肝是人體重要的器官之一,主要功能有代謝功能、去除毒素、儲(chǔ)存糖原、分泌蛋白合成等 。解剖學(xué)上肝的位置在人體腹部(見下圖示紅色部分),具體在右側(cè)橫膈膜之下,胃之上,膽囊之前端以及右側(cè)腎臟之前方 。
肝臟功能由肝細(xì)胞進(jìn)行,其功能之復(fù)雜,為人體最繁忙的器官之一 。同時(shí),肝臟也是人體唯一有再生功能的器官,有研究表明,即使肝臟內(nèi)的正常肝細(xì)胞低于25%,仍可再生成正常的肝臟 。肝臟如此強(qiáng)大,即使有再生功能,如果大家不愛惜自己的肝臟,后果仍然很嚴(yán)重 。而且由于肝臟上沒有痛覺神經(jīng),是出了名的“沉默器官”,所以肝臟出問題時(shí)一般不易察覺,等察覺到肝區(qū)疼痛時(shí),通常已經(jīng)是很嚴(yán)重的肝病了,或者是長(zhǎng)了很大的腫瘤,壓迫到了其他部分的神經(jīng) 。這就是為什么很多臨床上確診為肝癌后都已經(jīng)是晚期 。有數(shù)據(jù)顯示,臨床疾病中原發(fā)性肝癌是出現(xiàn)頻率第二高的癌癥,其致死率在癌癥中排名第六 。
肝癌由于致病因不同又分為原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌 。原發(fā)性肝癌是肝臟內(nèi)的細(xì)胞引發(fā)的癌變,轉(zhuǎn)移性肝癌是肝臟外的癌細(xì)胞通過血液或者其他途徑擴(kuò)散至肝臟引發(fā)的癌變 。而原發(fā)性肝癌又可分為肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌 。顧名思義,肝細(xì)胞癌為肝葉上的肝細(xì)胞發(fā)生癌變,膽管細(xì)胞癌則為膽管的上皮細(xì)胞出現(xiàn)癌變 。原發(fā)性肝癌中約95%都屬于肝細(xì)胞癌變引發(fā)的癌癥,所以此處我們僅討論肝細(xì)胞癌 。
肝癌如何而來?
首先我們需要知道,任何肝病要轉(zhuǎn)化為肝癌,絕大部分都要先演變?yōu)楦斡不?,其后才?huì)發(fā)展成為肝癌 。因此肝病一般的三個(gè)階段就是始于肝炎,然后是肝硬化,最后是肝癌 。所以,防止肝臟出現(xiàn)炎癥首當(dāng)其沖 。
什么是肝炎?
肝炎,顧名思義,就是肝臟發(fā)炎 。一般臨床上肝炎根據(jù)病期長(zhǎng)短分為急性和慢性兩種 。臨床上診斷為急性肝炎后,病情一般會(huì)有三種走向,一種是自行痊愈,第二種是發(fā)展為慢性肝炎,第三種則是產(chǎn)生急性肝衰竭 。一旦進(jìn)展為慢性肝炎,病程過久則很有可能繼續(xù)演變?yōu)楦斡不?、肝衰竭,最后發(fā)展為肝癌 。
最源頭致病因素有哪些?
肝炎臨床上比較常見的是病毒性肝炎,因病毒感染引發(fā)的肝臟炎癥 。肝炎病毒主要有五種,分別是甲、乙、丙、丁、戊和庚型 。其中感染性很強(qiáng)的肝炎病毒是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒 。好在目前甲、乙和丁型疫苗均已研發(fā)成功,而且乙肝疫苗已經(jīng)比較成熟,接種范圍覆蓋較廣 。除了病毒性肝炎外,還有自體免疫肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎、其他毒藥導(dǎo)致的肝炎、猛爆性肝炎、新陳代謝疾病等各種人體自身或者外界致病因素引發(fā)的肝炎 。有研究顯示,臨床上肝癌的高危險(xiǎn)群一般都是慢性肝炎患者、酗酒者及使用黃曲毒素 。因此,預(yù)防肝癌則要從源頭做起,避免肝臟出現(xiàn)炎癥 。
肝癌這么可怕,如何察覺早期癥狀呢?
雖然肝癌早期無(wú)痛無(wú)息,直到晚期才有癥狀,但是器官出現(xiàn)問題,我們仔細(xì)觀察,仍然可以察覺到異樣 。早期時(shí)肝癌一般都會(huì)食欲不振、疲勞 。定期檢查肝功能指數(shù),也可以做到早發(fā)現(xiàn)肝癌肝病,盡早就醫(yī) 。
臨床上肝癌確診也是有分期的,并有對(duì)應(yīng)的治療方法 。
目前國(guó)際上的臨床肝癌分期參照巴塞隆納臨床肝癌分期,具體內(nèi)容及治療方法見下表:
BCLC分期
腫瘤大小
肝功能指標(biāo)
治療方案
0期(極早期)
單顆且大小<2公分
A
手術(shù)、電燒
A期(早期)
單顆且大小≤5公分或三顆且每一顆大小≤3公分
以上關(guān)于本文的內(nèi)容,僅作參考!溫馨提示:如遇健康、疾病相關(guān)的問題,請(qǐng)您及時(shí)就醫(yī)或請(qǐng)專業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!
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