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一、慢性腎衰的七大癥狀
1、男性“雌性”化：腎衰時(shí)腎臟無法滅*內(nèi)的雌性激素，許多男性患者就會(huì)出現(xiàn)乳房增大、體毛減少等雌性化癥狀。
2、流鼻血：腎衰導(dǎo)致機(jī)體凝血功能減退，引起患者經(jīng)常流鼻血。
3、貧血：腎衰導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素降低，患者會(huì)產(chǎn)生渾身乏力等貧血癥狀。
4、骨折：腎衰導(dǎo)致產(chǎn)生調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的活性維生素D3降低，病人易骨折。
5、低血糖：腎衰時(shí)腎臟無法有效地滅*內(nèi)胰島素時(shí)，有些原本血糖較高的糖尿病患者就會(huì)出現(xiàn)低血糖癥狀。
6、心衰：腎衰時(shí)患者體內(nèi)的毒素及酸中毒抑制了心肌細(xì)胞的收縮與舒張能力從而誘發(fā)心衰。
7、尿毒癥性腦?。夯颊甙l(fā)生腎衰時(shí)由于體內(nèi)的毒性不能清除，致使中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，從而引發(fā)幻聽、抽搐、癲癇、失語等癥狀。
如果患者出現(xiàn)上述癥狀，要結(jié)合其他相關(guān)癥狀仔細(xì)辨別，排查后若懷疑與腎病有關(guān)，最簡(jiǎn)單的方法就是先做一個(gè)尿常規(guī)檢查，若有必要還需在醫(yī)生的指導(dǎo)下做腎功能檢查，防患于未然。另外，需要做一個(gè)生活的有心人，在貧血的同時(shí)，是否有浮腫(腎病水腫一般會(huì)出現(xiàn)晨起眼瞼水腫)、小便時(shí)是否有泡沫并且久久不散(可能是尿中蛋白質(zhì)過多而引起)、惡心嘔吐、尿量是否減少等癥狀。
二、腎功能衰竭的治療方法
1、急性腎功能衰竭
①針對(duì)病因治療，如擴(kuò)容糾正腎前因素，解除腎后性梗阻因素，重癥急進(jìn)性或其他腎小球腎炎用激素沖擊可獲效，過敏性間質(zhì)性腎炎應(yīng)立即停用藥，給予抗過敏藥等。
②少尿期，液體入量以量出為入為原則。
③糾正高鉀血癥及酸中毒。
④盡早開展透析療法，有脫水、清除毒素、糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)之功能，使患者度過少尿期難關(guān) 。多尿期嚴(yán)格監(jiān)測(cè)水、電解質(zhì)平衡以防死于脫水及電解質(zhì)紊亂 ?；謴?fù)期注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、休息及避免用腎毒性藥物均甚重要。
2、慢性腎功能衰竭
①去除誘因、對(duì)癥治療、控制感染及糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒。
②非透析療法。低蛋白低磷飲食可延緩病程進(jìn)展。根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量，其中優(yōu)質(zhì)蛋白(雞蛋、牛奶、瘦肉等)需占50%～70% 。熱量應(yīng)為146.3千焦/千克/日，限制植物蛋白的比例，以麥淀粉土豆或玉米淀粉替代米、面主食。補(bǔ)充必需氨基酸，以增加蛋白合成，改善長(zhǎng)期低蛋白飲食所致的營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)及免疫低下狀況，且可降低血磷 ?？诜兴幋簏S或煎劑灌腸對(duì)輕癥尿毒癥有降低Bun之功效 ?？诜絼┭趸矸郏山Y(jié)合腸道內(nèi)尿素氮或胺使隨糞便排出，降低Bun ?？诜事洞家嗫赏ㄟ^導(dǎo)泄降低Bun及Scr，但不適用重癥患者。
③應(yīng)用紅細(xì)胞生成素皮下或靜脈注入，每周3次，同時(shí)服用鐵劑可迅速糾正貧血。
