1997年,香港首次發(fā)現(xiàn)人感染H5N1禽流感病例,這是首次在人類體內(nèi)發(fā)現(xiàn)原本只能感染禽類的流感病毒 。在緊急隔離篩查病人和處死上百萬只雞后,疫情很快被控制 。
在隨后的幾年中,H5N1在亞洲又陸陸續(xù)續(xù)暴發(fā)幾次,每次僅造成幾人到幾十人的死亡 。截至2013年底,H5N1一共感染了640人,死亡384人,病死率差不多在60%左右 。
2013年初,我國又暴發(fā)了H7N9禽流感疫情,這是第二個感染人類的禽流感病毒,這種禽流感病毒的病死率估計在20%-30%之間 。
相比SRAS冠狀病毒而言,這兩種禽流感病毒的致病力都要強很多,人們那么擔心禽流感病毒暴發(fā)的原因也是因為它具有較高的致病力 。然而,更為人們所擔心的是禽流感病毒通過突變,獲得通過空氣直接在人之間傳播的能力 。
流感病毒可以分為甲型,乙型和丙型三種,其中甲型流感病毒對人類的威脅最大 。
甲型流感病毒又可以通過它表面的血凝素(HA)和神經(jīng)氨酸酶(NA)的組合分為不同的亞型,現(xiàn)在已經(jīng)至少發(fā)現(xiàn)了17種HA亞型(H1~H17)和10種NA亞型(N1~N10),我們平時見到的H1N1,H5N1和H7N9等就是用這種方式來區(qū)分的 。
這些甲型流感病毒中,以H1,H2或者H3開頭的往往被稱為人流感病毒,因為這些流感病毒已經(jīng)很好的適應(yīng)了人類呼吸道粘膜的細胞,對于人類細胞的感染能力很強,能夠通過空氣直接在人和人之間傳播,所以這些流感病毒很容易造成全球大流行 。
而以H4-H17開頭的流感病毒,一般被稱為禽流感病毒,這樣稱呼是因為這些流感病毒只能適應(yīng)于禽類的細胞,而無法感染人類的細胞 。
不過,由于大規(guī)模集中養(yǎng)殖禽類等原因,有一些禽流感病毒有機會接觸到并適應(yīng)人類的細胞,或者有可能通過與人流感病毒發(fā)生重組而獲得感染人類細胞的能力 ??茖W家發(fā)現(xiàn),這些能夠感染人類的禽流感病毒,對于人類細胞的親和力提高了一些 。
不過,禽流感病毒對人類細胞的感染能力比起人流感病毒還是要差很多,同時,目前也還沒有發(fā)現(xiàn)禽流感病毒可以通過空氣在人和人之間直接傳播 。
不過,這也是科學家最為擔心的,擁有20%-60%致死率的病毒,一旦獲得通過空氣傳播的能力,后果不堪設(shè)想 。
想讓禽流感病毒變得能夠通過空氣在人之間傳播不是一件很難的事情,2011年就有美國和荷蘭兩家實驗室通過重組或者適應(yīng)傳代的方法,在實驗室里面得到了能夠通過空氣直接在哺乳動物雪貂之間傳播的H5N1禽流感病毒;
這樣的病毒一旦從實驗室流出來,對人類將是巨大的威脅,雖然這兩項研究最終都發(fā)表出來,不過爭議一直到今天都沒有停止 。
在研究中,科學家發(fā)現(xiàn)只需要少數(shù)幾個突變,就能夠讓H5N1獲得通過空氣在哺乳動物間傳播的能力,而無論是重組還是突變,在自然界中都有可能發(fā)生 。
這給人類提了個醒,隨著人類社會的發(fā)展、人類生活方式的改變以及人類生活對于環(huán)境的破壞,越來越多的新型病毒有機會從野生動物身上跳到人類身上,這些病毒在首次接觸到新宿主時,往往具有較強的致病力,SRAS就是一個警示 。
同時,病毒也是在不斷進化的,隨著病毒和新的宿主不斷地共同進化,對于人類而言的新型病毒,也可能會越來越適應(yīng)于人類細胞的環(huán)境,從而增強對于人類的感染力 。
一般來說,傳播力強的病毒致病力往往比較弱,而致病力強的病毒傳播力往往比較弱,兩者都強或者兩者都弱的病毒在進化上面具有劣勢 。
而對于人類來說,真正致命的病毒應(yīng)該在傳播力和致病力之間找到最佳的平衡 。所以,人類想要遇到一個同時具有H1N1傳播力和狂犬病病毒致病力的超級病毒還真不是件很容易的事情 。
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