前幾日,我在看門診的時候,有體檢客戶拿著體檢報告來看我的門診,進(jìn)門就很緊張地問:醫(yī)生,趕緊幫我看看,我的心率慢是怎么回事?是不是我有什么心臟病呀?

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平時的工作中,也會經(jīng)常遇到這種情況 。
心率慢是什么疾病?
心率慢該怎么治療?
運動員的心率慢,不是運動員又該怎么辦?
這種疑問在工作中經(jīng)常遇到 。我想有必要和朋友們聊聊這個話題 。
正常的心率是多少?我們都知道,正常的心率為60-100次/分,超過100次/分為心動過速,小于60次/分為心動過緩 。

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心動過緩可以見于心臟疾病的人,也可以見于運動員 。
運動員的心臟功能好,心臟的功率大,他們的心臟跳動50次/分,相當(dāng)于我們心臟跳動80次/分,所以運動員的心動過緩是正常的 。
心動過緩的原因和癥狀有哪些?
多數(shù)的心動過緩見于疾病狀態(tài),比如心臟病,如病理性竇性心動過緩、竇性停搏、竇房阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯 。還可見于病態(tài)竇房結(jié)綜合征、急性心肌梗死、甲狀腺機(jī)能低下、顱內(nèi)壓增高或使用了有減慢心率作用的藥物等 。根據(jù)每分鐘心跳次數(shù)的不同,癥狀也不一樣 。比如50-60次/分的心動過緩,可以沒有癥狀 。小于50次/分的心跳次數(shù)會出現(xiàn)癥狀,比如平時有頭暈、乏力、倦怠、精神差的癥狀 。因為心跳慢會導(dǎo)致心臟供血不足 。

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小于40次/分的心跳會有明顯的癥狀,出現(xiàn)頭暈、一過性眼黑、乏力、心悸、胸悶、氣短,有時心前區(qū)有沖擊感,嚴(yán)重者可發(fā)生暈厥 。
出現(xiàn)心動過緩該怎么辦?當(dāng)我們因為癥狀出現(xiàn)心動過緩的時候,需要看心血管內(nèi)科門診,進(jìn)一步檢查,需要做動態(tài)心電圖檢查和心臟彩超,看看是否存在傳導(dǎo)阻滯以及停博的情況,看看心臟結(jié)構(gòu)是否存在異常 。

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如果是體檢發(fā)現(xiàn)的心動過緩,多半是沒有癥狀 。需要結(jié)合具體情況分析,如果是運動員,或者經(jīng)常參加運動的人,心率在50次/分以上者,不需要處理 。
心動過緩在治療上主要是以病因治療為主,針對病因進(jìn)行治療 。治療上可以中西醫(yī)結(jié)合,提高心率方面可以使用阿托品,異丙腎上腺素,可以搭配參松養(yǎng)心膠囊 。
需要注意哪些事項?
1、注意休息,不要參加劇烈的運動 。尤其是有頭暈、乏力、胸悶、心悸、氣短、黑蒙等癥狀的,切記不要做劇烈運動 。
2、可以服用參松養(yǎng)心膠囊 。參松養(yǎng)心膠囊可以調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,調(diào)理身體,增加心室率,改善癥狀等 。
近年來,在中醫(yī)絡(luò)病理論指導(dǎo)下提出的整合調(diào)律策略為臨床治療快速性和緩慢性心律失常共存的患者帶來了非常好的理念轉(zhuǎn)變,如參松養(yǎng)心膠囊可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能、改善心肌細(xì)胞功能、調(diào)節(jié)離子通道等多方面作用,從抗律轉(zhuǎn)變?yōu)檎{(diào)律,快慢兼治 。循證醫(yī)學(xué)研究也證實,參松養(yǎng)心膠囊在控制室早的同時,還可以增加心室率,改善心動過緩相關(guān)癥狀 。3、嚴(yán)重的心動過緩,需要及時就醫(yī),避免意外的發(fā)生 。
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