婦產(chǎn)科醫(yī)生憂郁癥多與生殖系統(tǒng)周期時間相關 , 在其中產(chǎn)后抑郁的患病率較高,中國報導約為3.8%—18.7% 。產(chǎn)后抑郁多在生完孩子2周病發(fā),4—6周慢慢加劇,過半數(shù)病人可在自此慢慢緩解或減輕,但是25%—50%的病人可持續(xù)性至大半年之后 。

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對于產(chǎn)后抑郁癥的醫(yī)治,最先要探尋和清除很有可能造成抑郁癥的不利條件,便于以問題為導向地開展精神實質(zhì)與心理療法,爭得不藥而愈 。研究表明,大部分輕、輕中度病人可根據(jù)積極主動合理的精神實質(zhì)與心理療法而得到減輕 。但重癥患者務必加上抗抑郁藥才會獲得顯著效果,因此抗抑郁藥的有效挑選與運用也是產(chǎn)后抑郁關鍵醫(yī)治方式之一 。
生完孩子媽媽處在哺乳期間,給與抗抑郁藥的與此同時務必要在意藥品是不是對寶寶有影響,但凡可以根據(jù)奶水而對寶寶造成不好危害的藥品務必慎重應用 。現(xiàn)階段用以臨床醫(yī)學的抗抑郁藥關鍵包含三環(huán)類抗抑郁藥、單胺氧化酶類抗抑郁藥和可選擇性5-HT再攝取抑制劑 。在其中 , 三環(huán)類抗抑郁藥、單胺氧化酶類抗抑郁藥根據(jù)奶水的量大,不良反應亦多 , 可造成嬰兒嘔吐、拉肚子、飼養(yǎng)艱難、體重下降、呼吸不暢及生長遲緩等一系列副作用,因此,這兩大類抗抑郁藥不適合做為治療產(chǎn)后抑郁癥的優(yōu)選藥品 。而可選擇性5-HT再攝取抑制劑僅少量根據(jù)奶水 , 劑量服食對寶寶的危害很小,耐受力不錯 。因而,醫(yī)生專家提議,若生完孩子媽媽務必應用抗抑郁藥時,優(yōu)選藥品是舍曲林、帕羅西汀等可選擇性5-HT再攝取抑制劑 。
【重度產(chǎn)后抑郁須輔用抗抑郁藥】不論是用舍曲林或是帕羅西?。?都需要自小使用量逐漸,可依據(jù)依據(jù)功效適度調(diào)節(jié)使用量 。這二種5-HT再攝取抑制劑的起止使用量均為25mg,每日1次內(nèi)服 , 實際效果不佳時可升至50mg 。必需時還可以與舒必利協(xié)同運用 , 每一次0.1克,每日1次內(nèi)服,以合理操縱危重癥產(chǎn)后抑郁癥 。副高職稱 韓詠霞
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