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王先生，46歲，日常工作壓力比較大，因此經(jīng)常會出現(xiàn)睡眠不足的情況。
而近日突然感覺到自己出現(xiàn)頭暈和心慌的情況，剛開始，王先生并沒有放在心上，只是認為自己可能沒有睡好造成的。但是過段時間，王先生發(fā)現(xiàn)身體的疲憊感更加嚴重，而且自己還出現(xiàn)了胸痛、呼吸困難以及嚴重的頭疼等癥狀，王先生這才重視起來。
于是便去醫(yī)院進行檢查，在醫(yī)院測量血壓時發(fā)現(xiàn)，王先生的血壓是160/120mmHg，而且經(jīng)過血液檢測，發(fā)現(xiàn)同型半胱氨酸水平不正常，被確診為原發(fā)性高血壓，于是便給王先生開了降壓藥，并同時開了葉酸片。
而王先生對于葉酸的認識還停留在，女性朋友備孕時吃的營養(yǎng)素，而自己是高血壓，為什么要吃葉酸？王先生對此并不明白，所以今天就給大家科普一下，高血壓患者為什么要吃葉酸片？以及如何合理補充葉酸？
一、王先生患有高血壓，為什么要吃葉酸首先，大家要對葉酸有個簡單的了解，它是一種水溶性維生素，屬于 B 族維生素，是植物葉片中含量豐富的一種物質(zhì)，有黃色晶體，對光和熱不穩(wěn)定，被稱為“造血維生素”，它與維生素 B12 一起為人體制造紅細胞。
在食物中，大多數(shù)葉酸以聚谷氨酸形式存在，在烹飪和消化過程中，它會轉(zhuǎn)化為單谷氨酸形式并從小腸吸收，在細胞內(nèi)，它又變成聚谷氨酸型并作為輔酶發(fā)揮作用。而葉酸也是身體發(fā)育的重要維生素，因為它參與新陳代謝，促進核酸和蛋白質(zhì)（如 DNA 和RNA）的生物合成，并有助于細胞生產(chǎn)和再生，是人體一種重要的營養(yǎng)成分。
而王先生因為是原發(fā)性高血壓，所以在服用降壓藥控制血壓的同時，還要對血液中的同型半胱氨酸進行調(diào)理，研究已經(jīng)證明，低血清葉酸水平與心血管風險增加有關，維生素 B12 和葉酸有助于將同型半胱氨酸（動脈硬化的危險因素）轉(zhuǎn)化為蛋氨酸。此外，蛋氨酸被認為具有降低血液膽固醇水平的潛力。
再者，流行病學證據(jù)表明，葉酸缺乏可能導致高血壓，葉酸與血壓之間存在負相關。然而，這種關聯(lián)僅表明攝入額外的葉酸會降低血壓；而葉酸也被證明可以顯著改善內(nèi)皮功能障礙，內(nèi)皮功能障礙在導致冠心病的病理生理機制中發(fā)揮積極作用。
還有葉酸缺乏會導致巨幼紅細胞性貧血以及維生素 B12 缺乏，它還增加了引發(fā)動脈硬化的血清中同型半胱氨酸的含量，所以，對于王先生而言，補充葉酸可以有效地穩(wěn)定血壓。
人們可以長期吃葉酸嗎?
對于大多數(shù)人來說，葉酸通常被認為是安全的，但是一般來說，人們沒有必要服用葉酸，人們可以通過天然富含葉酸的食物來達到推薦的葉酸攝入量。另一方面，無針對性地使用強化葉酸的食物會使葉酸攝入量超過可耐受的總攝入量，這會增加對健康產(chǎn)生不利影響的風險。
而且葉酸如果攝入過多，身體會通過泌尿系統(tǒng)將其排出體外，但是即使身體具有這種機制，長時間服用過多的 B9 補充劑仍然是危險的。
研究顯示，人們每天服用不超過 1 毫克的葉酸是安全的，但是超過這個劑量可能是不安全的，人們可能會出現(xiàn)胃部不適、惡心、腹瀉、易怒、意識模糊、行為改變、皮膚反應、癲癇發(fā)作和其他副作用。
二、補充葉酸的方法有哪些？1、通過飲食補充葉酸
葉酸作為人體重要的營養(yǎng)物質(zhì)之一，存在于蔬菜、柑橘類水果、肝臟、肉類、大米、豆類和海藻等各種食物中，但在蔬菜中含量尤為豐富。但是，大家很難確切知道自己每天是否補充足夠的葉酸，因為每天食用含有葉酸的食物可能不同，加工方式也不同。
因此，最好的方法是建議大家使用現(xiàn)有的口服片劑形式，葉酸含量標準化，這樣人們就可以完全放心，不用擔心缺乏葉酸或過量補充葉酸。
2、服用葉酸補充劑
一般建議大家不僅要從飲食中攝取葉酸，還要從補充劑中攝取，葉酸在小腸中以單谷氨酸的形式被吸收。但是，普通食物中的這些膳食葉酸，大多以聚谷氨酸的形式存在，生物利用度并不是恒定的，因為它在代謝過程中受到各種因素的影響，直到被消化吸收為單谷氨酸。
此外，葉酸很容易在烹飪中流失。另一方面，與普通食品中的膳食葉酸相比，在所謂的補充劑和添加葉酸的食品等膳食補充劑中使用的合成葉酸是生物利用的，據(jù)報道，其利用率很高。人們服用葉酸補充劑之前，應該咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
而服用補充劑是滿足許多人對葉酸需求的便捷方式，尤其是那些有缺乏癥風險的人，例如：孕婦和老人。葉酸有多種形式，通常添加到多種營養(yǎng)補充劑中，如多種維生素和復合維生素 B 。劑量差異很大，但大多數(shù)補充劑提供約 680 – 1360 微克葉酸。
而從膳食來源補充葉酸時，很少會達到毒性水平。而葉酸缺乏癥最常發(fā)生在老年人或那些吃純素飲食的人中，其中維生素 B12 缺乏癥更為常見。
葉酸和 B12 都參與制造紅細胞，兩者的缺乏都會導致貧血。長期隱藏的維生素 B12 缺乏癥狀會導致不可逆轉(zhuǎn)的大腦和神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
所以如果大家選擇服用補充劑，請每天使用少于 400 微克，因為人們可能會從食物中獲取天然存在的葉酸。
總之，補充葉酸極其簡單，請咨詢醫(yī)生或藥劑師，以獲取正確劑量和安全服用葉酸的建議！
三、合理補充葉酸的建議有哪些?下面這3點很重要1、補充劑量要科學
人們的身體儲存大約 10到30mg 的葉酸，它們大部分儲存在肝臟中，其余部分儲存在血液和組織中，正常血液葉酸水平范圍為 5到15 ng/mL，血液中葉酸的主要形式稱為 5到甲基四氫葉酸。而葉酸當量的推薦攝入量取決于年齡，在青少年和成人中，建議大家在每天 300 μg左右。孕婦和哺乳期婦女的需求量增加。

