秋水仙堿治痛風(fēng)效果及副作用（該藥副作用大）
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-這是第030篇文章-他年僅24歲 ， 體重150斤 ， 身體健康 ， 一次性口服了180片秋水仙堿 ， 0.5 mg/片 。秋水仙堿 ， 痛風(fēng)急性發(fā)作的首選藥物 ， 成人最大劑量為0.8mg/kg ， 根據(jù)他的體重計(jì)算 ， 60毫克足以致命 ， 也就是120片 。雖然 ， 經(jīng)過26天的搶救與治療 ， 醫(yī)護(hù)人員將他從死亡線上拉了回來 ， 但在與死神搏斗的每個日夜所有人都為他捏了一把汗 。這是一個刊登在醫(yī)學(xué)期刊《臨床薈萃》的一個病例報(bào)道 ， 雖然極端但并非個例 。該論文作者青島大學(xué)醫(yī)學(xué)部杜忠彩等人以"秋水仙堿""中毒"為關(guān)鍵檢索了中國期刊全文數(shù)據(jù)庫發(fā)現(xiàn) ， 2003-2019年間相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道共21篇 ， 患者29例 ， 加上作者本院的1例 ， 共30例 。30例看似不多 ， 但由于 秋水仙堿中毒尚無特效解毒藥 ， 以至于11人死亡 ， 占總?cè)藬?shù)的36.7% 。男子吃秋水仙堿自殺可能很多人可能會納悶：為什么秋水仙堿的毒性這么大？還能用來治療痛風(fēng)嗎？痛風(fēng)患者在服用秋水仙堿期間又應(yīng)注意什么？今天 ， 小葛就來和大家聊聊"如何安全服用秋水仙堿" 。秋水仙堿本身毒性不大 ， 機(jī)體代謝后有劇毒秋水仙堿 ， 顧名思義一種取自有毒的植物秋水仙 ， 是一種生物堿 ， 它在治療急性痛風(fēng)的歷史上已有200多年 ， 其本身毒性較小 ， 但經(jīng)過機(jī)體代謝會成為具有極強(qiáng)毒性的二秋水仙堿 ， 對消化道有強(qiáng)烈的刺激作用 ， 能抑制造血細(xì)胞 ， 引起粒細(xì)胞缺乏和再生障礙性貧血 ， 對神經(jīng)中樞、平滑肌有麻痹作用 ， 可造成血管擴(kuò)張 ， 呼吸中樞麻痹而死亡 。秋水仙堿本身毒性不大 ， 機(jī)體代謝后有劇毒和大部分藥物不同 ， 秋水仙堿的治療劑量與中毒劑量十分接近 。國外曾報(bào)道過攝入0.4mg/kg ， 35小時后引起死亡的案例 。今年初 ， 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬第七人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科孫玉霞等人也報(bào)道了一例服用致死劑量秋水仙堿中毒險送命的案例 。
青島大學(xué)醫(yī)學(xué)部杜忠彩還發(fā)現(xiàn) ， 他們分析的30例秋水仙堿中毒患者中 ， 19人為輕生 ， 11人為長期服用治療痛風(fēng) 。患者中毒后主要經(jīng)歷三個階段 ， 主要的表現(xiàn)如下——患者男性 ， 38 歲 ， 體重67.5kg ， 一次吃了160片秋水仙堿 ， 0.5mg/ 片 。4小時后因頻繁嘔吐、腹瀉、心跳加快等癥狀急診入院 ， 命懸一線 。好在 ， 醫(yī)護(hù)人員第一時間給他進(jìn)行了洗胃、灌腸導(dǎo)泄 ， 連續(xù)性血液凈化治療 ， 同時聯(lián)合大劑量激素及器官功能保護(hù)等對癥處理 ， 才轉(zhuǎn)危為安 。
- 86.7%的患者第一階段主要表現(xiàn)為消化道癥狀 ， 惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等 ， 少部分人會伴有發(fā)熱、四肢麻木；
- 70%的患者在第二階段會出現(xiàn)骨髓抑制及多器官功能障礙 ， 出現(xiàn)低血壓休克及呼吸心跳驟停；
- 63.3%的患者都能過危險期堅(jiān)持到第三階段 ， 主要表現(xiàn)為骨髓移植好轉(zhuǎn)或不伴脫發(fā) ， 最終好轉(zhuǎn)康復(fù) 。
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