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一、缺乏維生素b2的病因
(一)攝入不足核黃素存在于奶類，肉，蛋，豆類，谷類，根莖與綠葉蔬菜中。一般成人每日需求量男性為1.4～1.7mg，女性1.2～1.3mg，孕婦與乳母需求量增加，運動量增強(qiáng)，能量消耗多時，需求量亦隨之加大。如攝入動物性蛋白質(zhì)與新鮮綠葉蔬菜不足，可致維生素B2營養(yǎng)不良。核黃素對光敏感，在紫外線照射下可迅速導(dǎo)致不可逆的分介破壞。故瓶裝牛奶等食品避光可保存維生素B2的生物活性。光線療法治療高膽紅素血癥的新生嬰兒時，可導(dǎo)致部分核黃素解體。此外，核黃素為水溶性維生素，可因洗淘過度或隨菜湯流失。核黃素在堿性環(huán)境中易破壞，如烹調(diào)時為保持蔬菜的綠色添加碳酸氫鈉，可破壞核黃素的生物活性。
(二)吸收障礙某些疾病如嚴(yán)重慢性腹瀉，小腸病變大部手術(shù)切除者，可致核黃素吸收不良。此外，嗜酒者也因腸道吸收減少與生物利用度降低致維生素B2不足。
(三)藥物與金屬影響某些影響精神的藥物，與各種抗瘧疾藥物，許多金屬及其他物質(zhì)都可影響維生素的生物活性。
【缺乏維生素b2的癥狀缺乏維生素B2的原因】(四)激素失調(diào)如甲狀腺功能低下等。
(五)排泄增加當(dāng)負(fù)氮平稀的情況下，包括糖尿病，停用胰島素后，或者在用某些藥后，如硼酸(boricacid)，或長期服用硫胺素制劑，也可出現(xiàn)核黃素排泄增加的現(xiàn)象。在高熱，禁食等情況下，也可使排泄量反應(yīng)性升高。
二、缺乏維生素b2的臨床癥狀
維生素B2缺乏確能引起許多臨床癥狀，但這需待維生素B2缺乏達(dá)一定程度后才會出現(xiàn)，而輕微的維生素B2缺乏可無任何臨床癥狀，這就決定了憑臨床癥狀診斷維生素B2缺乏其敏感性也較差。雖然臨床癥狀對維生素B2缺乏診斷的特異性和敏感性都較差，但因其方法簡便易行，故在維生素B2缺乏的流行病學(xué)調(diào)查中常用到，現(xiàn)作簡要介紹。
1.陰囊癥狀陰囊瘙癢為初發(fā)的自覺癥狀，夜間尤為劇烈，重者影響睡眠。陰囊皮損大致分為3種類型。
(1)紅斑型：表現(xiàn)為陰囊兩側(cè)對稱分布的片狀紅斑，大小不等，直徑在2～3cm以上，紅斑發(fā)亮，有黏著性灰白色鱗屑、痂皮、無皺紋、無浸潤，略高出皮面，故與周圍皮膚分界清楚。病程較長者紅斑呈暗紅色。同樣病變可見于包皮末端，即在龜頭處包皮上有棕黑色而富黏著性厚痂，邊緣明顯而整齊。紅斑型改變約占陰囊皮炎患者的2/3 。
(2)濕疹型：其癥狀與一般濕疹無法區(qū)別。皮損的特點為干燥、脫屑、結(jié)痂并有浸潤、肥厚、皺紋深。重的有滲液、糜爛、裂隙或化膿。以手摸之，其硬度似橡皮，邊緣為彌漫性或局限性。皮損范圍有的僅占陰囊的1/3，有的累及陰囊及會陰。
(3)丘疹型：皮損特點為散在或密集成群的綠豆至黃豆大的紅色扁平丘疹，不對稱地分布于陰囊兩側(cè)，上覆蓋發(fā)亮磷屑。少數(shù)表現(xiàn)為苔蘚樣皮損。
2.口腔癥狀包括唇干裂、口角炎、舌炎等。唇早期為紅腫，縱裂紋加深，后則干燥、皺裂及色素沉著，主要見于下唇。有的唇內(nèi)口腔黏膜有潛在性潰瘍 ?？诮怯忻訝€、裂隙和濕白斑,多為雙側(cè)對稱，因有裂隙，張口則感疼痛，重者有出血。結(jié)痂和小膿皰也常發(fā)生。舌自覺疼痛，尤以進(jìn)食酸、辣、熱的食物為甚。重者全舌呈紫紅色或紅、紫相間的地圖樣改變。蕈狀乳頭充血肥大，先在舌尖部，后波及其他部位。絲狀乳頭充血者少見。重者伴有咽炎、喉炎，聲嘶或吞咽困難。
