5、運(yùn)動障礙
無神經(jīng)損害的運(yùn)動過度增多,減少或異常 。比如癔癥性癱瘓、肢體震顫、抽動和肌陣攣、起立或步行不能、緘默或失音等表現(xiàn) 。
6、痙攣障礙
情緒激動或受到暗示時突然發(fā)生,緩慢倒地或臥于床上,唿之不應(yīng),全身僵直,肢體抖動等,無大小便失禁,大多歷時數(shù)十分鐘 。
7、抽搐大發(fā)作
常有明顯的心理誘因,抽搐發(fā)作無規(guī)律性,沒有強(qiáng)直及陣攣期 。常為腕關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié)屈曲,指骨間關(guān)節(jié)伸直,拇指內(nèi)收,下肢伸直或全身僵硬,唿吸陣發(fā)性加快,臉色略潮紅,無尿失禁等癥狀 。不咬舌,發(fā)作時瞳孔大小正常;角膜反射存在,意識可受暗示使抽搐暫停,發(fā)作后期肢體不松弛,一般發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時 。
另外還有無生理原因的失聰、失明、感覺異常等癥狀 。正確的臨床診斷除了建立在充分排除可能的各種神經(jīng)精神疾病和軀體疾病的基礎(chǔ)之上,還必須要有支持性證據(jù),包括癥狀暗示性、心理社會性因素和繼發(fā)性獲益三個方面,若缺少一個,則診斷可能有疑問 。
癔癥的病因主要是非器質(zhì)性的,因此治療時應(yīng)積極采用心理治療的方法,幫助患者康復(fù) 。心理治療是治療這類疾病的基本措施,主要包括以下幾方面:
1、暗示療法
在癔癥發(fā)作的時候最佳的治療方法是暗示療法,它是消除轉(zhuǎn)換障礙的有效措施,特別適用于急性起病的患者 。
英達(dá)電視連續(xù)劇《心理診所》中有這樣的一個故事:一個女孩子在遭遇了重大的車禍后突然癱瘓了,但是各種檢查證明這個女孩子的生理上已經(jīng)完全的痊愈,不會導(dǎo)致癱瘓 。醫(yī)生暗示她接下來要有一位著名的海歸精神科醫(yī)生進(jìn)行最為有效的治療 。并且請她的父母幫忙,假裝準(zhǔn)備了很大一筆錢,來請這位醫(yī)生和他的團(tuán)隊(duì)為這位姑娘注射治療癱瘓的特效藥 。一針被偽裝成特效藥的維生素B打下去,姑娘立馬奇跡般地站了起來 。
2、SSRI類藥物
抗抑郁抗精神病的藥物也常常用于癔癥的急性發(fā)作 。有些醫(yī)生可能還會采取針灸的治療方法來治療癔癥的發(fā)作 。但是癔癥的持續(xù)有效的治療并不能單靠暗示和藥物治療,目前最有效的治療方法還是精神分析 。
3、精神分析療法
在心理治療中,心理醫(yī)生引導(dǎo)他回憶童年的經(jīng)歷,發(fā)現(xiàn)他在兒童期的急慢性創(chuàng)傷、情結(jié)和早期親子關(guān)系中的問題 。讓他有機(jī)會在心理醫(yī)生的陪伴下深入自己生命早期重新成長 。不過需要注意的是這種精神分析的治療不完全是弗洛伊德式的早期的治療方法,也可能會包括催眠、表達(dá)性治療等成分 。
PS:在癔癥出現(xiàn)昏睡、意識朦朧、精神病的幻覺妄想或抽搐發(fā)作時,一般很難進(jìn)行心理治療,此時應(yīng)進(jìn)行藥物或物理方法的治療 。藥物治療通常為肌注或靜脈注射安定10-20ms;氯硝安定1~Zmp;必要時也可以肌注氯丙喀25~50mg,有時還可以加上異丙嗪25~50mg 。多數(shù)病人注射后很快人睡,第二天醒來時癥狀即可以消失 。對少數(shù)不好的病人還可以重復(fù)注射 。如果病人遺留有頭昏、頭痛、失眠等腦衰弱的癥狀,應(yīng)繼續(xù)使用一些小量的抗焦慮藥,比如阿普唑侖、舒樂安定、氯硝安定等,也可以服用安他樂、谷維素 。
作為基層醫(yī)生來說,癔癥一般可以很好的判斷出來:其癥狀較為明顯,且易與其他心理、生理疾病區(qū)分開 。但從治療角度來說,癔癥的治療難度比較大,沒有受過此方面專業(yè)訓(xùn)練的基層醫(yī)生要及時將病人轉(zhuǎn)介到精神病院心理科或綜合醫(yī)院心理科 。
以上關(guān)于本文的內(nèi)容,僅作參考!溫馨提示:如遇健康、疾病相關(guān)的問題,請您及時就醫(yī)或請專業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!
「愛刨根生活網(wǎng)」www.malaban59.cn小編還為您精選了以下內(nèi)容,希望對您有所幫助:- 養(yǎng)花“老三寶”糞肥、骨粉和餅肥的使用技巧,你還在用它們嗎?
- 室內(nèi)想養(yǎng)好盆栽杜鵑,要解決空氣干燥、水土偏堿和缺乏光照的難題
- 植物常見的小黑飛、蚧殼蟲、蚜蟲和紅蜘蛛,教你有效的殺蟲技巧
- 委比和委差的作用解析 委比和委差什么意思
- 和田玉里那些獨(dú)特的玉質(zhì) 和田玉的質(zhì)地
- 和田玉的盤玩和保養(yǎng) 和田玉籽料的保養(yǎng)和盤玩
- 自學(xué)PS第七天打卡之快速蒙版和剪貼蒙版
- 墨魚是魚嗎
- 和田玉為什么有這么好的收藏價值 收藏和田玉有價值嗎
- 和田玉的基本性質(zhì) 和田玉什么特點(diǎn)
