變形桿菌肺炎的飲食禁忌變形桿菌肺炎的病因 _變形

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一、變形桿菌肺炎的飲食禁忌有哪些
變形桿菌肺炎在氣候無(wú)常的季節(jié)里最容易發(fā)生，特別是冬天，經(jīng)常會(huì)因?yàn)轱L(fēng)寒而引起病變，所以除了保暖，在日常生活中，也要多注意飲食保健，食療也是其中不可缺失的一環(huán)，活得健康也要食得健康，下面將介紹一下變形桿菌肺炎日常飲食的禁忌。
避免食用辛辣、油膩食物：辛辣食品易化熱傷津，性質(zhì)溫?zé)幔窝讓贌岵。瑑蔁嵯嗉樱共∏榧又?。所以，變形桿菌肺炎患者在飲食中不應(yīng)加入調(diào)味品等胡椒、辣椒、川椒、芥末等。酒也屬辛熱之品，可刺激氣管及咽喉，可引起局部充血水腫，變形桿菌肺炎患者應(yīng)禁用。
適量的吃一些水果：變形桿菌肺炎患者適量的多進(jìn)食水果和多飲水對(duì)疾病的康復(fù)有利。但不宜吃甘溫的水果，如杏、桃、橘子、李子等，以免助熱生痰。如果寒涼性質(zhì)的水果吃的過(guò)量，可損傷到脾胃的陽(yáng)氣，有礙運(yùn)化功能，不利于變形桿菌肺炎的康復(fù) 。
而一旦發(fā)現(xiàn)患了變形桿菌肺炎，請(qǐng)立刻去有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。及時(shí)確診和開(kāi)展治療是十分必要的，同時(shí)做好間質(zhì)性肺炎的保健工作，把變形桿菌肺炎的危害降到最低。
二、變形桿菌肺炎是怎么引起的
一、發(fā)病原因
變性桿菌系腸桿菌科細(xì)菌，革蘭染色陰性，與人類(lèi)感染有關(guān)的主要為普通變形桿菌和奇異變形桿菌。變形桿菌具有明顯多形性，可呈球狀或絲狀，周鞭毛。在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好，具有遷徙生長(zhǎng)現(xiàn)象為其重要鑒別特性。培養(yǎng)物有特殊的臭味。血瓊脂培養(yǎng)基中可見(jiàn)溶血現(xiàn)象。變形桿菌可存在于土壤、污水及腸道等。工作人員的手部及器械是常見(jiàn)的傳播方式。
二、發(fā)病機(jī)制
與其他革蘭陰性桿菌肺炎類(lèi)似，主要是吸入口咽部定植的變形桿菌。正常人攜帶此菌很少，老年、使用抗酸劑或H2受體阻滯劑導(dǎo)致胃液pH升高、個(gè)人衛(wèi)生狀況不佳、胃腸道手術(shù)者，口咽部變形桿菌定植增加。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降而吸入的菌量較多、毒力較強(qiáng)時(shí)，肺炎隨之發(fā)生。
尸檢可見(jiàn)到受累的肺臟呈致密的實(shí)變，部分可見(jiàn)多發(fā)性膿腫，甚至大的空腔，胸腔積液罕見(jiàn)，鏡下可見(jiàn)實(shí)變的肺泡腔內(nèi)充填有紅細(xì)胞、混合滲出的單核細(xì)胞和多形核中性粒細(xì)胞，部分病人肺泡壁結(jié)構(gòu)破壞，肺泡萎陷肺容積縮小，在發(fā)生肺泡毀損壞死的區(qū)域內(nèi)的炎性細(xì)胞以中性粒細(xì)胞居多數(shù) 。
三、變形桿菌肺炎中醫(yī)治療方法
1、邪襲肺衛(wèi)：
治法：疏風(fēng)解表，宣肺化痰。
方藥：三拗湯或桑菊飲加減。
三拗湯用于外感風(fēng)寒之邪。方中麻黃、杏仁、甘草可宣肺散寒。如寒邪化熱，證見(jiàn)發(fā)熱汗出、咳嗽、痰黃，則可用麻杏石甘湯，用以解表清熱、宣肺止咳。
桑菊飲用于外感風(fēng)熱之邪，方中桑葉、菊花、薄荷、連翹辛涼解表，桔梗、杏仁、甘草、蘆根宣肺止咳、清熱生津。內(nèi)熱盛加黃芩、魚(yú)腥草清肺泄熱；口渴咽干者，可加沙參、花粉清熱生津。
2、痰熱壅肺：
治法：清熱化痰止咳；
方藥：麻杏石甘湯合《千金》葦莖湯加減。
方中麻黃、杏仁宣肺化痰，配石膏可清泄肺熱，蘆根、薏以仁、杏仁、桃仁、冬瓜仁清熱化痰解毒。若痰熱盛，可加魚(yú)腥草、瓜蔞、黃芩等加強(qiáng)清熱解毒之功。
