停工留薪期,是指勞動者遭受事故或者患職業(yè)病暫時喪失勞動能力,需暫停工作 , 接受工傷醫(yī)療,并保持原工資福利待遇不變的一個期間 。
《工傷保險條例》(2010修訂)第三十三條第二款、第三款規(guī)定,停工留薪期一般不超過12個月 。傷情嚴(yán)重或者情況特殊 , 經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn) , 可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月 。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇 。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇 。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé) 。
一、停工留薪期的期限確定問題
《工傷保險條例》沒有對停工留薪期的期限計算問題進(jìn)行明確規(guī)定,實踐中有部分省、直轄市、自治區(qū)社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門專門制定《工傷職工停工留薪期管理辦法》《工傷職工停工留薪期分類目錄》(如福建省、北京市、山東省、重慶市等),對各類傷情停工留薪期期限進(jìn)行了規(guī)定 。對于沒有制定《工傷職工停工留薪期分類目錄》的地區(qū)(如江蘇?。?,以掋根臼n豆ど吮O仗趵返諶醯墓娑ǎ?憑職工治療工傷就診簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu),或者簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)出具的休假證明來確定 。但因為這些地區(qū)沒有對停工留薪期期限進(jìn)行明確規(guī)定,所以實踐中會出現(xiàn)勞動者虛開休假證明,從而享受超額停工留薪期的問題 。對于這種情況,各地法院在具體的司法實踐中會綜合考量勞動者的傷情狀況及工傷勞動能力鑒定情況,對工傷職工的停工留薪期作出綜合判定 。如在馬某威與旭川化學(xué)(蘇州)有限公司勞動爭議案【(2020)蘇05民終10458號】中 , 審理法院認(rèn)為,確認(rèn)停工留薪期應(yīng)依據(jù)勞動者的傷情情況、治療過程、傷殘等級等因素綜合認(rèn)定 。本案中 , 馬某威雖提供了相應(yīng)的診斷證明,但診斷證明并未明確指出馬某威身體存在不適等情況 。結(jié)合馬某威所受工傷被勞動能力鑒定委員會鑒定為不構(gòu)成傷殘等級的事實,并參照《蘇州市工傷職工傷情相對穩(wěn)定期參照標(biāo)準(zhǔn)》 , 一審酌定馬某威的停工留薪期自2019年3月7日至2019年4月29日止,并無不當(dāng) 。此外,還有地區(qū)(如廣東?。┮讕菀攪浦戰(zhàn)崞諶范ㄍ9ち糶狡?。
二、停工留薪期內(nèi)的工資計算問題
根據(jù)《工傷保險條例》第三十三條第一款規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付 。但《工傷保險條例》未對“原工資”進(jìn)行明確定義和解釋,各地規(guī)定中大致有以下三種計算方法:1.指加班費之外的工資;2.受傷前12個月平均工資;3.受傷前12個月除加班費之外的平均工資 。河南省采取的是第一種計算方法 , 河南省人力資源和社會保障廳《關(guān)于工傷保險若干問題的意見》第十四條規(guī)定,《工傷保險條例》第三十三條中“原工資福利待遇”應(yīng)理解為“職工在因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前正常出勤情況下 , 應(yīng)享受的工資福利待遇(延長工作時間的工資報酬除外)” 。浙江省采取的是第三種計算方式,根據(jù)浙江省高級人民法院民一庭《關(guān)于審理勞動爭議糾紛案件若干疑難問題的解答(2012.12)》第十六條規(guī)定,工傷職工在停工留薪期內(nèi) , 原工資福利待遇不變 , 其中“原工資”按照工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月的平均月工資計算,包括計時工資或者計件工資、獎金、津貼和補(bǔ)貼等,但不包括加班工資 。北京市、上海市、江蘇省等絕大部分地區(qū)則采取第二種計算方法,即工傷職工停工留薪期工資按照工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月的平均工資計算,包括計時工資、計件工資、獎金、津貼和補(bǔ)貼、加班加點工資以及特殊情況下支付的工資等,不包括用人單位承擔(dān)的社會保險費、住房公積金、勞動保護(hù)、職工福利和職工教育費用 。
