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沒(méi)有膽囊的人要注意什么
手術(shù)切除膽囊后,患者可通過(guò)膽管的逐漸代償性擴(kuò)張,從而有效地維持機(jī)體的正常生理功能。由于膽管的代償功能調(diào)節(jié)需要一定的時(shí)間,因此,在術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)患者的消化功能相對(duì)減弱,在術(shù)后的飲食上要注意以下幾個(gè)大致的時(shí)間點(diǎn):

術(shù)后1周內(nèi),應(yīng)視情況首先進(jìn)流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、果汁等,隨后再逐漸改為脫脂牛奶、面包、米粥、豆腐、以及面食類等。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)減少脂肪類食物的攝入,禁食高脂肪類(如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃)和煎炸食品。尤其是在短時(shí)間內(nèi)要消化較多量的脂肪類食物,容易造成腹脹、腹瀉及消化不良等。
術(shù)后1個(gè)月后,飲食也不要過(guò)于追求清淡,必要的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充將有助于病人術(shù)后的早日康復(fù) ?？擅咳粘孕┦萑狻⑺a(chǎn)品、魚、豆類食品多吃高纖維素與含維生素豐富的食物,對(duì)患者術(shù)后的恢復(fù)也十分有益。同時(shí)可適當(dāng)增加進(jìn)餐次數(shù),少食多餐,以減輕消化道的負(fù)擔(dān),促進(jìn)病情恢復(fù) 。
膽囊的組織結(jié)構(gòu)
膽囊粘膜上皮由高柱狀上皮細(xì)胞襯里,粘膜有許多皺襞,皺襞間有粘膜上皮深入至固有膜甚至肌層內(nèi),形成許多竇狀的凹陷,在該處易發(fā)生炎癥或形成結(jié)石;固有層內(nèi)含豐富的毛細(xì)血管;肌層和漿膜層之間有一層較厚的結(jié)締組織,內(nèi)含豐富的淋巴管、小血管和內(nèi)在神經(jīng)叢。
膽囊的生理功能
有人說(shuō)膽與膽量有關(guān),膽切除后,膽量就變小,這是完全無(wú)科學(xué)依據(jù)的。膽囊有什么功能呢?儲(chǔ)存膽汁:一個(gè)饑餓的人(即非消化期間),膽汁儲(chǔ)存在膽囊內(nèi),當(dāng)消化需要的時(shí)候,再由膽囊排出,所以膽囊被稱為“膽汁倉(cāng)庫(kù)” 。同時(shí)又起到緩沖膽道壓力的作用。
沒(méi)有膽囊的危害
1、結(jié)腸癌發(fā)病率可能升高
近年來(lái),許多學(xué)者發(fā)現(xiàn)一種現(xiàn)象和疑惑,即患結(jié)腸癌的病例中膽囊切除患者占很大部分,歐洲學(xué)者臨床調(diào)研后得出膽囊切除術(shù)后結(jié)腸癌發(fā)生的危險(xiǎn)性較未切除者高45倍。
2、造成肝損害和結(jié)腸損害
目前己證實(shí)石膽酸對(duì)肝細(xì)胞具有一定毒性。而膽囊切除后次級(jí)膽酸增多,所產(chǎn)生的石膽酸經(jīng)肝腸循環(huán)進(jìn)入肝臟和結(jié)腸以后,會(huì)造成慢性肝損害和結(jié)腸損害,而結(jié)腸損害很可能是結(jié)腸癌的一個(gè)原因。
3、導(dǎo)致膽管損傷
膽管損傷是膽道外科的非常疑難的并發(fā)癥,是膽囊切除的最大缺陷。而內(nèi)鏡保膽取息肉是在膽囊腔內(nèi)施行手術(shù),根本不可能傷及膽囊周圍器官,可以避免此并發(fā)癥。
4、引發(fā)堿性反流性胃炎
正常人進(jìn)食后膽囊收縮使膽汁集中大量進(jìn)入腸道。這一過(guò)程與胃十二指腸的分泌及蠕動(dòng)是有規(guī)律地同步進(jìn)行的。膽囊切除后膽汁持續(xù)進(jìn)入腸道而又缺乏食物和胃酸的中和,膽汁可在十二指腸內(nèi)淤積而逆流入胃,使胃內(nèi)PH值升高,細(xì)菌繁殖,而使胃粘膜充血、水腫、脆性增加,胃腺體萎縮及潰瘍形成。

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