總膽固醇高（膽固醇偏高是否要吃藥治療）
膽固醇升高對人體是非常危險的，會引起心臟病、腦梗等多種疾病，還有可能導(dǎo)致腎功能衰退，嚴(yán)重的甚至腎臟衰竭，要不要吃藥降低血脂，不僅要看化驗單上的數(shù)據(jù)，還要結(jié)合患者的病史(高血壓、糖尿病)、生活習(xí)慣(抽煙、喝酒)來看，還要看患者身上的高危因素多不多，最后判斷是否需要吃藥治療 。昨天，一位患者拿著報告單來找我，說自己總膽固醇偏高，是不是現(xiàn)在就要吃藥治療，同時表示擔(dān)心，長期吃藥會不會對肝臟造成損傷 。我說你現(xiàn)在擔(dān)心得還太早了，得看過你的具體情況才知道 。之后例行問診，了解到患者平時身體很好，沒有慢性病病史，也沒有做過手術(shù)，但是平時愛抽煙，已經(jīng)抽了很多年了，最后我給出建議，暫時不吃藥，生活干預(yù)3個月，期間不要抽煙，然后再來復(fù)查血脂 。
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相信很多人和這位患者的想法一樣，一看到膽固醇升高了就認(rèn)為一定要吃他汀類藥物，其實并不是這樣，要不要吃藥需要分情況討論，還要看兩個指標(biāo) 。
膽固醇偏高是否要吃藥治療？主要看2個標(biāo)準(zhǔn)
標(biāo)準(zhǔn)1：有沒有動脈粥樣硬化性血管病的病史具體分析：
標(biāo)準(zhǔn)2：看低密度蛋白膽固醇的水平（LDL-C）
第一個標(biāo)準(zhǔn)包含了很多方面，它不是一種疾病，包括常見的冠心病、進(jìn)行過支架手術(shù)(頸動脈、冠狀動脈或者是周圍血管的動脈)、腦梗死、外周動脈硬化性疾病(頸動脈狹窄程度超過50%)等等 。
①如果沒有這些疾病，也沒有做過相關(guān)手術(shù)，并且LDL-C這一項在4.9以下，可以不用吃降脂藥 。也就是上文到的患者的情況，這個時候應(yīng)該怎么做呢？
1、選擇對身體好的脂肪，像橄欖油、魚肉中的脂肪是比較好的，可以多吃，但是肥肉、豬皮、魚籽、蟹黃等食物最好不要吃，每天嚴(yán)格控制肉食類食品，不超過一個巴掌大 。另外，海產(chǎn)品中的膽固醇較高，能少吃盡量少吃，同時甜食、酒也要控制，避免加重血管堵塞情況 。
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2、運動有利于改善血脂水平，想要血脂盡快降下來，運動必不可少，當(dāng)然，想要專門騰出時間去運動，對于大多數(shù)人來說很難，因此，抓住“碎片時間”就顯得很關(guān)鍵，比如說睡前、飯后的時間，上下班的路上，不開車選擇騎車或步行，不坐電梯堅持走樓梯 。
3、每隔一個月稱一次體重，看自己控制飲食和運動是否有成效，如果效果甚微，就要加大力度，可以通過BMI指數(shù)計算自己是否超標(biāo)，最好能將指數(shù)控制在19-24以內(nèi)，具體公式是體重(公斤)/身高(米)的平方 。
保持健康的生活三個月以后，體重應(yīng)該是有所下降的，這個時候再到醫(yī)院復(fù)查血脂，如果膽固醇已經(jīng)降到正常范圍內(nèi)，就不需要吃降脂藥，如果膽固醇還是偏高，說明三個月的生活改善沒有效果，這個時候就要吃降脂藥 。
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②如果沒有心血管疾病病史，但是LDL-C超過4.9，這種情況下就不能再簡單地依靠生活改善了，還要配合降脂藥 。
以上關(guān)于本文的內(nèi)容，僅作參考！溫馨提示：如遇健康、疾病相關(guān)的問題，請您及時就醫(yī)或請專業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!
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