針對(duì)新冠病毒奧密克戎變異株,國(guó)家衛(wèi)生健康委組織中國(guó)疾控中心專家就有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了解答:
1. 奧密克戎變異株的發(fā)現(xiàn)和流行情況
2021年11月9日,南非首次從病例樣本中檢測(cè)到一種新冠病毒B.1.1.529變異株 。短短2周時(shí)間,該變異株即成為南非豪登省新冠感染病例的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)變異株,增長(zhǎng)迅猛 。11月26日,WHO將其定義為第五種“關(guān)切變異株”(variant of concern, VOC),取名希臘字母Omicron(奧密克戎)變異株 。截至11月28日,南非、以色列、比利時(shí)、意大利、英國(guó)、奧地利和中國(guó)香港等,已監(jiān)測(cè)到該變異株的輸入 。我國(guó)其他省市尚未發(fā)現(xiàn)該變異株的輸入 。奧密克戎變異株在南非首先發(fā)現(xiàn)和報(bào)道,但不代表這個(gè)病毒是在南非演變形成的,變異株的發(fā)現(xiàn)地不一定是起源地 。
2. 奧密克戎變異株出現(xiàn)的可能原因
根據(jù)新冠病毒數(shù)據(jù)庫(kù)GISAID目前共享的信息顯示,新冠病毒奧密克戎變異株的突變位點(diǎn)數(shù)量明顯多于近2年流行的所有新冠病毒變異株,尤其在病毒刺突(Spike)蛋白突變較多 。推測(cè)其出現(xiàn)的原因可能有以下三種情況:(1)免疫缺陷患者感染新冠病毒后,在體內(nèi)經(jīng)歷了較長(zhǎng)時(shí)間的進(jìn)化累積了大量突變,通過(guò)偶然機(jī)會(huì)傳播;(2)某種動(dòng)物群體感染新冠病毒,病毒在動(dòng)物群體傳播過(guò)程中發(fā)生適應(yīng)性進(jìn)化,突變速率高于人類,隨后溢出傳染到人類;(3)該變異株在新冠病毒基因組變異監(jiān)測(cè)落后的國(guó)家或地區(qū)持續(xù)流行了很長(zhǎng)時(shí)間,由于監(jiān)測(cè)能力不足,其進(jìn)化的中間代次病毒未能被及時(shí)發(fā)現(xiàn) 。
3. 奧密克戎變異株的傳播力
目前,全球尚無(wú)奧密克戎變異株傳播力、致病力和免疫逃逸能力等方面的系統(tǒng)研究數(shù)據(jù) 。但奧密克戎變異株同時(shí)具有前4個(gè)VOC變異株Alpha(阿爾法)、Beta(貝塔)、Gamma(伽瑪)和Delta(德?tīng)査┐掏坏鞍椎闹匾被嵬蛔兾稽c(diǎn),包括增強(qiáng)細(xì)胞受體親和力和病毒復(fù)制能力的突變位點(diǎn) 。流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示南非感染奧密克戎變異株病例數(shù)激增以及部分取代Delta變異株,傳播力有待進(jìn)一步監(jiān)測(cè)研究 。
4. 奧密克戎變異株對(duì)疫苗和抗體藥物影響
研究表明,新冠病毒S蛋白若出現(xiàn)K417N、E484A或N501Y突變,示免疫逃逸能力增強(qiáng);而奧密克戎變異株同時(shí)存在“K417N+E484A+N501Y”三重突變;此外,奧密克戎變異株還存在其他多個(gè)可能降低部分單克隆抗體中和活性的突變 。突變的疊加可能降低部分抗體藥物對(duì)奧密克戎變異株的保護(hù)效力,對(duì)現(xiàn)有疫苗免疫逃逸的能力,有待進(jìn)一步監(jiān)測(cè)研究 。
5. 奧密克戎變異株對(duì)我國(guó)現(xiàn)使用的核酸檢測(cè)試劑是否有影響
對(duì)奧密克戎變異株的基因組分析顯示,其突變位點(diǎn)不影響我國(guó)主流核酸檢測(cè)試劑的敏感性和特異性 。奧密克戎變異株突變的位點(diǎn)主要集中在S蛋白基因的高變異區(qū),并不位于我國(guó)第八版《新型冠狀病毒肺炎防控方案》公布的核酸檢測(cè)試劑引物和探針靶標(biāo)區(qū)域(中國(guó)疾控中心病毒病所向全球公布的ORF1ab基因和N基因) 。但南非多個(gè)實(shí)驗(yàn)室的數(shù)據(jù)示,對(duì)于檢測(cè)靶標(biāo)為S基因的核酸檢測(cè)試劑可能無(wú)法有效檢出奧密克戎變異株的S基因 。
6. 有關(guān)國(guó)家和地區(qū)采取的措施
鑒于奧密克戎變異株在南非的快速流行趨勢(shì),包括美國(guó)、英國(guó)、歐盟、俄羅斯、以色列、我國(guó)臺(tái)灣和香港等在內(nèi)的多個(gè)國(guó)家和地區(qū)紛紛限制來(lái)自非洲南部的旅客入境 。
7. 我國(guó)的應(yīng)對(duì)措施
我國(guó)的“外防輸入,內(nèi)防反彈”防控策略對(duì)奧密克戎變異株仍然有效 。中國(guó)疾控中心病毒病所已針對(duì)奧密克戎變異株建立了特異性核酸檢測(cè)方法,并持續(xù)針對(duì)可能的輸入病例開(kāi)展病毒基因組監(jiān)測(cè) 。上述措施將有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能輸入我國(guó)的奧密克戎變異株 。
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