3、熱毒內(nèi)陷：
治法：清熱解毒，清心開(kāi)竅。
方藥：清營(yíng)湯加減
方中犀角、生地、丹參清營(yíng)涼血，配伍竹葉、黃連、銀花、連翹清熱解毒，使?fàn)I分邪熱轉(zhuǎn)出氣分而解。麥冬、玄參養(yǎng)陰清熱。若見(jiàn)煩躁、譫語(yǔ)，可加服紫雪丹，以加強(qiáng)清熱熄風(fēng)之功。
4、正虛邪戀：
治法：養(yǎng)陰清熱，潤(rùn)肺化痰。
方藥：竹葉石膏湯加減。
方中半夏、石膏、竹葉清余熱化痰止咳，人參、麥冬、甘草、粳米益氣養(yǎng)陰。可隨癥加沙參、生地、地骨皮以增養(yǎng)陰清虛熱之功，或加入杏仁、桑白皮、瓜蔞皮以加強(qiáng)化痰止咳之力。
5、正虛欲脫：
治法：回陽(yáng)救逆，益氣養(yǎng)陰。
方藥：參附湯合生脈散。
方中人參、附子益氣回陽(yáng)救逆，人參、麥冬、五味子益氣養(yǎng)陰，共奏回陽(yáng)固脫之功。
四、變形桿菌肺炎西醫(yī)治療方法
1、一般治療
（1）支持治療：包括保持呼吸道通暢，氧氣吸入，給予足夠的營(yíng)養(yǎng)和液體，以保持機(jī)體處于安全和穩(wěn)定狀態(tài) 。
【變形桿菌肺炎的飲食禁忌變形桿菌肺炎的病因】（2）積極治療原發(fā)病：變形桿菌肺炎的發(fā)病一般有潛在的基礎(chǔ)疾病，如慢性肺部疾病、糖尿病、酒精中毒和腎臟病等，積極處理這些原發(fā)疾病，有利于改善病人機(jī)體狀況，增加抵抗力。
2、抗感染治療：抗菌藥物的應(yīng)用是治療變形桿菌肺炎的關(guān)鍵。但由于許多菌株如普通變形桿菌、奇異變形桿菌等具有天然耐藥性，因此在經(jīng)驗(yàn)治療的基礎(chǔ)上一定要參考體外藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果。經(jīng)驗(yàn)治療藥物一般推薦如下：
（1）三代頭孢菌素：在體外細(xì)菌學(xué)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果出來(lái)前，對(duì)革蘭陰性桿菌性肺炎尤其是院內(nèi)獲得性目前主張選用針對(duì)革蘭陰性桿菌的第三代頭孢菌素，或與氨基糖苷類(lèi)抗生素合用。常用藥物頭孢曲松（頭孢三嗪），2～4g/d，頭孢他啶，2～6g/d，療程7～10天。
（2）氨基糖苷類(lèi)：對(duì)奇異變形桿菌以外的細(xì)菌常為首選，最常使用的為阿米卡星，劑量為0.4g/d，療程10～14天，但對(duì)有腎臟功能不全者或老年應(yīng)注意毒副反應(yīng)，必要時(shí)可作血藥濃度檢測(cè)，可與第三代頭孢菌素合用。
（3）喹諾酮類(lèi)藥物：對(duì)頭孢菌素和氨基糖苷類(lèi)抗生素反應(yīng)不佳時(shí)可選用喹諾酮類(lèi)抗生素，靜脈應(yīng)用如環(huán)丙沙星（0.2～0.4g/d）、氧氟沙星（0.2～0.4g/d）、左氧氟沙星（0.2～0.4g/d）、司氟沙星（司帕沙星）（0.2g/d）等，療程為7～10天。當(dāng)取得病原學(xué)結(jié)果后，應(yīng)及時(shí)根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素，選用敏感抗生素，對(duì)產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的菌株，可選用含有β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的藥物如舒他西林（氨芐西林/舒巴坦鈉）（6～12g/d）、哌拉西林/三唑巴坦鈉（哌拉西林/他唑巴坦）（13.5g/d）、頭孢哌酮/舒巴坦鈉（2～8g/d），嚴(yán)重感染可選用亞胺培南（1.5～4g/d）。

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