人們可以通過飲食達到推薦的葉酸攝入量嗎？

人們每天攝入 300 μg 的葉酸可以通過食用富含葉酸的食物來實現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)和孕婦每天450微克或550微克的參考值也可以通過這種方式實現(xiàn)，但需要特定選擇葉酸含量高的食物。
而富含高葉酸的食物，大家可以多多食用，比如橙子，不僅富含葉酸，也是纖維和維生素 C 的豐富來源，當體內(nèi)富含葉酸時，它們既能增加鐵的吸收，又能降低便秘的風險；牛奶及乳制品，因為牛奶中除葉酸外，還含有大量蛋白質(zhì)和鈣，對孕婦的健康和胎兒的發(fā)育都非常有益；在所有蔬菜中，蘆筍的葉酸含量最高；與其他深色蔬菜相比，菠菜中的葉酸含量非常高，這也是一種富含鐵質(zhì)的蔬菜，孕婦在孕期多吃非常有益健康；蛋黃：維生素A、維生素D、葉酸主要集中在蛋黃中。

人們是否應該食用強化葉酸的食物或葉酸補充劑？

一般來說，沒有必要食用強化食品。一方面，即使需要增加，也可以通過天然富含葉酸的食物來達到推薦的葉酸攝入量。另一方面，無針對性地使用強化葉酸的食物會使葉酸攝入量超過可耐受的總攝入量，這會增加對健康產(chǎn)生不利影響的風險。

