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高熱驚厥發(fā)作突然、癥狀劇烈 , 通常表現(xiàn)為突然發(fā)作的全身或局部肌群抽搐 , 孩子意識(shí)喪失 , 頭向后仰或歪向一側(cè) , 雙眼上吊或不自主地眨動(dòng) , 臉色、口唇蒼白或青紫 , 牙關(guān)緊咬 , 口吐白沫(如果咬傷舌頭時(shí)會(huì)吐血沫) , 四肢僵硬并有節(jié)律地抽動(dòng) , 還可能出現(xiàn)大小便失禁 。第一次碰到這種情況的父母 , 常常被嚇得不知所措 。
高熱驚厥多發(fā)生于6 個(gè)月~ 5歲的孩子 , 男孩比女孩多發(fā) 。孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育欠成熟 , 高熱使中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮 , 導(dǎo)致丘腦強(qiáng)烈放電并波及邊緣系統(tǒng)和大腦半球 , 是產(chǎn)生高熱驚厥的內(nèi)在原因 。
父母應(yīng)該做什么?
孩子出現(xiàn)高熱驚厥后 , 應(yīng)該立刻讓孩子仰臥平躺 , 松開衣領(lǐng) , 輕輕扶住孩子的身體 , 以免造成關(guān)節(jié)損傷或摔傷 。讓孩子的頭偏向一側(cè) , 及時(shí)清理掉嘴里、鼻子里的分泌物 , 防止孩子吸入而引起窒息 。用紗布包裹的竹筷或壓舌板墊在孩子的上下牙齒之間 , 防止舌咬傷 。如果驚厥在短時(shí)間內(nèi)(通常1 ~ 3 分鐘)仍沒有緩解 , 要及早、就近轉(zhuǎn)送醫(yī)院 。用力搖晃孩子、強(qiáng)行控制肢體抽動(dòng)、捂汗退熱等方法都是不正確的 。
孩子發(fā)高燒后及時(shí)、有效地降溫 , 可以防止高熱驚厥出現(xiàn)或反復(fù)發(fā)生 。先用物理方法降溫 , 可以用20℃左右的涼水濕敷寶寶的頸部、腋下和大腿根處 , 或者用冷、熱水交替濕敷 。如果寶寶神志清醒 , 可以反復(fù)用溫水(水溫比體溫低3℃~4℃)給他洗澡 。此外 , 可以在家中自制冰袋(將袋裝奶、瓶裝水等在冰箱內(nèi)冰凍后用毛巾包裹)給寶寶降溫 。如果這些方法效果不明顯 , 就要使用退熱藥退燒 , 包括直腸退熱栓或嬰幼兒專用口服退熱藥 。
什么時(shí)候需要看醫(yī)生?
高熱驚厥分為單純性和復(fù)雜性兩類 。單純性驚厥是指驚厥發(fā)作是全身性的 , 持續(xù)時(shí)間少于10 分鐘 , 一次高燒大多只發(fā)作1 次 , 發(fā)作后不會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常 。復(fù)雜性驚厥是指驚厥發(fā)作是局部性的 , 持續(xù)時(shí)間超過15 分鐘 , 一次高燒會(huì)反復(fù)多次發(fā)作 , 發(fā)作后常出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常 。
高熱驚厥如果持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作 , 會(huì)引起不同程度的腦損傷 , 導(dǎo)致各種急性期并發(fā)癥和遠(yuǎn)期后遺癥 。而這些不良預(yù)后與孩子的發(fā)病年齡、驚厥類型、家族史等因素有關(guān) 。
需要進(jìn)行哪些檢查?
高熱驚厥是一種常見的急癥 , 兒科醫(yī)生依據(jù)孩子的發(fā)病年齡、癥狀體征、常規(guī)輔助檢查等資料就能夠及時(shí)作出明確診斷 。但高熱驚厥診斷的前提條件是要求排除顱內(nèi)感染(如急性化膿性腦膜炎)及原有神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缟窠?jīng)系統(tǒng)的遺傳代謝病、癲癇等) 。因此醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的具體情況有選擇性地進(jìn)行輔助檢查 , 以免出現(xiàn)誤診、誤治 。
有哪些治療方法?
高熱驚厥的處理分為急性發(fā)作期的治療和發(fā)作間歇期的預(yù)防 。
急性發(fā)作期的治療常指醫(yī)生采取一些措施 , 盡快控制驚厥、降低體溫 , 并對(duì)高熱驚厥的原發(fā)?。ǔ榧毙圆《靖腥荆┻M(jìn)行治療 。此后 , 醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的具體情況來判斷他們是否可能發(fā)生高熱驚厥復(fù)發(fā)、出現(xiàn)并發(fā)癥及后遺癥 , 從而在發(fā)作間歇期采取預(yù)防措施 。
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