3.眼部癥狀有球結(jié)膜充血，角膜周圍血管形成并侵入角膜。角、結(jié)膜相連處可發(fā)生水皰。嚴(yán)重核黃素缺乏時，角膜下部有潰瘍，眼瞼邊緣糜爛及角膜混濁等。自覺怕光、流淚、燒灼感。視覺模糊并容易疲勞。
4.脂溢性皮炎多見于皮脂分泌旺盛處，如鼻唇溝、下頜、兩眉間、眼外眥及耳后，可見到脂性堆積物位于暗紅色基底之上。
三、缺乏維生素b2的治療方法
缺乏維生素b2的治療方法
維生素B2(核黃素)制劑是治療該病的有效藥物，成人口服5mg/次，3次/d，一般堅持服用至癥狀完全消失。經(jīng)治療后，陰囊瘙癢等自覺癥狀3天內(nèi)便可減輕或消失，陰囊炎在1～2周內(nèi)大多數(shù)可痊愈 ?？谇话Y狀所需時間較長，一般需2～4周，如與煙酸或復(fù)合維生素B合用則效果更好。個別不能口服用藥的病例，可改肌內(nèi)注射，5～10mg/d 。陰囊炎局部治療亦很重要。局部干燥者，可涂抹保護(hù)性軟膏;有滲液、流黃水者，可用1%硼酸液濕敷。對久治不愈的陰囊炎應(yīng)考慮是否合并真菌感染。
1.合理調(diào)配營養(yǎng)成分，改進(jìn)烹調(diào)方法，多進(jìn)富于維生素B2食物。
2.內(nèi)服維生素B210mg、復(fù)合維生素B1～2片，3/d，必要時肌注核黃素。有口角糜爛者，可涂0.05%洗必泰軟膏或2%硼酸軟膏等。
3.如伴有全身其他疾病，應(yīng)請有關(guān)科會診。
四、維生素b2使用的不良作用
維生素B2為體內(nèi)黃酶類輔基的組成部分，當(dāng)缺乏時，就影響機(jī)體的生物氧化，使代謝發(fā)生障礙。其病變多表現(xiàn)為口、眼和外生殖器部位的炎癥，如口角炎、唇炎、舌炎、眼結(jié)膜炎和陰囊炎等。
因此臨床上維生素B2片用于預(yù)防和治療維生素B2缺乏癥，如口角炎、唇干裂、舌炎、陰囊炎、結(jié)膜炎、脂溢性皮炎等。也可用于全胃腸道外營養(yǎng)及攝入不足所致營養(yǎng)不良、進(jìn)行性體重下降等病的治療。
據(jù)了解，服用維生素B2片在正常腎功能狀態(tài)下幾乎不產(chǎn)生毒性，服用后尿呈黃色，但不影響繼續(xù)用藥。而且維生素類的藥物都是比較安全的，副作用很小，只要不是過量服用，大劑量長期服用，一般沒有什么問題的。以下是預(yù)防不良反應(yīng)的事項：
1、維生素B2片宜飯后服用。
2、必須按推薦劑量服用，不可超量服用。
3、兒童用量請咨詢醫(yī)師或藥師。
4、對維生素B2片過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。
5、維生素B2片性狀發(fā)生改變時禁止使用。
6、請將維生素B2片放在兒童不能接觸的地方。
7、兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。
8、如正在使用其他藥品，使用維生素B2片前請咨詢醫(yī)師或藥師。

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