葉酸過多有害嗎？

與大量攝入葉酸相比，從強化食品或維生素補充劑中大量攝入葉酸可能是有害的。歐洲食品安全局規(guī)定成人每天可耐受的總?cè)~酸攝入量為 1000 μg，對于 1 至 17 歲的兒童和青少年，每天可耐受的總攝入量為 200 至 800 微克，長期高于這些值的葉酸攝入量會增加出現(xiàn)不良反應的風險。
2、注意不要隨便和其他藥物共同服用
某些藥物不應與葉酸片一起使用，例如，某些抗瘧疾藥物（如甲氧芐氨嘧啶、氯胍和乙胺嘧啶）和一些抗癌藥物，如甲氨蝶呤和氟尿嘧啶，同時使用口服避孕藥會使葉酸缺乏癥惡化。而且用葉酸和含鐵藥物治療消化性潰瘍時不要與抗酸劑一起服用（鐵不被吸收），不要與四環(huán)素類抗生素一起服用葉酸，因為會導致四環(huán)素吸收減少。
3、補充葉酸的時間
補充葉酸時的一個注意事項是，大家應在飯后 30 分鐘內(nèi)用水飲用，也可在晚上睡前2小時服用并配以小食，使胃部舒適，絕對不要將葉酸與茶、咖啡、酒精一起服用，因為這會降低補充劑的吸收率。
四、對于高血壓患者而言，除了要注意補充葉酸外，還需要注意哪些？高血壓是腦血管意外的主要危險因素，死亡率和致殘率非常高。此外，高血壓還會引起許多危險的并發(fā)癥，如主動脈夾層、眼部并發(fā)癥、腎功能衰竭并發(fā)癥、心肌梗塞，因此，控制血壓是高血壓患者必須達到的目標。為了達到這個目標，除了嚴格按照醫(yī)生的處方服藥和改變生活方式外，患者相應地調(diào)整營養(yǎng)也很重要。
高血壓治療的營養(yǎng)原則
對于高血壓患者而言，要為身體提供足夠能量、維生素和礦物質(zhì)的飲食，鈉含量低，鉀含量高，纖維含量高，并減少飽和脂肪酸和總脂肪。
能量需求：30到35 Kcal/kg 體重/天。
蛋白質(zhì)：15 < 總能量的 20% 。
脂質(zhì)：總能量的 20 -25% 。
其中低飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸約占總能量的7<10%，單不飽和脂肪酸占總能量的不到百分之十五，反式脂肪占總能量的<1%，膽固醇 < 200 毫克/天，從我們在日常飲食中提供的纖維量大約是在14g/1000kcal 。
鈉攝入量：1600 < 2000mg/天。
提供足夠的維生素和礦物質(zhì)，尤其是葉酸、維生素B12、維生素B6、維生素D 。
高血壓患者的飲食注意事項1、增加營養(yǎng)豐富的食物
高血壓患者的飲食應保證足夠的營養(yǎng)和多樣化的食物，應注意谷類、瘦豬肉、雞肉、魚、蝦、蟹、牛奶（脫脂牛奶、豆?jié){、酸奶）等營養(yǎng)豐富的食物。
2、選擇有助于控制血壓的食物
在高血壓患者的飲食中應添加有助于維持血壓穩(wěn)定的食物，其中綠色蔬菜和新鮮水果是富含纖維、維生素和必需微量元素如：鉀、鎂、磷、抗氧化劑……有助于降低膽固醇、減緩纖維動脈粥樣硬化的進展、控制血壓和保護心臟的食物來源健康，對高血壓患者非常有益。
【高血壓為什么要吃葉酸高血壓為啥要吃葉酸】3、遠離以下食物
首先，不要使用含大量鹽分的食物，例如燉的、煎的、烤的菜肴。腌黃瓜、香腸、火腿、熏肉等，加工食品也對患者不利，因為這一類食物含有大量蛋白質(zhì)和脂肪，尤其是含鹽量很高。這是高血壓的高危因素，可導致中風、心臟病和其他心血管疾病。
其次，大家還應遠離脂肪和糖分高的食物，因為它們會導致超重、肥胖，增加血液中的膽固醇，引起動脈粥樣硬化。
還有，應盡量減少飲酒，如果濫用這種飲料，會增加引發(fā)高血壓以及疾病并發(fā)癥的風險，尤其是中風、心肌梗塞。
總結(jié)：醫(yī)生之所以會要求王先生服用葉酸，是為了更好的幫助其穩(wěn)定血壓，因此在日常生活中，大家也要注意多食用富含葉酸的食物，當然大家在補充葉酸的時候，要注意攝入量以及禁忌。
當然，高血壓患者的飲食是十分重要的，除了要遠離一些鈉元素高的食物之外，要注意膳食均衡，多為身體補充營養(yǎng)元素，多食用有利于幫助大家控制血壓的食物，定期檢查血壓，而對于已經(jīng)接受治療的高血壓患者，一定要嚴格遵守醫(yī)囑，絕對不要為了治療疾病而隨意更換藥物治療，只有這樣才能夠幫助大家遠離高血壓給身體帶來的傷害。

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