血癥、急性腎盂腎炎、急性膽囊炎等)、瘧疾、輸血或輸液反應等。在結核病、傷寒、立克次體病與病毒感染則少見。一般不見于風濕熱。發熱同時常伴有頭昏、頭暈、頭痛、乏力、食欲減退等非特異癥狀，無鑒別診斷意義。但是定位的局部癥狀，有重要參考價值。如發熱伴有神經系統癥狀，如劇烈頭痛、嘔吐。意識障礙及驚厥、腦膜刺激征等，則提示病變在中樞神經系統，應考慮腦炎、腦膜炎。老年患者有嚴重感染時，常有神志變化，而體溫不一定很高值得注意。
三、區別兩種類型的發熱
　1）感染性發熱
感染性發熱多具有以下特點：
1、起病急伴有或無寒戰的發熱。
2、全身及定位癥狀和體征。
3、血象：白細胞計數高于1.2x109/L，或低于0.5109/L 。
4、四唑氮藍試驗(NBT)：如中性粒細胞還原NBT超過20%，提示有細菌性感染，有助于與病毒感染及非感染性發熱的鑒別。(正常值<10%)應用激素后可呈假陰性。
5、C反應蛋白測定(CRP)：陽性提示有細菌性感染及風濕熱，陰性多為病毒感染。
6、中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高：正常值為0～37，增高愈高愈有利于細菌性感染的診斷，當除外妊娠、癌腫、惡性淋巴瘤者更有意義。應用激素后可使之升高或呈假陽性。
　2）非感染性發熱
非感染性發熱具有下列特點：
1、熱程長超過2個月，熱程越長，可能性越大。
2、長期發熱一般情況好，無明顯中毒癥狀。
3、貧血、無痛性多部位淋巴結腫大、肝脾腫大。
四、慢性腹瀉的病因是什么
(1)腸道感染：是引起慢性腹瀉最常見的病因
①細菌感染：
A.慢性細菌性痢疾：急性菌痢未徹底治愈可演變為慢性，亦可在慢性基礎上呈急性發作，表現為每天大便3～5次不等，可伴黏液、膿血，多有里急后重感，少數患者有左下腹疼痛。慢性菌痢時大便培養陽性率較低，一般只有15%～30%，故應反復多次培養始能發現致病菌。
B.腸結核：多見于青少年和壯年，女性多于男性。本病的好發部位是回腸末端或右半結腸，腹瀉是潰瘍型腸結核的主要癥狀，常與便秘交替出現。腹瀉的特點是糞便呈糊狀或水樣，每天3～5次不等，重者可達10次以上，常伴有發熱、盜汗等結核中毒癥狀。X線鋇劑灌腸或結腸鏡檢查可明確診斷。
(2)腸道非特異性炎癥或非感染性炎癥
①慢性非特異性潰瘍性結腸炎：多認為是自體免疫性疾病，近年來國內有增多的趨勢，好發于中青年。病變主要侵犯直腸、乙狀結腸及降結腸，也可侵犯右半結腸，可分為輕、重及暴發3型。以輕型最多見。輕者每天大便3～4次，重者可達10余次，糞便呈糊狀或稀便，常混有黏液膿血，重者僅排出黏液膿血而無糞質。常伴有腹痛、里急后重等癥狀，少數病例可有關節痛等腸外癥狀。X線鋇劑灌腸及結腸鏡檢查對診斷甚有幫助。本病在癥狀發作期，經過治療后一般可得到控制，使疾病處于緩解期，如未行維持治療則又可復發。
②Crohn病(克羅恩病)：也屬自體免疫性疾病，我國遠較歐美少見，好發于青壯年。病變可侵犯全消化道，但多見于回腸末端及其相鄰近的盲腸、升結腸，腹瀉的特點為每天大便3～6次不等，多為糊狀或稀便，少有黏液膿血;右下腹常有壓痛，有時右下腹可捫及包塊，少數病人可有關節炎等腸外表現。X線鋇劑灌腸及結腸鏡檢查有助于診斷。本病也有癥狀發作與緩解的特點，疾病可遷延多年。

以上關于本文的內容，僅作參考！溫馨提示：如遇健康、疾病相關的問題，請您及時就醫或請專業人士給予相關指導!

「愛刨根生活網」www.malaban59.cn小編還為您精選了以下內容，希望對您有所幫助：

發燒有哪些并發癥 腹瀉后該怎樣調理腸胃

發燒有哪些并發癥腹瀉后該怎樣調理腸胃