三、用人單位在勞動者停工留薪期結(jié)束后處理方式
第一,如果用人單位確定勞動者的停工留薪期已經(jīng)屆滿,且不存在延長或重新起算的情形 , 用人單位應(yīng)當(dāng)通知勞動者進(jìn)行勞動能力鑒定,如果勞動者拒絕接受勞動能力鑒定的,根據(jù)《工傷保險條例》第四十二條的規(guī)定,勞動者將停止享受工傷保險待遇,不僅如此,如果勞動者拒絕參加勞動能力鑒定,其勞動能力是否喪失或者部分喪失無法確定,不屬于用人單位不能依照《勞動合同法》第四十二條規(guī)定解除勞動關(guān)系的情形,用人單位可以根據(jù)有關(guān)規(guī)定按曠工處理 。第二,如果勞動者在停工留薪期屆滿后沒有向公司履行請假手續(xù),則勞動者有義務(wù)正常上班 , 否則用人單位有權(quán)依照公司規(guī)章制度對勞動者進(jìn)行處理,包括解除與勞動者之間的勞動關(guān)系 。
四、因笫三人侵權(quán)構(gòu)成工傷的,勞動者有權(quán)同時主張誤工費與停工留薪期工資的雙重賠償
根據(jù)《民法典》第一千一百七十九條及《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第三條第二款的規(guī)定,勞動者因第三人侵權(quán)受到人身損害的 , 其有權(quán)要求侵權(quán)人支付誤工費 。因此誤工費是因第三人侵權(quán)而產(chǎn)生,屬于民事賠償?shù)姆懂?;而停工留薪期工資屬于工傷保險待遇賠償項目中的一種 。根據(jù)第八次《全國法院民事商事審判工作會議(民事部分)紀(jì)要》及《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定,無論勞動者是否從侵權(quán)人那里獲得了誤工賠償,都不影響對勞動者的工傷認(rèn)定 , 勞動者都可以要求除醫(yī)療費之外的工傷待遇 。也就是除醫(yī)療費外 , 對于其他項目法院支持勞動者獲得雙重賠償,而停工留薪期工資不屬于醫(yī)療費 , 所以勞動者有權(quán)主張雙重賠償 ?!督K省勞動人事爭議疑難問題研討會紀(jì)要》(蘇勞人仲委[2017]1號)第十四條的規(guī)定就明確,停工留薪期工資不屬于工傷醫(yī)療費用范疇,即使工傷職工在獲得第三人支付的誤工費后,用人單位也應(yīng)當(dāng)支付停工留薪期工資 。此外,在2021年第6期最高人民法院公報案例(吳江市佳帆紡織有限公司訴周付坤工傷保險待遇糾紛案)中,法院明確認(rèn)為勞動者可以同時獲得誤工費與停工留薪期工資的雙倍賠償 。一方面,現(xiàn)行法律并未禁止工傷職工同時享受工傷保險待遇和人身損害賠償;另一方面,工傷保險待遇與民事侵權(quán)賠償二者性質(zhì)不同,前者屬公法領(lǐng)域,基于社保法律關(guān)系發(fā)生,后者屬私法領(lǐng)域,基于民事法律關(guān)系發(fā)生,不宜徑行替代 。所以綜上,因第三人侵權(quán)構(gòu)成工傷的 , 誤工費和停工留薪期工資可以獲得雙重賠償 。
附:20省市工傷職工停工留薪期的確定方式匯總
一、依據(jù)各地停工留薪期目錄確定
1.北京
《北京市工傷職工停工留薪期管理辦法》(京勞社工發(fā)〔2003〕195號)第三條規(guī)定:
工傷職工應(yīng)及時將工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明或者休假證明報送給所在單位 。由用人單位根據(jù)工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明,按照《停工留薪期目錄》(見附件),確定工傷職工的停工留薪期,并書面通知工傷職工本人 。
2.山東
《山東省工傷職工停工留薪期管理辦法》(魯勞社〔2006〕15號)第三條規(guī)定:
工傷職工應(yīng)及時將工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的診斷證明報送給所在單位,申請停工留薪 。用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明,按照《山東省工傷職工停工留薪期分類目錄》(附件1),確定其停工留薪期限,并書面通知工傷職工本人(附件2) 。
司法實踐中,也有由法院通過依法委托勞動能力鑒定委員會鑒定進(jìn)行確認(rèn) 。
參考案例:青島鐵輝工貿(mào)有限公司與劉某勞動爭議案
案號:〔2021〕魯02民終14529號
