小兒結(jié)核性胸膜炎的飲食禁忌小兒結(jié)核性胸膜炎是怎么引起的 _小兒

文章插圖
一、小兒結(jié)核性胸膜炎的飲食禁忌
1、茄子
結(jié)核性胸膜炎患者在抗結(jié)核治療中食茄子容易過敏。出現(xiàn)如顏面潮紅、皮膚瘙癢、煩躁、全身紅斑、胸悶等過敏反應(yīng) 。
2、菠菜
菠菜富含草酸，每100克菠菜中含360毫克的草酸。而草酸進(jìn)入人體后，極易與鈣結(jié)合生成不溶性草酸鈣，不能被吸收，造成人體缺鈣，從而延緩病體痊愈。因此，結(jié)核性胸膜炎患者應(yīng)少吃或不吃菠菜。若非吃不可的話，可先將菠菜在熱水里焯一下，使部分草酸溶于水里，然后再撈出食用，這樣就可減少一些草酸的攝入。
3、牛奶
口服利神速定同時(shí)進(jìn)食牛奶，1小時(shí)后藥物吸收甚少。而空腹時(shí)服用后1小時(shí)血中藥物濃度就可達(dá)高峰。故服藥期間，切勿同時(shí)進(jìn)食牛奶等飲料，以防降低藥物的吸收。服用異煙肼不宜食用乳糖及含糖的食品，因?yàn)槿樘悄芡耆璧K人體對異煙肼的吸收，使之不能發(fā)揮藥效。
4、某些魚類
能引起過敏的魚類一般為無鱗類和不新鮮的海魚、淡水魚。無鱗魚類有金槍魚、鮐鲅魚、馬條魚、竹莢魚、魷魚、沙丁魚等。不新鮮的海魚如帶魚、黃花魚等。淡水魚如鯉魚等。
二、小兒結(jié)核性胸膜炎是怎么引起的
一、發(fā)病原因
原發(fā)性結(jié)核病是結(jié)核桿菌首次侵入機(jī)體所引起的疾病。結(jié)核桿菌有4型：人型、牛型、鳥型和鼠型。而對人體有致病力者為人型結(jié)核桿菌和牛型結(jié)核桿菌。我國小兒結(jié)核病大多數(shù)由人型結(jié)核菌所引起。結(jié)核桿菌的抵抗力較強(qiáng)，除有耐酸、耐堿、耐酒精的特性外，對于冷、熱、干燥、光線以及化學(xué)物質(zhì)等都有較強(qiáng)的耐受力。濕熱對結(jié)核菌的殺菌力較強(qiáng)，在65℃30min，70℃10min，80℃5min即可殺死。干熱殺菌力較差，干熱100℃需20min以上才能殺死，因此干熱殺菌，溫度需高、時(shí)間需長。痰內(nèi)的結(jié)核菌在直接太陽光下2h內(nèi)被殺死，而紫外線僅需10min 。相反在陰暗處可存活數(shù)月之久。痰液內(nèi)的結(jié)核菌如用5％的石炭酸（苯酚）或20％漂*液消毒，則需24h方能生效。
二、發(fā)病機(jī)制
引起結(jié)核性胸膜炎的途徑有：
1、肺門淋巴結(jié)核的細(xì)菌經(jīng)淋巴管逆流至胸膜；
2、鄰近胸膜的肺結(jié)核病灶破潰，使結(jié)核桿菌或結(jié)核感染的產(chǎn)物直接進(jìn)入胸膜腔內(nèi)；
3、急性或亞急性血行播散性結(jié)核引致胸膜炎；
【小兒結(jié)核性胸膜炎的飲食禁忌小兒結(jié)核性胸膜炎是怎么引起的】4、機(jī)體的變應(yīng)性較高，胸膜對結(jié)核毒素出現(xiàn)高度反應(yīng)引起滲出；
5、胸椎結(jié)核和肋骨結(jié)核向胸膜腔潰破。以往認(rèn)為結(jié)核性胸腔積液系胸膜對結(jié)核毒素過敏的觀點(diǎn)是片面的，因?yàn)獒樖叫啬せ顧z或胸腔鏡活檢已經(jīng)證實(shí)80％結(jié)核性胸膜炎壁層胸膜有典型的結(jié)核病理改變。因此，結(jié)核桿菌直接感染胸膜是結(jié)核性胸膜炎的主要發(fā)病機(jī)制。
三、小兒結(jié)核性胸膜炎的治療方法
一、治療
首選鏈霉素及異煙肼治療，2～3個(gè)月后停用鏈霉素，異煙肼持續(xù)至1年。按肺結(jié)核治療。
