
文章插圖
一、海綿狀血管瘤的飲食要注意什么
1、海綿狀血管瘤患者朋友的飲食要注意酸、甜、苦、辣、咸五昧,每味都有它的特殊作用 。酸能收斂,生津開胃;甜能補(bǔ)益脾胃;苦能泄下、燥濕,少量可開胃;辣也能開胃;咸能通下、軟堅(jiān) 。食品基本上都是以上五味,或幾味混合在一起,腫瘤康復(fù)期病人應(yīng)選擇有一定抗癌成分和有軟堅(jiān)散結(jié)作用的食品 。
2、空心菜對海綿狀血管瘤患者提供的營養(yǎng)最好,它含有多種維生素,超過西紅柿數(shù)倍 。蒜苔、韭黃、菜花、包心菜除含有豐富的維生素外,還含有可增高芳基烴羥基化酶活性的靛基質(zhì),可抗御化學(xué)致癌物質(zhì)的致癌作用 。可以有效的對海綿狀血管瘤患者恢復(fù)起到作用 。
3、在種類繁多富有營養(yǎng)的食品,海綿狀血管瘤的飲食要注意除大米、小麥、小米、大豆等外,雞、羊、牛肉是補(bǔ)氣的食品,體虛的腫瘤病人可食用 。鴨子、烏龜、鱉、鯽魚、娼魚是具有補(bǔ)益健脾的食品,海參、海蜇、鮑魚、海帶、荸薺、菱角能軟堅(jiān)散結(jié) 。
4、日常生活中要注意營養(yǎng)合理,食物盡量做到多樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品,主食粗細(xì)糧搭配,以保證營養(yǎng)平衡 。
二、脊髓海綿狀血管瘤有哪些癥狀
本病患者的平均年齡為35歲 。患者可有急性神經(jīng)功能障礙表現(xiàn),此大多與蛛網(wǎng)膜下隙出血有關(guān) 。由于血管的急性或慢性擴(kuò)張,當(dāng)體積達(dá)到一定程度時(shí),可因破裂而并發(fā)出血 。也可出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙,由于出血反復(fù)發(fā)生,其神經(jīng)功能障礙癥狀可持續(xù)數(shù)天之久 。以最常見的髓內(nèi)型脊髓海綿狀血管瘤為例:其主要表現(xiàn)為肢體感覺、運(yùn)動及括約肌功能障礙,出血時(shí)常伴有后背及肢體疼痛 。如血管瘤突出于脊髓表面者則可引起蛛網(wǎng)膜下腔出血 。根據(jù)病情進(jìn)展,髓內(nèi)型海綿狀血管瘤臨床表現(xiàn)可呈:①由于反復(fù)微小出血或畸形血管內(nèi)血栓形成,出現(xiàn)間斷、反復(fù)發(fā)作性神經(jīng)功能障礙,發(fā)作間期神經(jīng)功能有不同程度的恢復(fù) 。這是海綿狀血管瘤的一個主要特點(diǎn) 。②由于出血造成血管間隙增厚,導(dǎo)致海綿狀血管瘤體積進(jìn)行性增大,出現(xiàn)慢性進(jìn)行性神經(jīng)功能減退 。③因?yàn)槌鲅斐伤鑳?nèi)血腫,患者病情進(jìn)展快,神經(jīng)功能迅速減退,可造成截癱等嚴(yán)重后果 。④無癥狀、偶然發(fā)現(xiàn) 。
三、脊髓海綿狀血管瘤怎樣治療
對于無脊髓癥狀的海綿狀血管畸形不需要特殊治療 。對有癥狀且反復(fù)發(fā)作的髓內(nèi)海綿狀血管瘤,應(yīng)積極手術(shù),不能因癥狀暫時(shí)緩解而延誤手術(shù)時(shí)機(jī),導(dǎo)致再次出血而影響療效 。手術(shù)應(yīng)在顯微鏡下進(jìn)行,操作必須輕柔、準(zhǔn)確,避免對脊髓粗暴牽拉和擠壓,以免對本已十分脆弱的脊髓造成損傷 。術(shù)中應(yīng)注意:①術(shù)中通常可在脊髓表面見到藍(lán)紫色或紫褐色的異常區(qū)域,邊界清楚,于病變處切開脊髓軟膜 。②因反復(fù)出血造成周圍組織反應(yīng)性膠質(zhì)增生的患者,在血管瘤與正常脊髓組織間常形成一薄層膠質(zhì)分界面,顯微鏡下嚴(yán)格沿此界面并緊靠病變分離,可避免損傷脊髓 。③對小的出血點(diǎn)盡量用濕明膠海綿壓迫止血,無效時(shí)盡量用微弱雙極電凝,每次電凝時(shí)間要短,并隨時(shí)用生理鹽水進(jìn)行沖洗,以防電凝時(shí)產(chǎn)生的熱量擴(kuò)散而損傷脊髓 。④病變形狀常不規(guī)則或呈分葉狀,應(yīng)注意勿殘留病灶,否則易復(fù)發(fā) 。⑤手術(shù)全程在電生理監(jiān)測下進(jìn)行,防止術(shù)中誤傷脊髓 。
脊髓海綿狀血管瘤為低壓性血管畸形,易于全切除,手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率較低 。術(shù)中在病變周圍有時(shí)可見發(fā)育不完整的細(xì)小引流靜脈,需小心切除 。應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是,如果血管瘤與脊髓邊界不清,不可盲目切除,以免損傷正常脊髓 。血管瘤切除后應(yīng)仔細(xì)檢查瘤床,防止復(fù)發(fā) 。對脊髓表面不可見的血管瘤,可采取脊髓正中切開以切除病灶 。目前,關(guān)于立體定向放射外科治療髓內(nèi)海綿狀血管瘤的療效報(bào)道很少,手術(shù)切除仍是公認(rèn)確切有效的治療方法 。
四、脊髓海綿狀血管瘤的檢查診斷
檢查
因海綿狀血管瘤無完整的供血動脈及引流靜脈,脊髓血管造影檢查無異常染色,此點(diǎn)可與脊髓血管畸形相鑒別 。MRI對脊髓海綿狀血管瘤診斷有特異性,可顯示不同時(shí)期出血成分的信號變化 。病灶主要表現(xiàn)為T1和T2加權(quán)像呈混雜信號,病灶周圍可見含鐵血黃素沉積形成長T1短T2的低信號帶,T2像最明顯,典型者可呈“牛眼征”;一般無血管流空影,此為MRI診斷脊髓海綿狀血管瘤的特異性表現(xiàn) 。
診斷
【海綿狀血管瘤的飲食要注意什么 脊髓海綿狀血管瘤有哪些癥狀】如出現(xiàn)下列特點(diǎn)應(yīng)考慮脊髓海綿狀血管瘤:①有典型的MRI表現(xiàn),可顯示各時(shí)期出血成分的信號變化;②脊髓血管造影正常;③臨床以感覺、運(yùn)動、括約肌功能障礙及軀干背部疼痛較為多見,具有間歇性、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn);④有家族史或合并腦海綿狀血管瘤的患者 。
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