3、藥物治療
常用藥物包括解痙和鎮(zhèn)痛藥物兩類 :是從顛茄和其他茄科植物提取出的一種有毒的白色結(jié)晶狀生物堿C17H23NO3,主要用其硫酸鹽解除痙攣,減少分泌,緩解疼痛,散大瞳孔 。),654-2等可緩解輸尿管平滑肌痙攣,從而達(dá)到止痛目的 。鎮(zhèn)痛藥物包括痛定、哌替啶、*等 。此外消炎痛栓、心痛定、維生素K等對緩解腎絞痛也有一定作用 。一般情況下,疼痛不太嚴(yán)重時可用消炎痛栓肛門給藥,或心痛定口服 。疼痛較重者可用強痛定、阿托品或654-2肌肉注射 。疼痛較劇烈時應(yīng)用哌替啶或*,同時輔以阿托品或654-2 。上述藥物都有一定不良反應(yīng),止痛郊果越好不良反應(yīng)越大,應(yīng)同時需注意 。
四、腎結(jié)石外在表現(xiàn)
1、劇烈疼痛,苦不堪言 。
結(jié)石嵌頓在腎盂輸尿管交界部或輸尿管內(nèi)下降時,可出現(xiàn)腎絞痛,為突然發(fā)作的陣發(fā)性刀割樣疼痛,疼痛劇烈難忍,病人輾轉(zhuǎn)不安,疼痛從腰部或側(cè)腹部向下放射至膀胱區(qū),外陰部及大腿內(nèi)側(cè),有時有大汗、惡心嘔吐 。
2、堵塞尿路,引起急性腎功能障礙 。
當(dāng)繼發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿時,可有發(fā)熱、畏寒、寒顫等全身癥狀 。雙側(cè)上尿路結(jié)石或腎結(jié)石完全梗阻時,可導(dǎo)致無尿 。
3、較小的結(jié)石活動范圍大,危害周邊組織 。
當(dāng)小結(jié)石進(jìn)入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時,引起輸尿管劇烈的蠕動,以促使結(jié)石排出,于是出現(xiàn)絞痛和血尿 。腎絞痛嚴(yán)重時,面色蒼白,全身出冷汗,脈細(xì)而速,甚至血壓下降,呈虛脫狀態(tài),同時伴有惡心、嘔吐、腹脹便秘 。絞痛發(fā)作時,尿量減少,絞痛緩解后,可有多尿現(xiàn)象 。
4、導(dǎo)致血尿,導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)病變 。
血尿是腎結(jié)石的另一主要癥狀 。由于結(jié)石對粘膜損傷較重,疼痛時,往往伴發(fā)肉眼血尿或鏡下血尿,以后者居多,大量肉眼血尿并不多見,體力活動后血尿可加重 。腎結(jié)石患者尿中可排出沙石,特別在疼痛和血尿發(fā)作時,尿內(nèi)混有沙粒或小結(jié)石 。結(jié)石通過尿道時,發(fā)生阻塞或刺痛 。腎結(jié)石的常見并發(fā)癥是梗阻和感染,不少病例因尿路感染癥狀就醫(yī) 。
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