裁判理由:劉某所受傷已經(jīng)行政部門認(rèn)定為工傷,根據(jù)《工傷保險條例》第三十三條規(guī)定,停工留薪期系劉某作為工傷職工應(yīng)當(dāng)享受的法定期間 , 且停工留薪期內(nèi)劉某的原工資福利待遇不應(yīng)當(dāng)發(fā)生變化 。青島鐵輝工貿(mào)有限公司(以下簡稱鐵輝工貿(mào)公司)實際向劉某支付的工資數(shù)額明顯低于劉某受傷前的工資待遇,不符合法律規(guī)定,一審判決鐵輝工貿(mào)公司支付劉某停工留薪工資差額,并無不當(dāng),本院予以確認(rèn) 。向勞動行政部門申請對停工留薪期間進(jìn)行確認(rèn) , 不僅是劉某作為工傷職工應(yīng)當(dāng)積極關(guān)注的事項,亦是鐵輝工貿(mào)公司作為用人單位應(yīng)當(dāng)積極履行的義務(wù)和責(zé)任,鐵輝工貿(mào)公司上訴主張停工留薪期間未及時進(jìn)行確認(rèn)應(yīng)系劉某的責(zé)任 , 本院不予采納,其以此為由上訴主張不應(yīng)向劉某支付停工留薪期工資差額不能成立,本院不予支持 。停工留薪期間的確認(rèn)依法屬于勞動行政部門的職責(zé)范圍,屬于《中華人民共和國民事訴訟法》第七十六條規(guī)定的專門性問題,為了徹底解決雙方當(dāng)事人之間的糾紛,查明事實,一審法院委托青島市勞動能力鑒定委員會對劉某工傷停工留薪期進(jìn)行確認(rèn),符合《中華人民共和國民事訴訟法》第七十六條第二款“當(dāng)事人未申請鑒定,人民法院對專門性問題認(rèn)為需要鑒定的,應(yīng)當(dāng)委托具備資格的鑒定人進(jìn)行鑒定”的規(guī)定,鐵輝工貿(mào)公司上訴主張一審法院濫用職權(quán),理由不能成立,本院不予采納 。
3.山西
《山西省工傷職工停工留薪期管理辦法(試行)》(晉勞社工傷〔2004〕275號)第三條規(guī)定:
工傷職工停工留薪期由勞動能力鑒定委員會根據(jù)《山西省工傷職工停工留薪期分類目錄》(見附件)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明確認(rèn) 。經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的工傷職工停工留薪期應(yīng)以書面形式通知工傷職工、用人單位和經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 。
4.天津
《天津市工傷職工停工留薪期管理辦法》(津人社局發(fā)〔2019〕32號)第三條規(guī)定:
工傷職工或其近親屬應(yīng)及時將工傷保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)或首診機(jī)構(gòu)出具的診斷證明報送用人單位 。用人單位應(yīng)當(dāng)在收到材料后10個工作日內(nèi),根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明,按照《天津市工傷職工停工留薪期分類目錄》(附件1)確定工傷職工的停工留薪期,出具《工傷職工停工留薪期確定通知書》(附件2)送達(dá)工傷職工,同時抄送社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 。
5.重慶
《重慶市工傷職工停工留薪期管理辦法》(渝勞社辦發(fā)〔2004〕210號)第四條規(guī)定:
工傷職工應(yīng)及時將工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的診斷證明交所在單位 。用人單位根據(jù)工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的診斷證明,按照《目錄》確定工傷職工的停工留薪期,并書面通知工傷職工本人 。
6.安徽
《安徽省工傷職工停工留薪期管理辦法(試行)》(勞社〔2006〕55號)第四條規(guī)定:
停工留薪期一般不超過12個月 。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn) , 可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月 。工傷職工停工留薪期的具體時間,按《安徽省工傷職工停工留薪期分類目錄》執(zhí)行 。
7.甘肅
《甘肅省工傷職工停工留薪期確認(rèn)辦法》(甘人社通〔2020〕313號)第三條規(guī)定:
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療,由用人單位根據(jù)工傷保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明,按照《甘肅省工傷職工停工留薪期分類目錄》確認(rèn)工傷職工的停工留薪期 , 并通知工傷職工本人 。
8.貴州
《貴州省工傷職工停工留薪期管理暫行辦法》(黔人社發(fā)〔2018〕6號)第三條規(guī)定:
