“之前體檢發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)，當(dāng)時(shí)不到5毫米 。醫(yī)生說(shuō)是常規(guī)檢查，但我還是擔(dān)心這個(gè)結(jié)節(jié)會(huì)癌變？癌癥要多久才會(huì)發(fā)生？是不是手術(shù)切除比較安全？”這是一位網(wǎng)友的留言 。我們可以看到他很在意自己找出肺結(jié)節(jié) 。他也希望得到答案，改變自己的現(xiàn)狀 。
隨著健康體檢意識(shí)的增強(qiáng)，很多人會(huì)通過(guò)體檢了解自己的健康狀況，但體檢中可能會(huì)發(fā)現(xiàn)一些問題，肺結(jié)節(jié)就是常見的一種 。在胸片或CT檢查中，肺部有小于3 cm的陰影稱為肺結(jié)節(jié) 。
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誘發(fā)肺結(jié)節(jié)的因素很多，分為良性原因和惡性原因 。如果你也被發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)，就可以略知一二了 。
良性肺結(jié)節(jié)主要是肺部外傷、長(zhǎng)期接觸粉塵、或肺炎和肺結(jié)核引起的 。這些結(jié)節(jié)的出現(xiàn)只是肺部受到了損傷的標(biāo)志，或者提示肺部有疾病 。它們很少表現(xiàn)出快速生長(zhǎng)或異常形狀 。
這種結(jié)節(jié)被發(fā)現(xiàn)后，很少需要進(jìn)一步治療 。如果不放心，可以堅(jiān)持跟進(jìn)，已經(jīng)可以滿足需求了 。
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但是惡性肺結(jié)節(jié)就不一樣了 。這種結(jié)節(jié)的出現(xiàn)不僅僅是肺部損傷，隨著時(shí)間的發(fā)展還可能演變成更嚴(yán)重的肺部疾病，甚至最終演變成腫瘤 。但當(dāng)你發(fā)現(xiàn)你的肺結(jié)節(jié)內(nèi)有異常毛刺、邊緣不清晰、血供豐富時(shí)，就可能提示結(jié)節(jié)有癌變的傾向 。
面對(duì)這個(gè)根瘤，有不同的解決方法 。早期可能會(huì)用藥物等治療 。，必要時(shí)需要手術(shù) 。如果任其發(fā)展，大概3-5年后就會(huì)變成癌癥 。如果是惡性腫瘤，半年就夠它長(zhǎng)了 。
一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于普通的良性肺結(jié)節(jié)，轉(zhuǎn)化為腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，但惡心的結(jié)節(jié)可能短則半年，長(zhǎng)則3-5年甚至更長(zhǎng)時(shí)間就會(huì)轉(zhuǎn)化為肺癌 。要避免這種情況，比較好的方法是定期檢查 。
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那么像前面說(shuō)的這種情況，體檢時(shí)查出的5 mm左右的肺結(jié)節(jié)應(yīng)該如何復(fù)檢呢？多久復(fù)習(xí)一次比較好？根據(jù)不同情況，給出有針對(duì)性的建議 。
首先，如果肯定是良性肺結(jié)節(jié)，那就是5 mm 左右的小結(jié)節(jié) 。雖然可能不會(huì)發(fā)生癌變，但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的生長(zhǎng)，可能會(huì)增加癌變的風(fēng)險(xiǎn) 。如果屬于肺癌低危人群，可以免隨訪 。但對(duì)于長(zhǎng)期吸煙、有肺癌家族史或慢性肺部疾病史的人群，建議每12個(gè)月左右復(fù)查一次 。
如果懷疑這個(gè)5 mm的肺結(jié)節(jié)有形態(tài)異常，可以選擇在初次檢查后3-6個(gè)月左右復(fù)查，根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定下一次隨訪的間隔 。通過(guò)這樣的復(fù)查，可以掌握結(jié)節(jié)的實(shí)際變化 。如果有癌變傾向，結(jié)節(jié)的大小和形狀可能會(huì)發(fā)生變化 。發(fā)現(xiàn)后，更重要的是及時(shí)治療，而不是繼續(xù)觀察 。
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另外，體積大于8 mm 的肺結(jié)節(jié)，復(fù)查方法也不一樣 。
因?yàn)榉谓Y(jié)節(jié)體積大，在生長(zhǎng)過(guò)程中癌變的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加 。并且復(fù)習(xí)的時(shí)間間隔要適當(dāng)縮短 。相比之下，單發(fā)結(jié)節(jié)比多發(fā)結(jié)節(jié)更容易癌變 。因此，如果是大于8 mm的單個(gè)肺結(jié)節(jié)，建議每3個(gè)月左右復(fù)查CT，必要時(shí)穿刺活檢 。
多發(fā)性肺結(jié)節(jié)可從開始，頻率為每3-6個(gè)月復(fù)查一次 。如果復(fù)查和隨訪后結(jié)果一直良好，也可以參考醫(yī)囑，延長(zhǎng)復(fù)查間隔時(shí)間 。一年至一年半后，將每6-12個(gè)月開始復(fù)檢一次 。
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檢測(cè)出肺結(jié)節(jié)后，并不是所有患者都會(huì)癌變 。人們可以通過(guò)定期復(fù)查了解體內(nèi)結(jié)節(jié)的變化 。如果是小于5 mm的肺結(jié)節(jié)，可以每半年到一年左右復(fù)查一次 。非高危人群也可以延長(zhǎng)復(fù)查的時(shí)間間隔，并不是隨訪越頻繁越好 。
以上關(guān)于本文的內(nèi)容，僅作參考！溫馨提示：如遇健康、疾病相關(guān)的問題，請(qǐng)您及時(shí)就醫(yī)或請(qǐng)專業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!
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