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突發(fā)急性心肌梗死，不要說(shuō)及時(shí)送往醫(yī)院能不能100%救下來(lái)，即使是住在醫(yī)院里發(fā)生的，也不能100%救下來(lái) 。因?yàn)橐晃患毙孕募」Ｋ阑颊叩膿尵瘸晒Γ瑺可娴胶芏喾矫?，其中很重要、最基本的是病人的整體狀況和疾病程度。任何搶救只有成功的概率大小而沒(méi)有100%成功的保證。所以，急性心肌梗死即使及時(shí)送往醫(yī)院，也不能100%地救下來(lái) 。但是，越早送醫(yī)院就越能盡早得到專業(yè)的救治，就增加搶救成功的概率。所以，一旦發(fā)生急性心肌梗死，要盡可能地早送醫(yī)院。
院前做哪些急救措施會(huì)有用？
鎮(zhèn)靜。如果已經(jīng)考慮是急性心肌梗死，想必胸痛時(shí)間已經(jīng)比較長(zhǎng)了，也是含服硝酸甘油無(wú)效的。這時(shí)候要讓患者平臥或半臥位安靜休息，保持鎮(zhèn)靜。如果病人緊張、煩躁不安，可以口服安定2.5mg 。因?yàn)榫o張、煩躁會(huì)增加交感神經(jīng)的興奮，增加心肌耗氧，對(duì)缺血心肌不利，所以要鎮(zhèn)靜。
鎮(zhèn)痛藥（嗎啡、罌粟鹼之類的）一般家里沒(méi)有，所以無(wú)法用。其他止痛藥一般沒(méi)有用，有些藥也不適宜用。
有條件的可以吸氧、測(cè)血壓、數(shù)脈搏，掌握病情，作好記錄。
如果患者平時(shí)服用倍他樂(lè)克（美托洛爾）、比索洛爾（康忻、博蘇）之類的β受體阻滯劑，發(fā)病后心率快、血壓高，可以加服一次半量或全量（看與第一次服藥事件的間隔長(zhǎng)短）。因?yàn)棣率荏w阻滯劑能夠抑制交感神經(jīng)的興奮，減慢心率、降低血壓，減少心肌的耗氧，還能穩(wěn)定心電。
呼叫急救。這是自救的同時(shí)要進(jìn)行的。注意，急性心肌梗死時(shí)一定不要自行走動(dòng)，因?yàn)榛顒?dòng)增加心肌耗氧，增加損傷心肌的心電不穩(wěn)定性，隨時(shí)可能發(fā)生惡性心律失常而猝死。所以要呼叫急救，電話中告知病情，可以派帶有監(jiān)護(hù)、除顫等急救設(shè)備的救護(hù)車，搬運(yùn)病人去醫(yī)院。等待救護(hù)車時(shí)，家人可到路口或小區(qū)門口等候帶路，爭(zhēng)取時(shí)間。
注意，不要亂服家中的藥物。也不要在醫(yī)生到達(dá)確診前“自行嚼服阿司匹林300mg”（網(wǎng)上宣傳的方法）。因?yàn)殡m然持續(xù)胸痛考慮急性心肌梗死的可能性大，但院前自救時(shí)還只是經(jīng)驗(yàn)判斷，其他疾病也是可以引起胸痛的，有些情況忌用阿司匹林。
最后一點(diǎn)，密切觀察病人情況，做好心肺復(fù)蘇準(zhǔn)備。一旦病情變化出現(xiàn)心跳驟停，要立即實(shí)施徒手心肺復(fù)蘇搶救，這也是搶救的關(guān)鍵。
心跳驟停的判斷，關(guān)鍵兩點(diǎn)：突然的意識(shí)喪失，大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈）搏動(dòng)消失。對(duì)于非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士，判斷大動(dòng)脈搏動(dòng)消失有困難，所以現(xiàn)在不要求判斷后一項(xiàng)即可急救。最初10分鐘內(nèi)，持續(xù)的按壓最有效。按壓部位：胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)），按壓深度5～6厘米，頻率每分鐘100～120次。按壓過(guò)程中，要注意保持氣道開(kāi)放（頭后仰，如有口鼻分泌物要清除）。
（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）
這個(gè)問(wèn)題問(wèn)的好，心肌梗死也是很多朋友非常關(guān)注的問(wèn)題，今天張大夫就和大家聊一聊這方面的問(wèn)題。
首先必須明確，急性心肌梗死病情兇險(xiǎn)，死亡率高。但是并不是說(shuō)送到醫(yī)院就能百分百救活。因?yàn)槟懿荒芡炝艋颊叩纳c患者自身的情況密切相關(guān) 。比如患者的身體狀況、阻塞血管的嚴(yán)重程度以及從發(fā)病到搶救的時(shí)間等等。所以，不能認(rèn)為急性心肌梗死到了醫(yī)院就一定沒(méi)有問(wèn)題了。
當(dāng)然，對(duì)于挽救患者的生命，最最關(guān)鍵的就是時(shí)間。時(shí)間就是生命。對(duì)于沒(méi)有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的普通人，當(dāng)面對(duì)周圍人出現(xiàn)這種情況應(yīng)該怎么做呢？張大夫想了一下，認(rèn)為最最重要的就是學(xué)會(huì)呼救。因?yàn)檫@最容易，而且沒(méi)有難度。打電話，120，一定清晰說(shuō)明事件發(fā)生的地點(diǎn)和嚴(yán)重程度。除此之外，患者一定安靜休息，鎮(zhèn)靜最好。病情明確之前，不能隨便亂吃藥物。尤其是硝酸甘油，并不是適合所有心?；颊?，比如說(shuō)下壁心肌梗死血壓低，這時(shí)候就不適合吃硝酸甘油。那么是否是下壁心肌梗死呢？只有就醫(yī)后才知道，所以硝酸甘油也不能冒然吃。

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突然急性心肌梗死，及時(shí)送往醫(yī)院就能100%救下來(lái)嗎？院前需要做哪些急救措施會(huì)有用？