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胃潰瘍出血是比較常見的,病情嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)這種情況 。這里介紹一下胃潰瘍出血的緊急處理措施 。
潰瘍病出血治療的原則是積極進(jìn)行內(nèi)科保守治療,內(nèi)科保守治療無(wú)效時(shí)才考慮外科手術(shù)治療 。
1)、患者絕對(duì)臥床休息,盡量解除其顧慮和緊張情緒,與搶救無(wú)關(guān)的檢查,均應(yīng)延緩進(jìn)行 。注意保暖,必要時(shí)可采取頭低位,以增加腦的血液供應(yīng) 。有焦慮或煩躁不安時(shí),可肌注鎮(zhèn)靜劑 。
2)、密切觀察病情,注意血壓、脈搏、呼吸、體溫、小便量及一般情況 。出血較多的患者,每0.5-1小時(shí)測(cè)量血壓一次,每4-6小時(shí)查紅細(xì)胞、血色素 。
3)、血壓偏低或休克時(shí)應(yīng)予吸氧 。
4)、出血期間一般不宜禁食,因食物可抑制胃的饑餓收縮使血液凝固,其次可中和胃酸,供給營(yíng)養(yǎng) 。應(yīng)給予少量多次流質(zhì)飲食,如牛奶、豆?jié){、蛋湯、肉湯等 。如有惡心、嘔吐可暫停飲食,待嘔吐停止,即可恢復(fù)飲食 。
5)、及時(shí)補(bǔ)充血容量,防治休克 。輸血的指征為:①收縮壓低于12kPa(90毫米汞柱):②脈搏120次/分以上;③血色素7克以下;④有休克體征 。出血量在300毫升以下時(shí)機(jī)體可自身代償,一般不必輸血和輸液;出血量在300?600毫升時(shí),通過(guò)輸液可以糾正血壓,可以不輸血;出血量在600毫升以上要盡快補(bǔ)充血容量 。符合以上輸血指征,輸血宜早不宜遲 。輸血量可根據(jù)具體情況而定,每次輸血300一400毫升,如血色素?zé)o回升,可再次輸血 。輸血既可糾正休克,提高血色素還有止血作用 。
6)、及時(shí)應(yīng)用止血療法 。止血措施除開輸血外,還有應(yīng)用止血藥 。常用的各種止血藥如維生素Kl、止血敏、止血芳酸等,也可用甲氰瞇服、雷尼替丁、法莫替丁、洛賽克等抑酸針劑止血,口服凝血酶或注射凝血酶原復(fù)合物止血等,亦可口服云南白藥等中藥止血,還可采用冰鹽水洗胃等措施 。
7)、若內(nèi)科保守治療不能控制出血者,應(yīng)考慮行外科手術(shù)治療 。
總之,胃潰瘍出血時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療 。
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