對半月板的生物力學功能進行許多研究,越來越認識到半月板的生物力學功能重要性,認為不宜簡單地將損傷半月板切除,而應(yīng)修復它們,但由于半月板本身內(nèi)部無血液,只在周圍有血液循環(huán),所以,半月板損傷僅邊緣撕裂經(jīng)過長時間修養(yǎng)有可能會愈合 。半月板無血液供應(yīng)區(qū)的損傷修復后不易愈合,這是骨科界的難題之一,為此人們亦進行了許多研究 。
1.急性期 如關(guān)節(jié)有明顯積液(或積血),應(yīng)在嚴格無菌操作下抽出積液;如關(guān)節(jié)有“交鎖”,應(yīng)用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4周 。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走 。在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮 。
2.半月板血液供應(yīng)區(qū)損傷修復
半月板血液供應(yīng)區(qū)的損傷,特別是縱形裂傷,可行縫合手術(shù)使其愈合,該手術(shù)預(yù)后良好,這已為許多實驗和臨床研究證實 。但在一個長達10年的前瞻性觀察中,不少做過此種手術(shù)的病人被發(fā)現(xiàn)有x線關(guān)節(jié)退變征象,這說明這種修復的損傷的半月板的生物力學功能或許并未完全重建 。
3.半月板無血液供應(yīng)區(qū)損傷修復
半月板無血液供應(yīng)區(qū)的損傷相對較難,成為膝關(guān)節(jié)外科中的一個難題 。半月板無血液供應(yīng)區(qū)較小而規(guī)整的損傷,如桶柄樣撕裂等,往往行部分切除術(shù),療效尚可,但這畢競或多或少損害了半月板的生物力學的生物理學功能 。目前雖然發(fā)現(xiàn)有許多方法可處理半月板無血液供應(yīng)區(qū)損傷,但臨床研究進行得較少,這方面有待開拓 。
4.半月板嚴重損傷
半月板嚴重損傷時,只得行全切除手術(shù),此時可行冰凍半月板和半月板假體移植,但半月板假體移植術(shù)存在不少難題,如假體的生物力學功能不能達到要求,假體難于固定,移植后關(guān)節(jié)退變?nèi)匀幻黠@等 。
5.手術(shù)治療
手術(shù)治療多指利用關(guān)節(jié)鏡,取出游離的半月板碎片,或切除損傷的半月板 。其中,切除半月板是最后的手段 ?;颊咴谇谐朐掳搴髮适Щ驕p弱跳躍、負重等基本生理功能 。
6.半月板再生
比起手術(shù)治療,更加理想的療法是讓半月板恢復再生 。從80年代開始,作為膝關(guān)節(jié)半月板損傷的代替療法,以歐美日等先進國家為中心,開始普及使用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉的療法 。因為讓半月板恢復再生,是治療半月板損傷的最理想的方法 。而純天然鋸峰齒鮫(即大青鯊)軟骨粉可以實現(xiàn)人體軟骨再生,從內(nèi)部徹底實現(xiàn)半月板的再生,已成為各先進國家的全新嘗試,已在世界上得到逐步推廣到臨床之中 。但是這種療法選材困難,工藝要求高,價格相對昂貴,是它得到廣泛普及的一個障礙 。
[編輯本段]平時的注意點
1、飲食上少食油膩,高脂肪,多食蔬菜水果,少食細糧,多食粗糧 。
2、上下樓梯時,必須全神貫注,且踏穩(wěn)之后,再動第二步,才可避免外傷 。
以上關(guān)于本文的內(nèi)容,僅作參考!溫馨提示:如遇健康、疾病相關(guān)的問題,請您及時就醫(yī)或請專業(yè)人士給予相關(guān)指導!
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