職工發(fā)生工傷,工傷職工或者其近親屬應(yīng)當(dāng)及時報送醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的有效診斷證明向用人單位申請停工留薪期 。用人單位根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效的診斷證明及《貴州省工傷職工停工留薪期分類目錄(試行)》(以下簡稱《分類目錄》,見附件 。)確定工傷職工停工留薪期,書面通知工傷職工或者其近親屬,并告知有異議的救濟(jì)途徑以及申請延長停工留薪期的方法 。
醫(yī)療診斷與《工傷認(rèn)定決定書》確認(rèn)的傷情不一致的,以《工傷認(rèn)定決定書》確認(rèn)的傷情確定停工留薪期 。
9.云南
《云南省工傷職工停工留薪期管理辦法(試行)》第六條規(guī)定:
工傷職工停工留薪期的首次具體時間,由各用人單位根據(jù)《目錄》與醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明自行確認(rèn),以書面形式通知工傷職工和經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 。
工傷職工達(dá)到《目錄》規(guī)定的停工留薪期時間,需延長或有爭議的,工傷職工或者用人單位應(yīng)在停工留薪期滿前7個工作日內(nèi)向統(tǒng)籌區(qū)勞動能力鑒定委員會提出延長停工留薪期的確認(rèn)申請 。統(tǒng)籌區(qū)勞動能力鑒定委員會根據(jù)《目錄》與醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明按規(guī)定組織專家進(jìn)行確認(rèn),以書面形式通知工傷職工、用人單位和經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 。確認(rèn)結(jié)論作出前 , 工傷職工繼續(xù)享受工傷停工留薪期待遇 。
10.福建
《福建省工傷職工停工留薪期管理辦法》(閩人社文〔2017〕47號)第三條規(guī)定:
工傷職工多部位或者多組織器官遭受傷害的,應(yīng)以治療所需時間最長部位或器官的期限,依據(jù)《福建省工傷職工停工留薪期分類目錄》(見附件,以下稱《分類目錄》) , 確定該工傷職工的停工留薪期 。工傷職工所受傷害未列入《分類目錄》的,以臨床治愈或傷情相對穩(wěn)定的時間確定其停工留薪期 。
11.湖北
《湖北省工傷職工停工留薪期管理辦法》(鄂人社規(guī)〔2016〕5號)第五條第一款規(guī)定:
工傷職工申請確定停工留薪期,應(yīng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明或者休假證明之日起5個工作日內(nèi)將該診斷證明或者休假證明報送所在單位 。用人單位在收到停工留薪期申請之日起5個工作日內(nèi)根據(jù)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明或者休假證明,對照《湖北省工傷職工停工留薪期分類目錄》(附件2),確定停工留薪期 , 并自確定停工留薪期之日起5個工作日內(nèi)將停工留薪期確認(rèn)通知送達(dá)工傷職工(附件3) 。
12.河南
《河南省工傷職工停工留薪期管理辦法》(豫人社工傷〔2016〕8號)第三條規(guī)定:
停工留薪期由用人單位根據(jù)工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明 , 按照《河南省工傷職工停工留薪期分類目錄》(附件)確認(rèn) 。
13.黑龍江
《黑龍江省工傷職工停工留薪期管理辦法》(黑人社發(fā)〔2015〕8號)第三條規(guī)定:
工傷職工應(yīng)及時將工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明或者休假證明報送給用人單位,由用人單位根據(jù)工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明 , 按照《黑龍江省工傷職工停工留薪期分類目錄》,確定工傷職工的停工留薪期,并書面通知工傷職工本人 。
14.江西
《江西省工傷職工停工留薪期管理暫行辦法》(贛人社發(fā)〔2012〕49號)第三條規(guī)定:
工傷職工應(yīng)及時將工傷保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或二甲以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu))出具的診斷證明報送給所在單位,申請確定停工留薪期 。用人單位根據(jù)工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明,按照《江西省工傷職工停工留薪期分類目錄》(附件1),確定其停工留薪期,書面通知工傷職工本人(附件2),并抄送統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 。工傷職工對用人單位確定的停工留薪期有異議的 , 可向統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會提出申請,確定停工留薪期(附件3) 。