1、腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用
可減輕中毒癥狀，促進(jìn)胸腔積液的吸收，防止或減少胸膜粘連肥厚。可用潑尼松（強(qiáng)的松）每天1～2mg/kg，待臨床癥狀好轉(zhuǎn)，體溫下降，胸腔積液減少或吸收，一般2～3周后開始遞減，療程以4～6周為宜。如在減量過程中或停激素后，胸腔積液增多同時(shí)又伴有發(fā)熱等癥狀，可將激素加回到反跳前的劑量，1～2周后再逐漸遞減。
2、胸腔穿刺治療
病初，應(yīng)作診斷性胸腔穿刺作胸腔積液常規(guī)及細(xì)菌學(xué)檢查。在應(yīng)用抗結(jié)核藥物加激素后，一般不需反復(fù)胸腔穿刺抽液。但胸腔積液量較大，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，可作胸腔穿刺減壓治療，如胸膜炎轉(zhuǎn)為結(jié)核性膿胸，宜反復(fù)抽膿并以1％碳酸氫鈉液沖洗后注入異煙肼0.1g 。
3、外科治療
經(jīng)過內(nèi)科治療，臨床癥狀消失，胸膜明顯增厚，影響病兒的發(fā)育及呼吸功能，宜作胸膜剝脫術(shù) 。此外包裹性結(jié)核性膿胸，內(nèi)科治療療效不佳，及早手術(shù)治療。
二、預(yù)后
及時(shí)正確治療預(yù)后多良好，如病程遷延常至胸膜粘連、包裹，造成營養(yǎng)不良等，影響預(yù)后。
四、小兒結(jié)核性胸膜炎應(yīng)該做哪些檢查
1、胸膜活檢
針刺胸膜活檢是診斷結(jié)核性胸膜炎的重要手段，活檢的胸膜組織除了可行病理檢查外，還可行結(jié)核菌的培養(yǎng)，如壁層胸膜肉芽腫改變提示結(jié)核性胸膜炎的診斷，雖然其他的疾病如真菌性疾病，結(jié)節(jié)病，土拉菌病（tuaremia）和風(fēng)濕性胸膜炎均可有肉芽腫病變，但95％以上的胸膜肉芽腫病變系結(jié)核性胸膜炎，如胸膜活檢未能發(fā)現(xiàn)肉芽腫病變，活檢標(biāo)本應(yīng)該做抗酸染色，因?yàn)榕既辉跇?biāo)本中可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌，第1次胸膜活檢可發(fā)現(xiàn)60％的結(jié)核肉芽腫改變，活檢3次則為80％左右，如活檢標(biāo)本培養(yǎng)加上顯微鏡檢查，結(jié)核的診斷陽性率為90％，也可用胸腔鏡行直視下胸膜活檢，陽性率更高。
2、X線檢查
胸腔積液在300ml以下時(shí)，后前位X線胸片可能無陽性發(fā)現(xiàn)，少量積液時(shí)肋膈角變鈍，積液量多在500ml以上，仰臥位透視觀察，由于積聚于胸腔下部的液體散開，復(fù)見銳利的肋膈角，也可患側(cè)臥位攝片，可見肺外側(cè)密度增高的條狀影，中等量積液表現(xiàn)為胸腔下部均勻的密度增高陰影，膈影被遮蓋，積液呈上緣外側(cè)高，內(nèi)側(cè)低的弧形陰影，大量胸腔積液時(shí)，肺野大部呈均勻濃密陰影，膈影被遮蓋，縱隔向健側(cè)移位。
3、超聲波檢查
超聲探測胸腔積液的靈敏度高，定位準(zhǔn)確，并可估計(jì)胸腔積液的深度和積液量，提示穿刺部位，亦可以和胸膜增厚進(jìn)行鑒別。

以上關(guān)于本文的內(nèi)容，僅作參考！溫馨提示：如遇健康、疾病相關(guān)的問題，請您及時(shí)就醫(yī)或請專業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!

「愛刨根生活網(wǎng)」www.malaban59.cn小編還為您精選了以下內(nèi)容，希望對您有所幫助：