文章插圖
４８歲的工人阿全在家里給汽車蓄電池充電，不料突然發(fā)生爆炸，電池液體四處飛濺，他頓時(shí)感覺雙眼一陣劇痛 。情急之下，他摸索到廚房用自來(lái)水沖眼，然后在家人陪同下趕到醫(yī)院急診 。阿全遭遇的就是眼化學(xué)傷，檢查發(fā)現(xiàn)雙眼球結(jié)膜充血，可見大量黑色粉末狀異物，角膜水腫，有四分之一的面積呈灰白色（壞死），診斷為堿性眼灼傷 。所謂眼化學(xué)傷，就是以酸、堿為主的化學(xué)物質(zhì)所導(dǎo)致的眼部損傷，屬于眼科急癥之一，如不及時(shí)處理，將導(dǎo)致失明等嚴(yán)重后果 。眼化學(xué)傷的急救與預(yù)防
對(duì)于眼化學(xué)傷，首要的急救是在現(xiàn)場(chǎng)盡快以大量清水或其他水源沖洗眼部 。因此，阿全在意外發(fā)生后第一時(shí)間用水沖洗，是非常及時(shí)和正確的自救措施，減輕了損傷程度，也為后續(xù)治療贏得了時(shí)間 。否則，堿性物質(zhì)會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷角膜，快速向眼深部滲透，這種情況下即便是角膜移植也不會(huì)有好的效果－－－正常的角膜是沒有血管的，但堿性物質(zhì)引起的炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致血管增生，而增生的血管一接觸到移植的角膜便會(huì)引發(fā)排斥反應(yīng) ?；颊呷朐汉螅t(yī)生仍然要在第一時(shí)間進(jìn)行全面的眼部沖洗，并在傷后１小時(shí)內(nèi)開始酸堿中和治療，酸灼傷可用碳酸氫鈉溶液，堿灼傷則用維生素Ｃ 。在從事與酸堿液體有關(guān)的活動(dòng)時(shí)，一定要注意勞動(dòng)保護(hù)，必要時(shí)戴上護(hù)目鏡 。如果不慎被液體濺入眼中，要迅速用大量水沖洗，然后即刻到醫(yī)院眼科急診 。酸、堿導(dǎo)致眼化學(xué)傷的不同特點(diǎn)
酸性物質(zhì)基本上是水溶性的，低濃度時(shí)僅對(duì)眼部產(chǎn)生刺激作用，高濃度時(shí)則使組織蛋白發(fā)生凝固性壞死形成焦痂，進(jìn)而阻止酸性物質(zhì)向深部組織的擴(kuò)散 。酸灼傷時(shí)，受傷部位邊緣較為清晰，組織壞死一般局限于酸接觸面，內(nèi)眼組織損傷較少 。而堿灼傷的傷情呈現(xiàn)進(jìn)行性，受傷部位為無(wú)色或灰白色，邊緣不清 。堿性物質(zhì)（如氫氧化鈉、氨水和生石灰）能與眼部組織細(xì)胞結(jié)構(gòu)中的脂類發(fā)生皂化反應(yīng)，形成的化合物具有雙相溶解度，使堿性物質(zhì)很快穿透眼組織，造成細(xì)胞分解壞死，后果比酸性眼灼傷要嚴(yán)重得多 。
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