15.陜西
《陜西省工傷職工停工留薪期管理暫行規(guī)定》(陜勞社發(fā)〔2008〕46號)第五條第一款規(guī)定:
工傷職工停工留薪期確認(rèn)由用人單位根據(jù)工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的診斷證明確定 。工傷職工應(yīng)及時將工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的診斷證明報送所在單位,申請停工留薪期 。用人單位根據(jù)工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的診斷證明,按照《目錄》確定工傷職工的停工留薪期,并書面通知工傷職工本人 。
16.新疆
《新疆維吾爾自治區(qū)工傷職工停工留薪期管理試行辦法》(新勞社字〔2005〕90號)第三條規(guī)定:
工傷職工應(yīng)及時將醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明和停止工作的休假證明報送給所在單位申請停工留薪 。由用人單位根據(jù)工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明,按照《停工留薪期目錄》(見附件) , 確定工傷職工的停工留薪期限 , 并書面通知工傷職工本人 。
二、根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的休假證明進(jìn)行確認(rèn)
17.江蘇
《江蘇省實施<工傷保險條例> 辦法》第二十五條第一款規(guī)定:
工傷職工的停工留薪期應(yīng)當(dāng)憑職工就診的簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu) , 或者簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)出具的休假證明確定 。停工留薪期超過12個月的,需經(jīng)設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會確認(rèn) 。設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的停工留薪期結(jié)論為最終結(jié)論 。
18.上海
《上海市工傷保險實施辦法》第三十七條第二款規(guī)定:
停工留薪期一般不超過12個月,具體期限根據(jù)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的傷病情診斷意見確定 。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月 。工傷人員評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇 。工傷人員停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇 。
19.河北
河北省工傷保險實施辦法(2022修正)第二十七條第二款規(guī)定:
停工留薪期一般不超過12個月 。工傷職工傷情嚴(yán)重或者有特殊情況的,經(jīng)設(shè)區(qū)的市或者省直勞動能力鑒定委員會確認(rèn),停工留薪期可以適當(dāng)延長,但延長的時間不得超過12個月 。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按《條例》和本辦法的規(guī)定享受傷殘待遇 。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇 。
三、根據(jù)醫(yī)療終結(jié)期作為依據(jù)進(jìn)行確認(rèn)
20.廣東
《廣東省工傷保險條例(2019修正)》第二十五條第一款規(guī)定:
職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付 。停工留薪期根據(jù)醫(yī)療終結(jié)期確定,由勞動能力鑒定委員會確認(rèn),最長不超過二十四個月 。
綜合:民商法律實務(wù)研究、最高人民法院司法案例研究院
來源: 山東高法
【有關(guān)停工留薪期的相關(guān)規(guī)定,你想知道的都在這里! 工傷保險條例33條停工留薪】
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