④用鈣磷結(jié)合劑碳酸鈣或中藥腎骨膠囊以糾正低鈣血癥和高磷血癥，同時(shí)給予維生素D3，可使甲狀旁腺功能亢進(jìn)骨病減輕。
【腎功能衰竭的飲食禁忌腎衰不容忽視】三、腎功能衰竭的飲食禁忌
1、忌食辛辣、海鮮、發(fā)物、豆類、豆制品、干果類及易上火之物。忌食鹿、牛、羊、雞、鵝、狗、驢肉及其膏湯、骨頭湯等。
2、過多的攝入蛋白質(zhì)會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),而蛋白質(zhì)量攝入不足又不能維持正常的生理需要。對(duì)腎病綜合征患者來說,每日蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)根據(jù)尿中蛋白質(zhì)丟失的多少來確定,一般以每日1.5-2.0G/KG體重為適度,以優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食如肉、蛋、奶、魚類為好。
3、飲食中,以少油低膽固醇飲食為好,同時(shí)還應(yīng)忌食海腥、蝦、蟹、醬菜、甜面醬、腐乳、咸肉、香腸、臘肉等肥咸食物,煙、酒、醋等刺激食品及大蒜、韭、蔥等辛辣之品,生冷水果也應(yīng)忌食。
4、水腫病人宜低鹽;無水腫者不忌鹽;血尿?yàn)橹髡咭硕囡嬎?。腎衰尿毒癥患者每日應(yīng)進(jìn)食半磅牛奶,1個(gè)雞蛋,1兩瘦肉。高血鉀者忌食高鉀食品如海產(chǎn)品、蘑菇、火腿、木耳、干果類、玉蘭片、香蕉、柑橘、土豆、蘿卜干、茶葉、醬油、味精等。血尿酸高者尤其忌食動(dòng)物內(nèi)臟、蝦蟹魚蚌、啤酒、菇類、豆類(包括菜豆)、菠菜、芹菜等。
四、腎衰病人飲食的原則
　1、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食延緩腎衰
腎衰病人必須控制蛋白質(zhì)的攝入量,基本原則是優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。其中50%~60%必須是含有必需氨基酸的高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、牛奶、魚、瘦肉等動(dòng)物蛋白;盡量少吃含植物蛋白豐富的食物,如花生、豆類及其制品,因?yàn)檫@類物質(zhì)含有較多的非必需氨基酸,不能滿足機(jī)體的需要。為了限制植物蛋白的攝入,可以采用麥淀粉(澄面)代替大米、面粉做主食。給予低蛋白飲食應(yīng)當(dāng)個(gè)體化考慮,不同時(shí)期的患者蛋白的攝入量不同。
2、攝入高熱量飲食
每天的熱量應(yīng)當(dāng)不少于每公斤體重30千卡,消瘦者適當(dāng)增加,肥胖者適當(dāng)減少。為了攝入足夠的熱量,可以多食用植物油和食糖。如果感覺饑餓,可以進(jìn)食紅薯、芋頭、馬鈴薯、馬蹄粉、淮山粉、蓮藕粉、蘋果等。如果是由于糖尿病所導(dǎo)致的腎衰,則要適當(dāng)控制含糖物質(zhì)的攝入量。
　3、需多食維生素豐富的食物
腎衰患者常常有惡心、嘔吐、納差、厭食等胃腸道癥狀以及飲食控制,進(jìn)食量減少,攝入不足,加上分解代謝增強(qiáng),透析過程中也會(huì)丟失一部分,患者體內(nèi)的維生素明顯不足,尤其是水溶性的維生素B和維生素C、葉酸等,需要適當(dāng)補(bǔ)充。因此,患者必須多進(jìn)食含這些物質(zhì)豐富的新鮮蔬菜和水果 ?；蚪o予片劑口服。
4、適當(dāng)補(bǔ)充礦物質(zhì)
大多數(shù)慢性腎衰患者均存在或多或少的電解質(zhì)紊亂,如低鈣、高鉀、高磷等,在進(jìn)食的過程中,需要根據(jù)血液檢測(cè)的結(jié)果適當(dāng)做出調(diào)整。有水腫、高血壓、少尿的患者要采取低鹽飲食,每天的食鹽不宜超過3g(包括味精、醬油等調(diào)味品中的鈉鹽),其他患者不必嚴(yán)格限制。

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