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有腦出血病史者,當(dāng)身體出現(xiàn)肢體麻木、語言不清、嗜睡呆滯、頭痛、眩暈、嘔吐等癥狀時,應(yīng)想到腦出血復(fù)發(fā)的可能 ?;颊卟灰孕星巴t(yī)院就醫(yī),應(yīng)及時撥打120急救電話,以免走路活動后腦出血量增加,加重病情 。
據(jù)臨床觀察,在第一次腦出血的10年內(nèi),腦出血復(fù)發(fā)率最高,10年以后腦出血復(fù)發(fā)病人亦不少見 。有調(diào)查表明,約1/3的中風(fēng)病人在5年內(nèi)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)2次者占10%,復(fù)發(fā)3次者占4%,3次以上者極少數(shù) 。國內(nèi)某醫(yī)院對一組腦血管病人進(jìn)行了16年的隨訪觀察,發(fā)現(xiàn)病后1年內(nèi)復(fù)發(fā)者占28%,3年內(nèi)復(fù)發(fā)者占51%,3~5年復(fù)發(fā)者占24%,6~10年復(fù)發(fā)者占20%,11~17年復(fù)發(fā)者占5% 。因此,必須明了:中風(fēng)治好了仍然會復(fù)發(fā)!
復(fù)發(fā)性腦出血對腦組織的破壞更為嚴(yán)重,腦的自身修復(fù)能力更差,其致死率和致殘率更高 。一般腦出血幸存者只注意后遺癥的治療和康復(fù),放松了對腦出血復(fù)發(fā)的防治,致第一次腦出血后原有的高血壓、動脈硬化、高脂血癥、高黏血癥和糖尿病'>糖尿病等致病因素未能得到繼續(xù)治療和完全消除,高血壓和腦動脈硬化的病理過程還在進(jìn)展 。遺憾的是,這個問題的嚴(yán)重性至今還未引起人們的重視 。
那么,怎樣預(yù)防腦出血復(fù)發(fā)呢?
要繼續(xù)長期不懈地監(jiān)控高血壓,這是防治腦出血的最重要措施 。腦出血復(fù)發(fā)的原因,主要是病人血壓持續(xù)增高或急劇波動 。控制高血壓與復(fù)發(fā)關(guān)系極大 。為了防止腦出血復(fù)發(fā),發(fā)生過腦出血的患者在發(fā)病后應(yīng)做到每個月到醫(yī)院復(fù)診一次,每周至少測量一兩次血壓,同時應(yīng)堅持服用降壓藥 。如通過積極治療,使病人舒張壓穩(wěn)定在100毫米汞柱以下,可減少中風(fēng)復(fù)發(fā)率 。
要繼續(xù)定期監(jiān)控高脂血癥、高黏血癥和糖尿病,以減緩腦動脈硬化的進(jìn)一步發(fā)展 。
要控制膳食中膽固醇的攝入量 。日常膳食宜清淡,忌食含膽固醇高的食物,多食維生素豐富的食物 。平時飲食要注意少吃甜食、豬油、奶油、肥肉、蛋黃、動物內(nèi)臟;多吃豆類、豆制品及蔬菜和水果,每餐不要吃得過飽 。
要適當(dāng)參加健身鍛煉 。健身鍛煉,不僅能增強(qiáng)體質(zhì),減輕體重,防止過胖,而且能使血內(nèi)高密度脂蛋白含量提高 。
應(yīng)注意情緒穩(wěn)定,勞逸結(jié)合,保證有充足的睡眠 。過度的興奮與悲傷都可能誘發(fā)腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血 。
要戒掉煙酒嗜好 。吸煙是腦血管病的一個重要危險因素,許多資料表明,吸煙可以改變血清脂類濃度,促成動脈樣硬化;它還能促進(jìn)嗜鉻細(xì)胞釋放去甲腎上腺素使血管收縮、血管痙攣而致高血壓,極易引發(fā)腦出血 。來自日本的報道指出,大量飲酒可增加腦出血的機(jī)會,因此有關(guān)專家將飲酒列為腦血管病第七危險因素 。
需要特別提醒的是:
有腦出血病史者,當(dāng)身體出現(xiàn)肢體麻木、語言不清、嗜睡呆滯、頭痛、眩暈、嘔吐等癥狀時,應(yīng)想到腦出血復(fù)發(fā)的可能 ?;颊卟灰孕星巴t(yī)院就醫(yī),應(yīng)及時撥打120急救電話,以免走路活動后腦出血量增加,加重病情 。也有病人原有癥狀沒有加重,而突然出現(xiàn)新的癥狀或?qū)?cè)健肢也有癱瘓,則提示腦部其他部位也出了問題,也屬于中風(fēng)復(fù)發(fā),應(yīng)及時送醫(yī)院救治 。
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